工程名称： 工程量： 验收日期：
保证项目检验项目12基本项目巷道净宽检验项目锚固力设计值2000标准合格0～+1000～+1000～+100优良0～+500～+500～+5001234检查点检查（抽查）记录56789101112评定结论优平均值不合格合格良结论质量情况评定情况巷道净高2000（铅垂高）巷道腰线到底板距离3（铅垂高）巷道腰线（左、右）40～+500～+30检查点检查（抽查）记录检验项目锚索外露长度锚杆外露长度间距、排距巷道坡度水沟坡度水沟位置水沟宽度水沟深度水沟砌体厚度评定结论设计值允许偏差≤250≤50±100±1‰±1‰±50±40±30≤10备注：0123456789101112平均值不合格合格优良评定情况1允许偏差项目23456789评定等级350350100施工单位签字：验收人员签字：副组长签字：组长签字：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容