监督注册号：K20050301-2
建设工程施工安全评估报告
（监理用表）
形象进度： 主体 工程名称： 办公楼
监理单位：上海斯美科汇建设工程咨询有限公司（公章）
说 明
1、本表一式肆份，一份交建设单位，一份交施工单位,一份留存. 2、要求字迹清楚，用钢笔或墨笔填写,或用计算机打印。 3、本表由监理(建设）单位填写。
4、本表由监理（建设)单位基础、主体、装饰装修阶段（脚手架拆除前)及竣工验收前各提交一份交开发区质量安全监督站。
5、本表参照《建筑工程安全生产监督管理条例》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》及《建设部关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》 (建市〔2006〕248号）等有关文件编制.
续表 工程名称 2 办公楼 30019m /地上十九层地下二层 结构形式 工程地址 框筒结构 施工单位 监理单位 前进东路北侧 桃花江路西侧 30019m /地上十九层地下二层 2 面积/层次 开工日期 建设单位 结构形式 2006—11—10 昆山经济技术开发区资产经营有限公司 江苏中大建设集团有限公司 上海斯美科汇建设工程咨询有限公司 工程实体安全概况 基坑支护 安全备案已实施完毕 起重吊装作业 安全备案已实施完毕 1
模板支撑 脚手架 其它 重大危险源 安全备案已实施完毕 安全备案已实施完毕 / 大型机械、设备 施工临时用电 目前尚无危险源。 安全备案已实施完毕 安全备案已实施完毕 将安全生产管理内容纳入监理规划的情况,在监理细则中制定对施工单位安全技术措施的检查方面情况： 总监理工程师： 刘惠明 安全监理工程师： 刘久成 专业监理工程师： 张在武 审查施工企业资质和安全生产许可证、三类人员及特种作业人员取得考核合格证书和操作资格证书情况： 已对以上内容进行审查，资质及相关内容符合要求。 审核施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规章制度和安全监管机构建立及人员配备情况： 安全生产保证体系及相关制度齐全，人员配备情况一般. 审核施工企业应急救援预案和安全防护、文明施工措施费用使用计划情况、审核施工现场安全防护是 否符合投标时承诺和《建筑施工现场环境与卫生标准》等标准要求情况： 应急救援和安全防护、文明施工措施费用使用计划有，目前尚能符合投标时承诺。 续表 复查施工单位施工机械和各种设施的安全许可验收手续情况： 现场塔吊已通过检测，其余施工机械验收手续齐全。 审查工程施工组织设计中的安全技术措施或专项施工方案是否符合工程建设强制性标准情况及专家论证及备案情况： 能够符合建设强制性标准,用电方案已进行备案。 2
监理过程中定期巡视检查危险性较大工程作业、重大危险源跟踪检查情况、下达隐患整改通知单及整改回复情况： 能够按要求定期对危险源跟踪检查隐患，整改通知单能够按要求下达，施工方目前能做到及时整改并回复. 施工单位安全资料核查情况： 安全资料较为齐全. 安全事故处理情况： 无事故. 该阶段工程施工安全评估意见： 该工程施工单位的安全保证体系及相关制度较为齐全,在整个主体施工的过程中，洞口围护局部尚存再不足之处。其余均较为正常。现项目已全面进入竣工验收。总体安全情况良好。 安全监理（报告编写人)签章： 项目总监理工程师签章: 单位技术负责人签章： 年 月 日
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