一、感冒：寒荆热银暑新加，阴蕤气参寒热解，阳虚麻附血葱白。 （西医病名：上呼吸道感染）
1、风寒束表——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散
人参败毒散：人参败毒草苓穹，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。 荆防败毒散=人参败毒散-人参、生姜+荆芥、防风（用荆芥、防风时去掉生姜） 荆防达表汤：荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁。
辨证要点：无汗，舌苔薄白，脉浮紧。病机：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。 2、风热犯表——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤
银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。（竹叶、淡豆豉、荆芥穂、牛蒡子、薄荷、银花、甘草、芦根、桔梗、连翘）
（银花、连翘为君9克，其他药5-6克。也有以荆芥、淡豆豉为君的。）
辨证要点：有汗，舌苔薄黄，脉浮数。病机：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3、暑湿伤表——清暑祛湿解表——新加香薷饮
新加香薷饮：新加香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 （银花、扁豆花9克，其他6克）
辨证要点：脉濡、脉滑、脉腻。病机：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。 4、气虚感冒——益气解表——参苏饮 参苏饮：参苏二陈汤，枳桔葛前香，气虚风寒症，调和枣和姜。 （苏叶、葛根为君发散风寒，解肌透邪。十一味药各4克） 辨证要点：神疲乏力，气短懒言，反复感冒，脉浮无力。 病机：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。 5、阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤化裁
加减葳蕤汤：玉竹姐为何早操吃葱。（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、炙甘草、淡豆豉、葱白）
（玉竹9克、薄荷4.5克为君，淡豆豉为臣12克，炙甘草1.5克，其他药5克左右） 辨证要点：舌红少苔，脉细数（所有阴虚证的舌脉特点）。 病机：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。
感冒辨病要点：恶寒发热。病机：卫表不和，正邪相博。
感冒用药特点：药量与剂量比较轻，发汗只是手段不是目的，所以要中病即止，煎药不要久才能保证疗效。
二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火黛泻亏沙参。 【西医病名：急（慢）性支气管炎】
外感咳嗽：
1、风寒袭肺——疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散
三拗汤：人老“珠”黄。（杏仁、甘草、麻黄）
（由麻杏石甘汤去石膏而来，麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草不炙，各30克）
止嗽散：陈庚百草园借钱。（陈皮、桔梗、百部、甘草、紫苑、荆芥、前胡）
（紫苑10克、百部10克为君，陈皮5克，甘草炒4克，其他10克） 辨证要点：无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。病机：风寒袭肺，肺气失宣。 2、风热犯肺——疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮
桑菊饮：荷叶杏花，草根更俏。（薄荷、桑叶、杏仁、菊花、甘草、芦根、桔梗、连翘）
(桑叶7.5克，菊花3克为君，薄荷2.4克为臣。甘草2.4克，其他6克左右) 辨证要点：有汗，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。病机：风热犯肺，肺失清肃。 3、风燥伤肺——疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤
桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮。（象贝亦大贝，浙贝的一种） （桑叶3克、杏仁3克为君，杏仁4.5克，沙参6克，其他3克）
辨证要点：干（干咳、咽喉干痛、唇鼻干燥、口干、舌质红干），脉浮数或小数。 病机：风燥伤肺，肺失清润。 内伤咳嗽：
1、痰湿蕴肺——燥痰化湿，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤
二陈汤：老陈下梅岭。（甘草、陈皮、半夏、乌梅、茯苓）
(半夏9克为君，橘红9克为臣，茯苓6克，炙甘草3克，加生姜3克，乌梅1枚)
平胃散：苍术皮老厚。（苍术、陈皮、甘草、厚朴）
（苍术9g为君，厚朴6g为臣，陈皮9g,,甘草3g）
三子养亲汤：三子养亲来借书。（莱菔子、白芥子、苏子）（各药9g。）
辨证要点：胸闷脘痞大便溏，舌脉无热象。病机：脾湿化痰，上渍于肺，壅遏肺气。 2、痰热郁肺——清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 清金化痰汤：桑芩栀二母“卖”瓜梗“和”红苓草。（桑白皮、黄芩、栀子、浙贝母、知
母、瓜蒌皮、桔梗、橘红、茯苓、甘草）
