康复科自查、分析^p、整改制度与措施 康复科自查、分析^p、整改制度与措施
1.科室每月对康复医学专业人员的资质、康复设备的管理、康复理论与技能培训及对转入专业康复机构、社区和家庭的患者提供转诊后的康复训练指导等进行检查。
2.加强职业道德教育和自我保护意识,始终坚持以病人为中心的服务理念,在工作中,把病人当朋友,特别是在称谓上避免直呼床号。在沟通中掌握语言分寸,注意语音,语调,考虑本科病人的特点,不良情绪者居多,医生和护士多下病房与病人交流,尽量消除存在的顾虑,增强病人战胜疾病的心。
3.对新入院的病人,由于对环境陌生,难免产生不良情绪,要求责任护士第一时间了解病人需求,合理安排床位并主动向病人介绍科内环境;经管医生及康复师必须在10分钟内对病人进行专科体格检查,尽快完成康复计划并落实。
4.经管医生开具检查单,化验单前要告知病人将进行的治疗,检查的项目及目的。而护士在执行各种治疗检查,护理前,要主动向病人做好解释工作,消除病人的紧张和恐惧感,操作中询问和关注病人的感觉和要求,以增加亲切感、任感和安全
感。检查结果要及时反馈给病人或家属。对病人或家属提出的疑问,尽可能的给予耐心细致的解释,能解决的要及时解决,这样会得到病人的理解和支持,还可以化解矛盾,减少护患纠纷的发生。
5.规范医生病程记录和护士护理记录,加强文字管理。写作
本是医疗事故处理中的法律依据和凭证,是患者救治的真实反映,也是评价治疗效果的科学依据。要求真实、准确、及时、完整地书写,字迹清楚,表述准确,要杜绝主观臆造、随意篡改的现象。避免因医护双方在搜集患者的资料过程中息来的误差而产生的医疗护理记录的不符,发现记录不一致时,加强医护人员的交流。
云县中医医院
康复科“三好一满意”存在问题整改方案
一、服务质量问题及整改措施。1.对患者病情沟通不畅,导致患者不满。
整改措施:医生查房时反复详细给患者及家属讲解病情,及时签署各种同意书并讲解同意书内容。
2.康复技术治疗时间、作用、部位交代不到位及反复交代患者记不清,引起患者不满意。
整改措施:医护人员反复向患者及家属讲解各种中医技术的治疗时间、治疗过程、治疗效果、部位,并说明注意事项及如何配合医护人员做好治疗工作。
3.康复技术操作不熟练引发不良事件导致患者不满意。 整改措施:科室应加强康复技术培训,定期检查,及时向患者及家属道歉,并给予相应处罚。
4.病房环境差引起患者不满意。
整改措施:在现有条件下,我科将搞好环境卫生,保持病房环境清洁。
5.上班时间玩电话,吃东西,治疗时间接听电话, 1
整改措施:上班时间在办公区禁止吃东西、打闹嬉耍、串岗、脱岗。治疗时间要求将手机设臵为震动,有急事需接听电话,需向患者解释,制定奖罚制度,与考核挂钩。
二、医疗质量问题存在不足和整改措施1.住院病历书写病史简单、不完整。
整改措施:加强医师业务培训,加强病历书写培训,并严格监督执行,加大科室自检自查力度。2.疑难病例讨论未及时开展,讨论内容不全。
整改措施:科室每月至少进行一次疑难病例讨论,体现康复,评估内容(包括临床表现、诊断、康复治疗,治疗后评估、体现特色治疗、下一步治疗方案);病程记录中记录讨论结果。疑难病例讨论完整记录登记。
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