药房考核细则

部门名称： 考核考核内容及要求 项目 有无上班迟到、早退、脱岗、不穿工作服、着装不整洁、规章制度医院、科室各种规25 章制度的执行和服15 警示标示管理，有高危药品目录，药品名称、外观或外包处方调配“四查十对”制度，高危药品等特殊药品的分区、 规章制度、劳动纪未带胸卡、办私事、吸烟、非工作人员进入药房聊天、吃律的执行情况、卫生状况等 现一项不符合要求扣1分。 10 早餐等现象，卫生是否符合要求，是否主动打扫卫生。发 100 分值考核方法 分 扣扣分原因 从情况 处方、医嘱审核的5 合格率 装相似的药品分放和标示，低温保存药品的管理， 严格审核处方，有差错记录（调剂错误等，当时解决并做记录，无不良后果的不扣分），处方合格率＞95%（医院处 方点评为主），每下降1%扣1分。 调配处方出门差错率小于万分之一，每少发或多发一种， 质量控制处方、医嘱（长期、每出现一列扣2分。调配数量、剂型、用法、用量发生差临时）药品调配质量 绩效工资的5%，造成投诉者扣10%。 普通药品和毒麻、每月随机抽查普通药品10个，每出现一例帐物不符扣1分5 相符率≤60%，扣组长津贴50%。检查麻醉、精神药品， 核对账本，每出现一例帐物不符扣2分。 严格实行“五专”管理制度，及时完成各种登记记录和交特殊药品管理 5 接记录，严格执行批号管理制度，每一项不符合扣1分。 5 错等，而且患者已经使用。每出现一例扣1分，扣当事人 45 精神、贵重药品的帐物相符 麻醉药品、第一类精神药品调配，每出现一例调配差错扣2分。 保证药品质量，做到经常检查清理。发现虫蛀、鼠咬、霉在库药品质量 5 变、过期失效者，每个品种扣2分，由此造成的经济损失由部门负责人赔偿。 药房负责人应每月检查药品有效期一次，对有效期≤6个月的药品以及3个月以上不使用药品进行登记并报科室，药品有效期管理 5 按时不报扣1份。每月过期失效药品总金额不超过当月总销量的千分之0.2，调配过程中未发现发出一列过期失效药品扣2分。 温湿度记录、药品质量检查记录、特殊药品交接记录、差药品质量相关记录 10 错事故登记记录、拆零药品登记、近效期药品记录、不合 格药品记录、门诊药房用药咨询记录，发现一次未记录扣 1分。 西药药袋书写药名正确，有用法用量，无错别字。中药调窗口发药与给病人5 交待 等药品按要求操作，发药时应向病人交代清楚。违规一次扣1分，投诉者扣当事人绩效工资的5%。 工作场所应保持清洁，调剂台、药柜、药架等实施设备清工作质量 医的物品，发现不符者一次扣2分。 疗现场考查，取药窗口候药人等候时间＞10分钟，超过10分指标药房药品齐全，及时做领药计划，短缺药品及时领取，互25 药品供应率 5 相调拨，药库有药不及时领取，人为造成缺药的每一种（一 味）扣2分，扣当事人绩效工的5%。 工作效率 5 钟，每次扣1分。 10 洁，药品按类型摆放整齐，药架和调剂台禁放与药品无关 配处方中有特殊处理的药品，如“先煎”、“后下”、“布包” 短缺药品每天做记录，并反映科室，药房所有人员都知道，药品短缺的管理 医疗安全5 医疗纠纷、患者投5 诉反馈情况考核 病人或相关部门和个人提出的意见和建议，经调查情况属实后扣1-3分。 5 一个人不知道扣1分，药品短缺信息反映不及时的扣1分。 因服务态度不好与病人争吵而投诉到医院，除医院处分外，部门每次扣2分。在医院医德医风考核中医护人员、 得分： 考核人： 日期： 年 月 日