（黄芩、栀子4.5g，桔梗6g，麦冬、橘红、贝母、茯苓9g，甘草1.2g，其他3g） 辨证要点：口干而黏欲饮水，舌红苔薄黄腻，脉滑数。病机：痰热壅肺，肺失肃降。 3、肝火犯肺——清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：（青黛30g，蛤壳300g，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。每次6g，随处方入药） 加减泻白散：加减泻白用泻白，再加味知芩桔麦。（古方中有些方子用粳米，有些不用）
（桑白皮9克 桔梗6克 地骨皮 甘草(炙)各4.5克 知母2.1克 麦门冬 黄芩各1.5克五味子20个。）
泻白散：泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。
（桑白皮为君，地骨皮为臣，各15g，粳米6g，炙甘草3g）
辨证要点：症状可随情绪波动而增减。病机：肝郁化火，上逆侮肺。 4、肺阴亏耗——滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤 沙参麦冬汤：沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄。 （沙参9克 玉竹6克 生甘草3克 冬桑叶4.5克 麦冬9克 生扁豆4.5克 花粉4.5克） 辨证要点：舌红少苔，脉细数。病机：肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液
咳嗽辨病要点：症状第一项写的咳嗽，以咳嗽为主症。辨证先辨外感内伤，脉浮为外感咳嗽。还要注意与虚劳鉴别。虚劳见第二十八节。并不是症状第一项写的咳嗽就辨病为咳嗽。
三、哮病：哮冷射干热定喘，寒包厚朴风痰亲， 虚哮固本喘脱回，肺脾六君肾生金。
发作期：
1、冷哮——宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤 射干麻黄汤：细心将东麻园五枣射下。（细辛、生姜、款冬花、麻黄、紫苑、五味子、大
枣、射干、半夏）
（麻黄12g为君，生姜12g，半夏9g共为臣。五味子3g，大枣7枚，其他药9g）
小青龙汤：少将为马甘心下跪。（芍药、干姜、五味子、麻黄、炙甘草、细辛、半夏、桂
枝）
(以麻黄、桂枝为君，干姜、细辛为臣。麻黄、桂枝、半夏各9g，其他各6g。) 射干麻黄汤，治里为主，下气平喘之功强。小青龙汤治表为主，解表散寒之力大 辨证要点：哮鸣如水鸡声，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 病机：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
2、热哮——清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤（记定喘汤） 定喘汤：定喘白果麻杏桑，苏子冬花草夏黄。
（白果10g，麻黄6g为君，苏子12克、甘草3克、款冬花10克、杏仁6克、桑白皮10克、黄芩6克、半夏10克。）
越婢汤：青龙坛无新贵。（大青龙汤没有杏仁桂枝）
（麻黄9g，石膏18g，生姜9g，甘草5g，大枣5枚）（麻黄，石膏比例1:2，视有汗无汗加减）
大青龙汤：石膏将找麻黄汤。（石膏、生姜、大枣+麻黄汤）
(麻黄9g，桂枝8g，炙甘草3g，苦杏仁10g，生姜4片，大枣6枚，石膏24g)
大青龙汤治疗表里有火，小青龙汤治疗表里有饮，大青龙汤目的发汗，没有表闭不能用，小青龙汤目的化饮，没有表证也可以用。）（大青龙汤、麻杏石甘汤、越脾汤都治疗表寒里热，张仲景用大青龙汤必提烦躁二字，麻杏石甘汤主治汗出而喘无大热，临床有汗无汗都可以用，越脾汤主治自汗出无大热，治风水为主）
麻黄汤：干妈贵姓？（甘草、麻黄、桂枝、杏仁）
（麻黄9g为君，桂枝6g为臣，杏仁12g为佐，炙甘草3g为使） 定喘汤，下气为主。越婢汤，治风水为主。
辨证要点：痰鸣如吼，面赤身热汗出。病机：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。 3、寒包热哮——解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 厚朴麻黄汤：厚朴麻黄夏杏膏，更加五味方正妙。
（厚朴9g麻黄12g 石膏9g杏仁10g 半夏10g干姜6g 细辛6g 小麦30g 五味子6g） 表证明显用小青龙加石膏汤。表证不重，肺胀胸满症状突出用厚朴麻黄汤
辨证要点：无汗+表证（恶寒发热等）+里热证（烦躁、大便干等），舌尖边红，脉弦紧。病机：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。 4、风痰哮——祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味
辨证要点：声如拽锯或吹哨笛，起病急常倏（shu)忽来去，发前有先兆。 病机：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。 5、虚哮——补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤
平喘固本汤：气下沉下身，数款陶瓷无尘。（坎脐、法夏、沉香、冬虫夏草、党参、苏子、
款冬花、胡桃肉、灵磁石、五味子、橘红）
（党参15克，五味子6克，冬虫夏草6克，胡桃肉12克，灵磁石18克，沉香、坎脐、苏子各15克，款冬花12克，法半夏12克，橘红6克。） 辨证要点：哮鸣如鼾，动则喘甚，发作频繁，爪甲青紫。 病机：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
6、喘脱危证——补肺纳肾，扶正固脱——回阳救逆汤合生脉饮（２０１６年没有此证）
