手术室患者发生压力性损伤的根本原因分析及护理对策

手术室患者发生压力性损伤的根本原因分析及护理对策

摘要：目的：总结分析手术室患者发生压力性损伤的根本原因及护理对策。方法：整理自2020年9月至2021年9月在我院治疗过程中发生压疮的32例患者的资料，回顾分析这些患者的手术名称、时间，压疮部位、分期等并分析风险发生因素。结果：压疮发生是由于患者和护士及医生等多方因素引起的。结论：相关护理人员要做好原发疾病干预工作，术前进行访视及全面评估、术中采取相关预防性护理干预措施、术后及时有效对患者进行观察，医院要注重加强对相关护理人员的培训及教育工作。

关键词：根本原因分析；压力性损伤；护理对策；手术室

引言：压力性损伤又称压疮，多出现于长期卧床的患者身上，这种并发症出现的原因主要是由于患者自身局部组织处于一种长期受压的状态或手术前后操作不当等，长此以往容易造成患者肢体局部溃烂，严重危害患者身体健康。压疮并发症具有极高的发病率和极快的发展速度，在治愈难度上表现为高难度的特点。压疮这一并发症在老年人患者群体中常常出现，在某种情况下对患者生命产生威胁，及时有效地采取预防措施进行干预治疗工作极大程度上能降低感染率。

1 临床资料

1.1 资料与方法

此次调查整理了自2020年9月至2021年9月在我院治疗过程中发生压疮的32例患者的资料，回顾分析这些患者的手术名称、时间，压疮部位、分期等。

1.2 结果

被调查患者平均年龄（68.1±8.9）岁，这些患者存在的共同点为都需要在我院经历长期的过程进行卧床治疗且这些患者自身存在不同的原发疾病，此次调查经患者及其家属知情且同意。在被调查的32例压疮患者中，27例（84.38%）患者压疮部位为骨隆突处，如：膝部、骶尾部、肘部和足跟部等，4例（15.62%）患者压疮部位为面颈部、下颌部；7例患者（21.88%）为Ⅰ期压疮，23例患者（71.88%）为Ⅱ期压疮，2例患者（6.24%）为深部组织损伤。

2 根本原因分析

2.1 患者因素

相关研究表明，高龄患者压疮发生率远远低于低龄患者，这是因为高龄患者皮肤屏障功能较差且皮肤弹性较小，血管趋于硬化进而使静脉血液回流慢，种种因素都加大了老年患者的压疮发生率[1]。除此之外，患者自身营养是否达标也对压疮发生率产生影响，患者自身BMI指数低或血清白蛋白水平低等因素某种程度上导致患者皮下脂肪少进而容易出现压疮；相反，对于肥胖患者，由于肥胖导致的活动受限某种程度上也会阻碍血液循环，增大压疮风险。

2.2 护士及医生因素

对患者进行治疗的护理人员未及时评估患者营养状况、未根据患者的实际情况制定个性化护理干预措施、手术过程中卧位不正确护理人员自身存在不良习惯等因素都有可能加大压疮发生率，如：在对患者进行手术过程中，出现其他医护人员依靠在患者肢体上等现

象，无形中加大了患者皮肤表面所承受的压力，无形中加大了压疮发生风险。

3 护理对策

3.1 原发疾病干预

原发疾病的治疗工作和压疮预防工作同等重要，相关医护人员要注重对患者自身存在的原发疾病进行治疗，如：对于患有本身患有糖尿病的病人，其皮肤本身更加脆弱，长期卧床卧床治疗极有可能会使患者的皮肤长期处于肿胀的状态，最终造成患者缺血缺氧[2]。为此医护人员需引导患者积极控制患者自身血糖水平，在某种情况下才能有效促进患者压疮发生率的降低。

3.2 术前访视及全面评估

相关护理人员要及时访视待手术患者，对患者的病例进行及时地翻阅和掌握进而了解患者地实验室指标如白蛋白、血糖等，对患者全身皮肤进行检查并做压疮评分，根据评分高低筛选出压疮发生风险较高的患者并做出相应的干预措施，及时与其手术医生进行沟通手术相关事项并制定切合实际的护理计划。

3.3 术中预防性护理

手术过程中的预防性护理干预措施尤为重要，相关人员要保证患者手术时处于一个合适的温度和相对合理的体位，保证患者身体下方没有任何杂物，为保护患者皮肤，相关护理人员可在患者放置泡沫敷料、水胶体 敷料等。与此同时，还要对手术床的角度和患者体位进行调整，必要时可以辅助使用相关医疗器械进行调整。在对患者手术切口进行冲洗时，

护士为防止患者皮肤潮湿造成的不利影响，可以辅助使用保护膜。除此之外，护士要注意手术时出现的其他人员随意倚靠患者的行为并及时制止[3]。

3.4 术后观察

相关护理人员在术后要及时检查患者受压部位并做好交接工作，对于压疮风险较高的患者，护士要及时进行访视，对患者的皮肤及组织进行多次检查，做好沟通工作并采取个性化护理干预措施进行有效处理。在出现压疮时，要进行上报并分析原因，最大程度上降低压疮发生率，促进患者早日恢复健康。

3.5 加强培训及教育

相关医护人员在操作过程中的技能水平和综合素质也极大影响压疮发生率，医院要重视对医护人员的培训工作，促进相关医护人员对压力性损伤的全面学习，相关医护人员要从观察力和判断力等各个方面不断提升自己，最终有效完成相关护理工作[4]。

4 讨论

压疮这种并发症一旦发生，治愈难度较大，且患者在治愈后及其容易复发，严重危害患者身体健康，为此，预防压疮工作的开展在医疗事业上具有较为重大的意义。相关医护人员要以压疮并发症病因病机为出发点对患者进行相关护理工作、通过采取一系列预防措施降低发病率，在某种程度上能够有效提升患者对压疮并发症的认知水平，促进患者原发疾病尽早治愈，恢复一个相对健康的身体状态。

本文整理自2020年9月至2021年9月在我院治疗过程中发生压疮的32例患者的资

料，回顾分析这些患者的手术名称、时间，压疮部位、分期等并分析风险发生因素，并制定相应的干预措施，希望能够有效降低压疮发生率。

参考文献

[1]侯惠春. 手术患者术中压力性损伤发生原因分析及护理对策[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2016(10):00057-00058.

[2]陈柳江. 手术室压力性损伤的相关因素分析及预防护理措施[J]. 饮食保健 2020年7卷23期, 131页, 2020.

[3]袁航, 王莺. 神经外科患者手术室获得性压力性损伤的发生率及影响因素分析[J]. 老年医学与保健, 2018, 24(6):3.

[4]王莺. 326例神经外科手术患者手术室获得性压疮发生率及影响因素分析[C]// 第三届上海国际护理大会. 0.