报审学科组 项目指南代码 申报编号 项目编号 时间： 报审亚学科组 北京市自然科学基金申请书
（青年基金项目）
项目名称： 申 请 者： 办公电话： 手 机：
电子邮箱： 依托单位： 邮政编码： 通信地址： 联系电话： 填写日期：
北京市自然科学基金委员会办公室制
二○一四年 填表说明
一、填报申请书前，请登陆北京市自然科学基金网站
（http://www.bjnsf.org），查阅市自然科学基金的有关管理规定。请认真填写申请书各项内容，填写时须注意科学严谨、实事求是、表达明确。外来语应用中文和英文同时表达，第一次出现的缩写词，须注出全称。
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二、申请书为A4纸版面，申请书正文要求宋体5号字，双面打
印，于左侧装订成册，一式三份（至少一份为原件），报送北京市自然科学基金委员会办公室。 三、简表说明
1、 简表内容：采用国家公布的标准简化字填写。 2、 项目名称：要确切反映研究内容，字数最多不超过
30字
（60字符）。
3、 单位代码是申请单位在北京市自然科学基金委员会办公室注
册并经确认的代码；项目指南代码见项目指南；其余代码使用北京市自然科学基金委员会办公室公布的国家自然科学基金委员会的学科分类目录及代码。
4、 依托单位：须按单位公章填写全称。
5、 依托实验室：系指研究项目将利用的实验室，仅填写国家重
点实验室或部、委、北京市批准的部门开放实验室。
6、 申请金额：用阿拉伯数字表示，以万元为单位，小数点后取
两位。
7、 起止年月：起始时间为申请的次年
1月，项目执行期限最长
不超过3年。
8、 参加单位数：指研究项目组成员所在单位数，包括主持单位
和合作单位（合作者所在单位），以阿拉伯数字表示。合作单位系指项目进行过程中，在研究内容、方法及目标等方面，进行科技互补和实质性合作的单位，不包括一般的技术性协作单位。
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9、 项目组主要成员：指在项目组内对学术思想、研究方案的制
订、理论分析及项目的完成起重要作用的研究人员。申请者和参加项目组成员每人须在申请书上亲自签名。
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一、简表
姓名（中文） 性别 出生日期 姓名（拼音） 民族 电子邮箱 手机 最高学位 单位类别 邮政编码 单位名称 项目名称（中文） 项目名称（英文） 联系电话 电子邮箱 联系人 申报学科1（代码） 申报学科2（代码） 起止年月 申请金额 年 月 至 年 月 联系电话 申请者信息 办公电话 专业技术职务 （职称） 最高学位授予单位 研究领域 其他 单位名称 隶属关系 通信地址 联系人 传真 依托单位合作单位项目基本信息申报学科1（名称） 申报学科2（名称） 依托实验室 研究性质 欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04
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报审学科组 报审亚学科组 中文 研究内容关键词 （≤5个） 英文 欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04
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摘要 （限400字） 欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04
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二、研究项目组主要成员概况 （含申请者）
-24- 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名 总人数 出生日期 专业技术职务（职称） 高级 最高 学位 中级 专业 初级 项目分工 博士后 年工作月数 博士生 工作单位 硕士生 签字 参加单位数 说明：高级、中级、初级、博士后、博士生、硕士生人员数、参加单位数由申请者负责填报（含申请者），总人数自动生成。
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三、项目经费预算表
单位：万元
申请资助总金额 支出科目 1、科研业务费 （1）测试/计算/分析 （2）能源/动力费 （3）会议/差旅费 （4）出版物/文献/信息传播费 （5）其他 金额 10.0 支出内容及计算依据 支出计划明细2、实验材料费 （1）原材料/试剂/药品购置费 （2）其他 3、仪器设备费 （1）购置 （2）试制 4、实验室改装 5、协作费 6、管理费（≤5%） 7、津贴费（≤10%） 注：列支范围详见《北京市自然科学基金项目资助经费管理办法》。
四、申请书正文 参照以下提纲撰写，要求内容详实、清晰，层次分明，标题突
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出（题目用黑体四号字，正文用宋体五号字）。
（一）立项依据（不超过5000字）
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（二）研究内容（不超过1500字） （三）项目创新点（不超过500字） （四）研究方案（不超过1000字）
（五）预期研究结果及可考核的验收指标（不超过800字）
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（六）年度目标和年度研究计划（不超过1000字）
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（七）研究基础（不超过1000字） （八）项目成员简介（不超过1000字）
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五、申请者作为负责人正在实施及已完成的国家自然科学基金项目、北京市科技计划课题的情况
项目编号 项目/课题名称 起止年份 已完成或正在实施 六、申请者保证 项目申请人（签字）： 年 月 日 七、单位审查意见 （一） 依托单位审查意见： 单位负责人（签字或签章）： 单位（公章）： 年 月 日 欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04
欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04 （二）合作单位审查意见： 合作单位（公章）： 年 月 日 欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04
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附件一：推荐意见
不具备高级专业技术职务或博士学位的申请者，须有两名具有高级专业技术职务的同行专家推荐。推荐时，请认真负责地介绍申请者及项目组成员的业务基础、研究能力、科研态度及研究条件等。项目组成员不能作为推荐者。 推荐者（签字或签章）： 专业技术职称： 专长： 所在单位： 推荐日期： 年 月 日 推荐者（签字或签章）： 专业技术职称： 专长： 所在单位： 推荐日期： 年 月 日 附件二：导师签字函件
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正在攻读硕士或博士学位的科研人员（市基金办接收项目申请截止日期前尚未获得学位）不得作为申请者申请各类项目，但在职人员经过导师同意可以通过受聘依托单位申请青年基金项目，同时应提供导师同意其申请项目并由导师签字的函件。函件中应说明所申请项目与其学位论文的关系，以及承担项目后的工作时间和条件保证等。 导师（签字或签章）： 专业技术职称： 专长： 所在单位： 年 月 日 附件三：相关证明材料
凡在研究过程中按国家有关规定应履行相关程序的，需提供相关证明材料。（例如：涉及人的生物医学研究，由于研究对象的特殊性，请申请人严格遵守医学伦理和患者知情同意等有关规定，申请时须提供伦理委员会审查意见等书
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面材料） 时间：2021.02.04 创作：欧阳育 欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04
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