回阳救逆汤：四逆汤合六君子汤，再加五味子、麝香、肉桂组方（速记：回阳救逆四五六：
四逆汤、五香肉、六君子）
四逆汤：附草姜（生附子、炙甘草、干姜）
生脉饮：参麦味。（人参、麦冬、五味子）
（人参10g为君可补气。麦冬15-20g为臣可清热养阴，五味子10g为佐则固涩心气。这一补。一清，一收。于是气回。津液生。） 辨证要点：四肢厥冷，汗出如油。
病机：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。 缓解期：
1、肺脾气虚——健脾益气，补土生金——六君子汤
六君子汤：四君子汤+陈皮、半夏
【人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克） 陈皮（3克） 半夏（4.5克】
四君子汤：参苓术草四君汤。(人参为君10g、白术为臣9g、茯苓为佐9g、炙甘草为使6g)
辨证要点：自汗，易感冒，食少便溏。
病机：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。 2、肺肾两虚——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎
生脉地黄汤=生脉饮+六味地黄汤
六味地黄汤：地八山山四，丹泽茯苓三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓。数字代表剂量，单位为钱，换算为一钱约等于3克）
金水六君煎：金水六君用二陈，再加熟地与归身。（二陈汤+熟地、归身）
（当归6克 熟地9～15克 陈皮4.5克 半夏6克 茯苓6克 炙甘草3克）
（使用本方，辨证除掌握“脉沉细”外，尚有“痰咸”一证，肾虚水泛者，脉必细小而沉，尤以两尺为甚。此为辨证要点，亦为应用本方不易掌握之难点）
辨证要点：腰酸腿软。病机：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。
哮病辨病要点：喉中有哮鸣声。（病机：①、外邪侵肺，肺不布津，聚液成痰。②、饮食不当或思虑过度，脾不建运，聚液成痰。③、先天不足或肺病及肾，肾虚不能蒸化水液，聚液成痰。）
四、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气痹五，
肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱用参附。（慢性支气管炎）
实喘：
1、风寒壅肺——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散
华盖散：橘树杏林，桑皮麻草。（橘红、紫苏、杏仁、茯苓、桑白皮、陈皮、麻黄、甘草） （麻黄为君、紫苏、杏仁为臣、陈皮、桑白皮、赤茯苓各6g、甘草3g）
辨证要点：无汗，脉浮紧。病机：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。
2、表寒肺热——解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加味（麻黄、杏仁、石膏、甘草） （麻黄6克、生石膏18克为君，杏仁9克为臣，甘草3克。） （无汗而喘、身恶寒、口不干不渴，主要用麻黄汤，以辛温散之。 有汗而喘、身大热、口干口渴，主要用白虎汤，辛寒来清之。
身无大热而喘，宜用麻杏石甘汤两解，汗出而喘可用此方，无汗而喘只需加大麻黄剂量亦
可用此方。）
辨证要点：形寒身热，既有表证又有里热证（舌边红，苔薄白或罩黄，脉浮数或滑）。 病机：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。
3、痰热郁肺——清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀。
（桑白皮半夏 苏子 杏仁 贝母 山栀 黄芩 黄连各2.4克）
辨证要点：面赤咽干，小便赤涩大便秘。病机：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。 4、痰浊阻肺——祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 辨证要点：呕恶食少无热象。病机：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。 5、肺气郁痹——开郁降气平喘——五磨饮子
五磨饮子：香香务实郎。（木香、沉香、乌药、枳实、槟榔）
（木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药各等分，白酒磨服。）
（气上宜降之，故用沉香、槟榔；气逆宜顺之，故用木香、乌药；佐以枳实，破其滞也；磨以白酒，和其阴也。）
辨证要点：遇情绪刺激而诱发（气滞特点）。病机：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。 虚喘：
1、肺气虚耗——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 补肺汤：补肺味参芪，熟地苑桑皮。（五味子、人参、黄芪、熟地、紫苑、桑白皮） （桑白皮、熟地黄各60克，人参、紫菀、黄耆、五味子各30克） 辨证要点：自汗畏风，面颧潮红。
病机：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。 2、肾虚不纳——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散 金贵肾气丸=六味地黄丸+附子、桂枝
（干地黄240g，山药、山萸肉120g，泽泻、茯苓、丹皮90g，桂枝、炮附子30g，混合研细，炼蜜为丸，每丸9g，早晚各服一丸，温开水送服）
（本方两大特点：阴中求阳、少火生气。本方意在徐生肾气，而不在速壮肾阳）
