IPF

EHA Congress: GENEVA PALEXPO, SWITZERLAND, 10-13 JUNE 2004

未成熟血小板比率（IPF）的测定：指导造血干细胞移植后血小板输注的更佳指标

作者： D.P. Hart, University College London Hospital, London, United Kingdom

合著者:：C. Briggs, University College London Hospital, London, United Kingdom；

S. Kunka, University College London Hospital, London, United Kingdom

S. Oguni, Sysmex Corporation, Kobe, Japan

S.J. Machin, University College London Hospital, London, United Kingdom

主题: 32. 输血学

关键词：未成熟，血小板，网织，移植

背景：目前为止没有常规的实验参数可用于预报病人在严重的化疗或移植后血小板的再生情况。现在Sysmex 的XE-2100开发了一个新的自动化检测参数——未成熟血小板比率（IPF）可以可靠地反映网织血小板的数量。IPF是在网织红细胞计数通道中用核酸荧光染色法在流动细胞计数池中计数的。

目的：评估Sysmex XE-2100 (Sysmex公司,神户, 日本)上快速分析的，可广泛应用于

自动化血液分析仪上的新参数——IPF，对早期判断化疗或造血干细胞移植后的血小板恢复的价值。

方法：分别对151位血小板生成异常、血小板破坏过多的病人和28位接受化疗或干细胞移植并持续接受治疗的病人，根据临床诊断分组并检测IPF。

结果：48小时后的重复性和稳定性试验均可接受。成人的IPF正常参考范围为1.1-6.1%, 均值为3.4% ，2SD为2.3%. 在以下几种疾病发生时IPF% 会升高。其中12例未进行PLT治疗的病人IPF增高最为明显，他们的IPF在9.2-33.1%之间，均值达22.3%；5例活动期的TTP病人IPF在11.2-30.9%之间，均值为17.2%。这些病人在治疗过程中显示，当PLT恢复时，IPF% 已下降。化疗后的13例病人、干细胞/骨髓移植后的15例病人大部份都出现了血小板减少症，在他们的外周血PLT数量恢复前几天，IPF% 就已经出现上升。此外，自体移植的8例病人在外周血采集干细胞的时候，IPF% 比PLT上升早一天出现了特征性增高的图形。所以我们认为识别IPF的图形可以作为血小板再生的早期标志。可在输血中起预防感染、避免预防性的血小板输注。

结论：在化疗和干细胞移植后病人的治疗过程中，IPF可以早期反映血小板恢复，有利于指导预防性血小板输注，以减少使用浓缩血小板，从而减少病人抗原暴露、感染和最大限度地节约医疗成本。结果显示IPF% 在临床评估血小板减少症患者的PLT生成是一个很有潜力的，可进行临床推广的参数。