土方工程子分部

工程名称：扎鲁特±800千伏换流站工程 表号：SXMB13-SG02-03010102 致 湖北环宇工程建设监理有限公司 监理项目部： 我单位已完成主控楼土石方工程子分部工程质量验收记录，现报审，请予以审核。 附件：土石方工程子分部工程质量验收记录 土石方工程子分部工程质量控制资料核查记录 土石方工程子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 土石方工程子分部工程观感质量检查记录 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师意见： 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 注 本表一式 六 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 四 份。

土石方工程子分部工程质量验收记录

单位(子单位)工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 / / / / / / / / / 分项工程名称 土方开挖 土方回填 / / / / / / / / / 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收（综合评价） 验收结论 分包单位 施工单位 勘察单位 设计单位 监理(建设)单位 国网山西送变电工程公司 / 检验批数 1 1 / / / / / / / / / 技术部门负责人 分包单位负责人 主控楼 王凯 / 质量部门负责人 分包技术负责人 张建勇 / 表4 编号：03010102

施工单位检查结果 检查评定合格 检查评定合格 / / / / / / / / / 检查7项，符合要求7项 检查1项，符合要求1项 观感得分率为95% 监理（建设）单位验收意见 / / / / / / / / / 项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日 项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 验 收 单 位 注1：除地基基础分部（子分部）外，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）外，设计单位、施工单位公司质量（技术）部分负责人可不参加。 土石方工程子分部工程质量控制资料核查记录

分部（子分部） 工程名称 项序土石方工程 施工 单位 份数 1 3 国网山西送变电工程公司 施工单位 检查 意见 完整并符合要求 完整并符合要求 3 测量放线记录及沉降观测记录 / / / 检查人 监理（建设）单位 核查 意见 核查人 表5 编号：03010102 目 号 通用部分记录 1 2 3 4 5 地基及桩基 8 9 6 7 2 1 资料名称 图纸会检、设计变更、洽商记录 施工方案、作业指导书、技术交底记录 地基处理及桩基施工记录 原材料、 半成品出厂合格证及进场检（试）验报告 钢筋材质及焊接接头的试验报告 混凝土原材料及混凝土试件的试验报告 土方回填的试验报告 地基处理的试验资料 桩基的试验资料 构件的性能试验资料 隐蔽工程验收记录 / / / / / / / / / / / / / / / / / / 15 完整并符合要求 / / / 1 2 2 / / 2 / / / / 完整并符合要求 完整并符合要求 完整并符合要求 / / 完整并符合要求 / 10 分项工程质量验收记录 11 检验批工程质量验收记录 12 混凝土强度统计、评定记录 13 材料进场检验、试件制作数码照片 14 隐蔽工程数码照片 工程质量事故及主要质量问题记录 核查意见 核查结论 监理单位： 总监理工程师： 年 月 日 施工单位： 项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日 注：本表为通用表，使用过程中只需将分部（子分部）工程中的相关项目列出。 子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

分部（子分部） 工程名称 项序目 号 土石方工程 施工 单位 份数 国网山西送变电工程公司 施工单位 检查 意见 检查人 监理（建设）单位 核查 意见 核查人 表6 编号：03010102 资料名称 1 地基强度、压实系数、注浆体强度试验记录 15 完整并符合要求 2 地基承载力试验记录 / / / 3 地基与基础 复合地基桩体强度（土和灰土桩、夯实水泥土桩干密度）试验记录 / / / 4 复合地基承载力试验记录 / / / 5 单桩竖向抗压承载力试验记录 / / / 6 桩身完整性试验记录 / / / 7 地下室防水效果检查记录 / / / 结论： 监理单位： 总监理工程师： 年 月 日 施工单位： 项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日 注1：本表为通用表，使用过程中只需将分部（子分部）工程中的相关项目列出。 注2：本表为建筑物分部（子分部）工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录，构筑物不需填写此表

土石方工程子分部工程观感质量检查记录

分部（子分部） 工程名称 序号 土石方工程 施工 单位 国网山西送变电工程公司 表7 编号：03010102 检 查 情 况 项 目 名 称 标准分 一般的点数 标高 表面平整 边坡工程 桩头 桩顶标高 场地平整 10 10 10 / / 10 0 1 1 / / 0 好的点数 10 9 9 / / 10 10 9 9 / / 10 评分 1 2 3 4 5 6 地基及桩基 合 计 应得 40 分，实得 38分，得分率 95 % 核查意见 核查结论 监理单位： 总监理工程师： 年 月 日 施工单位： 项目经理： （项目技术负责人） 年 月 日

其他参加检查人员 签字 年 月 日 注1：分部（子分部）工程观感质量检查按附录A进行 注2：本表为通用表，使用过程中只需将分部（子分部）工程中的相关项目列出