参蛤散：人参、蛤蚧
辨证要点：跗肿，汗出肢冷或足冷，汗出如油。病机：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。 3、正虚喘脱——扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 参附汤加减：【常用药：龙骨、人参、黄芪、炙甘草、冬虫夏草、牡蛎、山萸肉、五味子、蛤ge蚧粉（送服）等】：龙骨生奇草，冬虫母鱼味。
辨证要点：汗出如珠，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。病机：肺气欲绝，心肾阳衰。
喘证辨病要点：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。（与哮病鉴别：有声为哮，无声为喘）
五、肺痨：肺痨阴亏月华丸，虚火百合鳖甲散，气阴保真损补天。 （肺结核）
1、肺阴亏损——滋阴润肺——月华丸 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。
（菊花、桑叶各60g，獭肝、三七各15g，其他各30g熬膏，将阿胶烊化，炼蜜为丸，每服5-10g，日服2-3次）
辨证要点：干咳，苔薄白，边尖红，脉细数。病机：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。 2、虚火灼肺——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金汤：百合固金二地全，玄麦归芍贝桔甘。 （熟地、生地、当归身各9g，白芍6g，甘草3g，桔梗6g，玄参3g，贝母6g，麦冬9g，百合12g） （百合、生熟地为君，麦冬、玄参为臣，本方有金水相生之妙） 秦艽鳖甲散：秦艽鳖甲地骨柴，知母归梅青蒿来。
（柴胡 鳖甲 地骨皮各30克 秦艽 当归 知母各15克。上药研为粗末。每次15克，用水200毫升，加青蒿5叶，乌梅1个，煎至140毫升，去滓，临卧、空腹各一服。） 辨证要点：呛咳气急，急躁易怒或胸胁挚痛。
病机：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。 3、气阴耗伤——益气养阴——保真汤或参苓白术散 保真汤：保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随.
参苓白术散：参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 辨证要点：咳嗽无力，畏风怕冷，纳少便溏，舌边有齿印。 病机：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。 4、阴阳虚损——滋阴补阳——补天大造丸 补天大造丸：补天大造八珍好，除去川芎与甘草，芪枸鹿归河车益，怀山远志同酸枣。 辨证要点：咳逆喘息，面浮肢肿或大肉尽脱，脉微细而数，或虚大无力。
肺痨辨病要点：咳嗽、咳血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦。（与虚劳鉴别：肺痨病位在肺，虚劳五脏并重，以肾为主，肺痨主在阴虚，虚劳阴阳并重）
六、心悸：悸怯定志心血脾，阴天阳桂水饮苓，瘀阻桃桂痰火温。 （心律失常）
1、心虚胆怯——镇惊定志，养心安神——安神定志丸 安神定志丸： 安神定志用远志,人参菖蒲合龙齿,茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。 【远志6克，石菖蒲5克，茯神15，茯苓15克，朱砂2克（冲服），龙齿25克（先煎），党参9克】 辨证要点：善惊易恐，恶闻声响易惊醒。病机：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。 2、心血不足——补血养心，益气安神——归脾汤
归脾汤：四君归期早，远知龙眼香。（四君子汤：人参、茯苓、白术、甘草+当归、黄芪、大枣、远志、龙眼、木香）
【白术、当归、白茯苓、黄耆(炒)、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)、人参3g，木香1.5g，甘草(炙)1g】
辨证要点：面色无华(血虚的特点)。病机：心血亏耗，心失所养，心神不宁。 3、阴虚火旺——滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸 天王补心丹：补心归茯二冬仁，远地味朱桔三参。
【人参(去芦)、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各15g，当归(酒浸)、五味子、麦门冬(去心)、天门冬、柏子仁、酸枣仁(炒)各30g，生地黄120g。】 （生地黄为君，天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、当归为臣） 朱砂安神丸：朱砂安神东桓方，归连甘草合地黄。
【朱砂(另研，水飞为衣) 15g，黄连(去须，净，酒洗)18g，炙甘草16.5g，生地黄4.5g，当归7.5g。】（朱砂为君，黄连为臣）
辨证要点：舌红少苔脉细数。病机：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。 4、心阳不振——温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 参附汤：【人参15克，附子(炮，去皮、脐)30克】
辨证要点：面色苍白（阳虚的特点）。病机：心阳虚衰，无以温养心神。
5、水饮凌心——振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、炙甘草）
【茯苓12g，桂枝(去皮)9g，白术、甘草(炙)各6g】（茯苓为君，桂枝为臣）
