升陷汤加减治疗 中气下陷型前列腺增生６０例 王建华徐向英 （山东省荣成市人民医院，２６４３００） 笔者２００５￣２００９年采用升陷汤加减治疗中气下陷 型前列腺增生患者６Ｏ例，取得良好效果，报道如下。 一般资料 本组６０例，均为本院门诊病例，年龄５Ｏ～５９岁１２ 例，６０～６９岁３５例，７Ｏ～７８岁１３例，平均年龄６５岁； 病程最短１个月，最长３年。６０例患者均符合中气下 陷型前列腺增生诊断标准。 排除标准：①泌尿系Ｂ超发现有肿瘤、尿道狭窄。 ②有神经损伤病史，经尿流动力学检查考虑神经源性膀 胱功能障碍。③精神病患者。 治疗方法 升陷汤加减口服，方药组成：黄芪５０ｇ，当归２０ｇ，茯 苓１５ｇ，柴胡ｌＯｇ，炙升麻ｌＯｇ。每日１剂，水煎２次，共 取汁４０Ｏｒａｌ，早晚服用，共服用１２剂。 继续服用上方，改为每２日１剂，加用乌鸡白凤丸 １丸，每日２次。２Ｏ天为１个疗程，１个疗程后评价 疗效。 治疗结果 疗效标准：治愈：排尿通畅，尿线变粗，小便次数接 近正常，无倦怠乏力、小腹坠胀感；显效：排尿时间缩短， 尿频次数减少，夜尿改善，乏力及小腹坠胀感减轻；无 效：症状无改善。 结果：６Ｏ例病人中治愈３５例，显效２５例，无效０ 例，总有效率１Ｏ０ 。 讨论 前列腺增生属中医“癃闭”范畴，其基本病机为 膀胱气化失调，而膀胱的气化依靠肺的通条、脾的转 输、肾的气化、肝的疏泄来维持。本组病例属中气下 陷，脾气亏虚，中气不足，升降失度，清气不升，浊气 不降，导致膀胱气化不利，出现排尿不畅。治疗上重 用黄芪补益脾肺之气，使胸中之气充足；当归补血活 血，二者合用，使气血相生，气能行血，血能载气，更 好地推动气血运行。茯苓既能利水渗湿，又能健脾， 有标本兼顾之效；炙升麻、柴胡共用能升提清气，起 提壶揭盖之效，使浊阴自降，达到小便通利的作用。 方药应用中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｄｅｃ ２０１０．Ｖｏｌ １８ Ｎｏ １２ 在小便逐步通畅的基础上，应用乌鸡白凤丸以加强 补益气血的力度，改善虚损，巩固疗效，收效显著。 ｌ临证中嘱患者注意条畅情志，不要饮酒及食用辛辣 刺激食品，避免久坐久站，不要憋尿过久，养成定时 排尿习惯。坚持综合调整，才更有利于疾病的治疗。 （收稿日期２０１０—０６—０４） 中医辨证分型治疗便秘６８例 叶华方 指导：富 周 （云南省双柏县人民医院，６７５１Ｏ０） 笔者临证中以中医辨证分型治疗便秘６８例，取得 较好疗效，报道如下。 一般资料 本组６８例，门诊病人３９例，住院病人２９例；女３２ 例，男３６例；年龄２６～７６岁，平均５７岁。病程短者３ 个月，长者３年，一般在６个月以上。 中医辨证分型：在临床中根据病因症状分为气滞 型便秘、气虚型便秘、津血不足型便秘、肠道湿热型 便秘。 治疗方法 １．气滞型便秘：腹胀胸闷，气窜顶胀，时腹痛无定 处、欲便不得之感，大便后腹胀满可缓解，舌质淡，苔薄 自，脉沉细。治则治法：理气通便。方药：四逆散加减。 柴胡、白芍、枳实、瓜蒌皮、桔梗、杏１＿＝、甘草。 ２．气虚型便秘：头昏头晕，动则气喘汗出，体质弱， 肢体乏力，食少纳呆，面色白或黄，舌苔白，脉沉细。治 则治法：补中益气通便。方药：补中益气汤加减，加肉苁 蓉、火麻仁、生何首乌。 ３．津血不足型便秘：大便干结，如羊屎状，排便努 挣，肛门裂痛，口干思饮，思食不敢多进，时有心烦失眠， 舌苔薄或少苔，舌质嫩或红，脉沉细数。治则治法：养血 润肠通便。方药：四物汤去川芎，加炙何首乌、火麻 、 枳实、知母、阿胶。 ４．肠道湿热型便秘：大便干结，或黏滞不爽，或腹胀 腹痛缠绵不愈，小便短赤，身热面红，口干口臭，欲饮水不 多，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数。治则治法：清热除湿润 肠。白头翁汤加半夏、茯苓、生地黄、木香、生大黄。 治疗结果 疗效标准：治愈：服药４～６周后每天排大便１次， 粪便性状正常。好转：１～２天规律排便１次，临床症状 基本好转。无效：服药４～６周后临床症状未改善。 结果：治愈５２例，占７６．５ ；好转１４例，占 中国民间疗法２０１０年１ ２月第ｌ８卷第１ ２期 ３５