表A。0。1 编号： 0100014□□ 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查序号 项目 1 检 查 内 容 材 料 桩 长 桩身均匀性 复合地基承载力 强度（kpa） 桩 距（mm） 桩 径（mm） 竖 直 度 平均合格率（℅） 施工单位检查评定结论 检验依据/允许偏差（规定值或土偏差值） 水泥品种、石灰、粉煤灰的性能指标应符合设计要求 不应小于设计规定 轻便触探（N10）检查 复合地基承载力不应小于设计要求 不小于设计值 +100 ≧设计值 ≦1.5%H 全部 抽检 全部 接方班组 检验频率 范 围 不同材料 进场批次 全数检查 点 数 每批1次 总桩数1%且不少于3根 抽查5% 抽查2%且不少于2根 1 2 3 项目专业质量检验员:(签字) 监理工程师：(签字) （或建设单位项目专业技术负责人）：(签字) 年 月 日 4 5 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位（或桩号） 分部工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率 （℅） 路基处理粉喷桩 年 月 日 检验报告编号： 查施工记录： 检验报告编号： 检验报告编号： 检验报告编号： 主 控 2 3 4 1 2 3 4 项 目 一 般 项 目 监理(建设)单位意见 注：1、（H为桩长或孔深）本表施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应 按上表进行记录。
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