辨证要点：胸闷痞满，渴不欲饮。病机：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。 6、瘀阻心脉——活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 桃仁红花煎四物,理气青皮与香附,祛瘀丹参和元胡,闷痛正在心前部。 辨证要点：刺痛，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑（所有血瘀的特点）。 病机：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。
7、痰火扰心——清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤（黄连+温胆汤）
温胆汤：二陈汤+枳实、竹茹
（川连6g，竹茹12g，枳实6g，半夏6g，橘红6g，甘草3g，生姜6g，茯苓10g）
辨证要点：小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻。病机：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。
心悸辨病要点：症状第一项写的心悸，以心悸为主症。注意与虚劳鉴别（虚劳：第二十八节），并不是第一项写的心悸就辨病为心悸。
七、胸痹：胸痹四实加三虚，血瘀血府气柴胡， 痰闭瓜蒌寒枳实，气生阴天阳参附。 （心肌梗死、心绞痛、冠心病）
1、心血瘀阻——活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤 血府逐瘀汤：川牛耕地，当“家”烧柴，只炒红桃。（川芎、牛膝、桔梗、生地、当归、
赤芍、柴胡、枳壳、甘草、红花、桃仁）
（桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。）（桃仁、红花为君，赤芍、川芎、牛膝为臣）
辨证要点：刺痛，痛有定处，舌质紫暗，有瘀斑。病机：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。 2、气滞心胸——疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散 柴胡疏肝散：陈川香只烧干柴。（陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草、柴胡）
【陈皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g，甘草(炙)1.5g。】
（柴胡为君，香附、川芎为臣）（柴胡疏肝散是四逆散加川芎、香附、陈皮，枳实改枳壳）（四逆散跟四逆汤是2种不同的方子，四逆散：枳实、芍药、炙甘草、柴胡。四逆汤：附子、炙甘草、干姜）
辨证要点：遇情志不遂诱发或加重。病机：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。 3、痰浊闭阻——通阳泄浊，豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤 瓜蒌薤白半夏汤：（栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升）
涤痰汤：二陈去乌梅，男人是蜘蛛。{（二陈汤—乌梅=半夏、陈皮、茯苓、甘草）+制南星、
人参、石菖蒲、枳实、竹茹}
【南星(姜制) 半夏(汤洗七次)各2.5克 枳实(麸炒) 茯苓(去皮)各6克 橘红4.5克 石菖蒲 人参各3克 竹茹2.1克 甘草1.5克】 （涤痰汤是在导痰汤基础上又加石菖蒲、竹茹、人参而成，较之导痰汤又多开窍扶正之功。） 辨证要点：脉滑（肥胖，肢体沉重，纳呆便溏）。病机：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。
4、寒凝心脉——辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 当归四逆汤：当归四逆汤由桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草组成。当归、桂枝为君，细辛、白芍为臣（桂枝汤+归辛通草） （当归12g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙甘草6g） 桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。
辨证要点：猝然心痛如绞，遇寒发病或加重，面色苍白。病机：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。
5、气阴两虚——益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养营汤 人参养营汤=十全大补汤-川芎+陈皮、远志、五味子（人参养荣本十全，去芎陈志五味添） （白芍9克，当归、肉桂、炙甘草、陈皮、人参、炒白术、黄芪各30克，五味子、茯苓各22.5克，炒远志15克，研成粗末，每次12克，加生姜三片，大枣一枚，水煎服。） 十全大补汤=四君+四物+黄芪、肉桂
（八珍汤偏于平补气血；十全大补汤偏于温补气血，体寒者用之更宜。人参养营汤跟十全大补汤相比较更有安神的作用。）
辨证要点：倦怠乏力，动则益甚。病机：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。 6、心肾阴虚——滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤 炙甘草汤参桂姜，麦地㬵枣麻仁襄。
