分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效

分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效

作者：张蕾

来源：《现代养生·下半月》2018年第05期

【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效。方法：选取从2017年1月至2017年10月患有妇科肿瘤的患者100例，随机分为常规组与观察组，50例/组。常规组患者采取传统的开腹手术，观察组则予以腹腔镜手术治疗，对比两组患者治疗后各项临床指标。结果：予以不同方式手术治疗的患者，术后出血量、手术总时间、肛门排气时间及住院时间等指标对比，观察组均优于常规组患者，两组比较差异明显具有统计学意义（P 【关键词】腹腔镜手术；妇科肿瘤；临床疗效

女性由于自身免疫力较低，极易引发多种妇科疾病，随着病情加深会演变其他肿瘤疾病，严重影响女性正常生活，增加女性身心负担。肿瘤已成为妇科疾病中最为常见的疾病之一，它会根据女性患病位置分为许多种类，例如，卵巢癌、子宫癌和宫颈癌等等。临床上针对此类疾病多数采用切除手术，传统的开腹手术，切口面积较大，极易引发术后其他并发症，增加了患者术后疾病负担。近几年，随着医学技术的发达，腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中广泛推广，它具有手术创伤较小，操作简单等特点。同时，降低手术过程中疼痛感，成为临床较为欢迎的手术方式。本文针对腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效，做出以下分析[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取从2017年1月至2017年10月患有妇科肿瘤的患者100例，随机分为常规组与观察组，50例/组。经统计所有患者年龄均在22～53岁，平均年龄（48.25±5.21）岁；患病周期为3～7月，平均周期为（5.38±2.02）月。经术前确诊其中患有子宫内膜癌患者56例，宫颈癌患者22例，卵巢癌22例，同时排除患有其他重大心脑血管疾病或传染性疾病。对两组患者术前基本检查、姓名和年龄等基线资料比较、分析，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者手术过程及治疗方法均在患者及家属知情下进行，同时经过医学伦理会许可操作。 1.2 方法

两组患者在手术治疗前均采取全身麻醉和气管，常规组患者予以开腹手术治疗，具体手术内容如下：

（1）在患者耻骨联合上缘2.5cm的腹壁处采取横切手术方式，取10cm左右切口，并使用生理盐水对腹腔内进行冲洗，并将冲洗后的液体抽取千净；

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（2）确定肿瘤的位置、大小和病变部位，将韧带切断后，切开子宫膀胱腹膜至反折处，游离子宫体及子宫颈后，将子宫完整切除；

（3）将切除的肿瘤取出后，采用碘酒及酒精棉球等对阴道断接处进行缝合，并确定腹腔内无出血点后，关闭腹腔采取缝合手术。

观察组患者则采取腹腔镜手术治疗，具体实施方法如下：

（1）在患者肚脐上方处开1cm的切口，将腹针放入腹部后，注入二氧化碳气体，建立二氧化碳气腹，保证患者腹腔内气压在1.34至2.00Kpa，留置10mm套管针。同时，在下腹双侧处留置三个5mm套管针；

（2）对腹腔内的脏器官进行检查，并确定肿瘤部位、大小等基本情况，根据患者实际病情对患者病灶进行选择性切除手术。将分离的肿瘤部位放入标本袋内，通过腹腔镜取出； （3）对开口处进行电凝处理。

以上两组患者在手术过程中均为无菌采用，所使用的药品及器械均符合国家药品规定。此外，所有患者在术后均予以抗生素药物联合治疗，以避免患者切口处发生感染引发其他并发疾病。

1.3 观察指标

对两组患者治疗过程中出血量和手术时间等指标进行分析和比较，并结合患者术后各项指标及患者术后恢复程度，对患者手术治疗效果进行总结和判断。 1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P 2 结果

予以不同方式手术治疗的患者，术后出血量、手术总时间、肛门排气时间及住院时间等指标对比，观察组均优于常规组患者，两组比较差异明显具有统计学意义（P 3 讨论

妇科肿瘤分为很多种，最为常见的就是宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌和输卵管哎，不同类型的肿瘤，对身体的影响也有所不同。患者一旦患有妇科肿瘤，通常会出现不同程度的阴道出血、白带异常、下腹疼痛以及大小便发生改变，这些妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪一类

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症状。患者都应及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查进行确诊。并根据患者检查后的结果，予以手术治疗方案，将肿瘤病变部位进行切除，避免转变为其他疾病。传统的开腹手术是临床上较为常见的手术切除方法，通过开腹手术可让主治医生对患者病变位置、大小以及病变部位，更直观的查看。但开腹手术对患者伤害较大，切口面积较大，术后如不采取优质的护理服务，极易造成切口发生感染，引发其他并发症。此外，开腹手术会影响患者肠胃功能恢复，增加患者术后身体不适感，影响患者整体康复速度[2]。

随着医学技术不断发展，腹腔镜手术成为临床上治疗妇科肿瘤的另外一种先进的手术治疗方法。腹腔镜手术是一门新发展的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，且医生操作技术越来越娴熟，传统的开腹手术渐渐被取而代之，腹腔镜手术被广发推行，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术是利用trocar管道状工作通道原理，再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与传统开腹手术同样步骤，达到同样手术效果的操作技术。然而，腹腔镜手术具有创伤小特点，在患者身上留有较小面积的创伤口，对于女性而言不仅仅减轻了切口痛苦，同时也不影响身体上的美观。腹腔镜手术为单刀直入的进入，腹腔内周围组织的损伤降至最低，不易损害其他脏器器官，不影响患者免疫力造成损害。与此同时，采取腹腔镜手术的患者因创伤面较少，并在抗生素药物及综合护理下，可快速恢复身体健康，缩短了患者住院时间，从而大大减少了患者的住院费用，节约了患者住院成本[3]。

通过以上两组不同手术治疗对比，采用腹腔镜手术治疗的观察组患者在手术过程中的出血量、手术时间及术后住院时间、肛门排气时间等指标均优于常规组患者。由此可见，采用腹腔镜手术不仅减少了患者手术过程中的痛苦，同时，术后伤口疼痛明显减轻，提高了治疗效果，且减少了术后并发症，值得临床推广应用[4]-[6]。 参考文献

[1]廖民.腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效及术后创伤分析[J].浙江创伤外科，2017，22（06）：1075-1076.

[2]杨淑敏.腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值及安全性分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（11）：39-40.

[3]赵焕秋.腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（65）：198.

[4]赵红艳，王金霞.腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（08）：1487-1488.

[5]申秀荣.分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效[J].中国医药指南，2017，15（9）：135-136.

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[6]徐蔷.护理干预对腹腔镜手术后妇科肿瘤患者的疗效分析[J].中国肿瘤临床与康复，2014（02）：247-248.