【别名复脉汤：甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄50g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大枣(擘)10枚。】（重用生地黄滋阴养血为君，炙甘草、人参、大枣、阿胶、麦冬、麻仁为臣）
辨证要点：舌红少苔，脉细数。病机：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。 7、心肾阳虚——温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮
右归饮：杜仲父子要炒熟鱼狗肉。（杜仲、附子、山药、甘草、熟地、山茱萸、枸杞、肉
桂）
【熟地6～9克或加至30～60克，山药6克(炒) ，山茱萸3克，枸杞6克，甘草3～6克(炙) ，杜仲6克(姜制)， 肉桂3～6克，制附子3～9克】 （金匮肾气丸平补肾气，以调整水液代谢为主，右归丸滋阴补肾则是以恢复藏精功能为主。） 壮水之主第一方左归饮，益火之源第一方右归饮。
辨证要点：面色㿠白，四肢欠温或肿胀（跟寒凝心脉症状相似，注意鉴别一个重点在寒，一个重点在虚）。病机：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。
八、不寐：不寐二实三虚证，肝火龙胆痰热温，
心肾六交心脾归，心胆安神合枣仁。(神经官能症)
1,、肝火扰心——疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤：皇帝通知归龙卸柴草车。（黄芩、生地、木通、栀子、当归、龙胆草、泽泻、
柴胡、甘草、车前子）
【龙胆草(酒炒)6g，黄芩(酒炒)9g，山栀子(酒炒)9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归(酒炒)8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g。】（龙胆草为君，黄芩、栀子为臣） 辨证要点：急躁易怒。病机：肝郁化火，上扰心神。
2、痰热扰心——清化痰热，和中安神——黄连温胆汤（温胆汤：二陈汤+枳实、竹茹） （川连6g，竹茹12g，枳实6g，半夏6g，橘红6g，甘草3g，生姜6g，茯苓10g） 辨证要点：胸闷脘痞。病机：湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。 3、心脾两虚——补益心脾，养心安神——归脾汤 辨证要点：食少便溏。病机：脾虚血亏，心神失养，神不安舍。 4、心肾不交——滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸 交泰丸：黄连、肉桂、白蜜为丸
（生川连18克 肉桂心3克，研细，白蜜为丸。每服1.5～2.5克，空腹时用淡盐汤下。） 辨证要点：腰膝酸软，男遗精女月经不调。病机：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。
5、心胆气虚——益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎。
【酸枣仁(炒)15g，甘草3g，知母、茯苓、川芎各6g。】（酸枣仁为君，茯苓、知母为臣） 辨证要点：触事易惊，终日惕惕。病机：心胆虚怯，心神失养，神魂不安。
不寐辨病要点：单纯以失眠为主症，表现为持续的严重的睡眠困难。
九、痫病：风定瘀通火龙胆，心脾六归肾左天。
1、风痰闭阻——涤痰熄风，开窍定痫——定痫丸
定痫丸主风痫病，天麻贝半茯神苓，丹砂菖志姜竹沥，甘陈蚕虫冬琥星。(水煎，去渣，入姜汁、琥珀、竹沥、辰砂冲服)
病机：痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍。 2、瘀阻脑络——活血化瘀，熄风通络——通窍活血汤
通窍活血汤：通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。（此方3处关键黄酒半斤宁多勿少，麝香0.15g或用九香虫15g代替,，姜葱不能舍去。） 病机：瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动。
3、痰火扰神——清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤（涤痰汤见7胸痹） 病机：痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。
4、心脾两虚——补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤 病机：痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。
5、心肾亏虚——补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹 左归丸：愚弟要牛狗兔鹿龟。（山茱萸、熟地、山药、牛膝、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟
板胶）
病机：痫病日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养。
痫病辨病要点：突然昏倒不省人事，口吐白沫四肢抽搐，醒后如常，无半身不遂后遗症。（跟中风鉴别，中风昏迷时间长，醒后常有半身不遂等后遗症）。辨证要点：先辨虚实。实证：急躁易怒加热象为痰火扰神证；颜面口唇青紫舌质暗红有瘀斑为瘀阻脑络证；无瘀无热的为风痰闭阻证。虚证：食少便溏的为心脾两虚证；腰膝酸软的为心肾亏虚证。
十、 胃痛：胃寒良附保肝柴，湿热清中瘀失丹，阴亏贯芍虚寒建。 （胃溃疡）
1、寒邪客胃——温胃散寒，行气止痛——良附丸
良附丸：高良姜、香附
辨证要点：胃痛暴作，得温痛减，遇寒加重。病机：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。 2、饮食伤胃——消食导滞，和胃止痛——保和丸 保和丸：俏皮山神下岭来。（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）
辨证要点：嗳腐吞酸。病机：饮食积滞，阻塞胃气。 3、肝气犯胃——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散
辨证要点：痛连两胁，情志不遂加重。病机：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。 4、湿热中阻——清化湿热，理气和胃——清中汤
清中汤：清中二陈连栀寇。（二陈汤+黄连+栀子+草豆蔻—乌梅）(各药6g左右)
辨证要点：口渴不欲饮，脉滑数。病机：湿热蕴结，胃气痞阻。 5、淤血停胃——化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮
失笑散：黄磷“失效”。（蒲黄、五灵脂各6g）
丹参饮：三人担坛“子”。（砂仁、丹参、檀香）（丹参30g，砂仁、檀香各4.5g）
辨证要点：舌质紫暗或有瘀斑。病机：瘀停胃络，脉络壅滞。 6、胃阴亏虚——滋阴益胃，和中止痛—— 一贯煎合芍药甘草汤
一贯煎：“一贯”杀狗当地零卖。（沙参、枸杞、当归、生地、川楝子、麦冬）
辨证要点：舌红少苔脉细数。病机：胃阴亏耗，胃失濡养。
7、脾胃虚寒——温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤（黄芪+小建中汤）
小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和，更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。（桂枝汤倍芍药再加30g饴糖，饴糖为君药）
辨证要点：神疲纳呆，四肢倦怠，大便溏薄，脉虚弱或迟缓。病机：脾胃虚寒，失于温养。
辨证要点：以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主。（腹痛以胃脘以下，耻骨毛际以上痛为主，胁痛以一侧或两侧胁肋痛为主，胃痛可以牵连胁肋痛或者腹痛，腹痛可牵连胃。要从疼痛主要部位和发病原因加以辨别）
十一、呕吐：呕邪藿香食保和，痰饮夏苓肝四七，气香阳理胃阴麦。 （慢性萎缩性味炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、急性胃炎）
实证：
1、外邪犯胃——疏邪解表，化浊和中——藿香正气散
藿香正气散：江苏二陈姐、二伯找厚皮箱。{生姜+苏叶+二陈汤减乌梅（陈皮、半夏、茯
苓、甘草）+桔梗+白术+白芷+大枣+厚朴+大腹皮+藿香}
辨证要点：恶寒发热。病机：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。 2、食滞内停——消食化滞，和胃降逆——保和丸（见10胃痛） 辨证要点：呕吐腐酸。病机：食积内停，气机受阻，浊气上逆。 3、痰饮内阻——温中化痰，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤
小半夏汤：盛夏“喝小半夏汤”。（生姜、半夏）
辨证要点：呕吐清水痰涎。病机：痰饮内停，中阳不振，胃气上逆。 4、肝气犯胃——疏肝理气，和胃降逆——四七汤
四七汤：半夏厚朴苏苓姜，加枣方名四七汤。（半夏厚朴汤+大枣） 辨证要点：胸胁胀痛。病机：肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。 虚证：
1、脾胃气虚——健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤
香砂六君子汤=广木香、砂仁+六君子汤
辨证要点：脉象虚弦。病机：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。 2、脾胃阳虚——温中健脾，和胃降逆——理中汤 理中汤：老人白干。（炙甘草、人参、白术、干姜各9g）
辨证要点：面色㿠白。病机：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。 3、胃阴不足——滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤
麦门冬汤：麦大人拌炒粳米。（麦冬、大枣、人参、半夏、甘草、粳米） （麦冬60g，半夏9g，大枣12枚，其他各6g左右）
辨证要点：舌红少苔脉细数。病机：胃阴不足，胃失濡润，和降失司。
十二、腹痛：腹痛寒良湿热承，肝柴淤血少腹逐，脏寒小建食导滞。 （消化不良）
1、寒邪内阻——散寒温里，理气止痛——良附丸合正气天香散 正气天香散：正气天香乌药陈，香附紫苏干姜引。（乌药、陈皮，专入气分而理气。香附、紫苏，能入血分而行气。引以干姜，使入气分兼入血分。）
辨证要点：寒，脉沉紧。病机：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。 2、湿热壅滞——泄热通腑，行气导滞——大承气汤 大承气汤：皇后只是笑。（大黄、厚朴、枳实、芒硝）(痞满燥实对应枳实厚朴芒硝大黄)
辨证要点：热，脉滑数。病机：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。 3、肝郁气滞——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散（见7胸痹）
辨证要点：胁痛，情志不遂加重。病机：肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。 4、淤血内停——活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤
少腹逐瘀汤：少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜，官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。 辨证要点：刺痛，痛有定处，舌质紫暗。病机：瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。 5、中虚脏寒——温中补虚，缓急止痛——小建中汤（见10胃痛）
辨证要点：神疲乏力，少气懒言。病机：中阳不振，气血不足，失于温养。 6、饮食积滞——消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸 枳实导滞丸：枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓。 辨证要点：嗳腐吞酸。病机：食滞内停，运化失司，胃肠不和。
十三、泄泻：泄寒藿香热葛根，食保脾胃虚参苓，肝乘痛泻肾阳神。 （急性肠炎）
暴泄：
1、寒湿内盛——芳香化湿，解表散寒——藿香正气散（见11呕吐） 辨证要点：泄泻清稀如水样。病机：寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。 2、湿热伤中——清热燥湿，分利止泻——葛根芩连汤 葛根芩连汤：葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮。 （葛根15g，黄连9g，炙甘草6g，黄芩9g。）
辨证要点：舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。病机：湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常。 3、食滞肠胃——消食导滞——保和丸（见10胃痛）
辨证要点：嗳腐吞酸。病机：宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。 久泄：
1、脾胃虚弱——健脾益气，化湿止泻——参苓白术散（见5肺痨） 辨证要点：面色萎黄，神疲倦怠。病机：脾虚失运，清浊不分。 2、肝气乘脾——抑肝扶脾——痛泻要方 痛泻要方：猪皮少缝。（白术、陈皮、白芍、防风）（痛泻术芍防陈皮）
（炒白术9g、炒芍药6g、炒陈皮4.5g、防风3g）
辨证要点：胸胁胀痛，跟情志有关。病机：肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。 3、肾阳虚衰——温肾健脾，固涩止泻——四神丸 四神故纸与吴萸，肉蔻五味姜枣齐。
辨证要点：五更泻（黎明之前腹痛肠鸣即泻）。病机：命门火衰，脾失温煦。
泄泻辨病要点：主要跟痢疾鉴别，泄泻无赤白脓血便。
十四、痢疾：寒换疫白热芍药，阴驻休连虚寒桃。 （细菌性食物中毒、溃疡性结肠炎、急性细菌性痢疾）
1、寒湿痢——温中燥湿，调气和血——不换金正气散 不换金正气散=平胃散+藿香、半夏
辨证要点：舌质淡，苔白腻。病机：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。 2、疫毒痢——清热解毒，凉血除积——白头翁汤 白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮。
辨证要点：壮热口渴腹痛剧烈，舌质红降，苔黄燥。病机：疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血。 3、湿热痢——清肠化湿，调和气血——芍药汤 芍药汤中有槟黄，芩连归桂草木香。
辨证要点：舌苔黄腻，脉滑数。病机：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络伤损。 4、阴虚痢——养阴和营，清肠化湿——驻车丸 驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全。
辨证要点：舌红少苔脉细数。病机：阴虚湿热，肠络受损。 5、休息痢——温中清肠，调气化滞——连理汤
连理汤：茯苓+黄连+理中汤（理中汤见11呕吐）
辨证要点：时发时止迁延不愈，舌淡苔腻脉濡软或虚数。病机：病久正伤，邪恋肠腑，传导不利。
6、虚寒痢——温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤 桃花汤：桃花汤，赤粳姜，温中止痢且涩肠。（赤石脂、粳米、干姜） 【赤石脂30克(一半全用，一半筛末) 干姜9克 粳米30克】
真人养脏汤：真人诃粟肉蔻桂，术芍参甘木香归。
【人参、当归、白术(焙)各18g，肉豆蔻(面裹，煨)15g，肉桂(去粗皮)、甘草(炙)各24g，白芍药48g，木香(不见火)42g，诃子(去核)36g，罂粟壳(去蒂萼，蜜炙)108g。】 辨证要点：畏寒肢冷，腰膝酸软。病机：脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑。
辨病要点：以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。
十五、便秘：热秘麻子气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。
实秘：
1、热秘——泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸
麻子仁丸：朴实妈要黄杏蜜。（厚朴、枳实、麻子仁、芍药、大黄、杏仁、蜂蜜）
【麻子仁20克 芍药9克 枳实9克(炙) 大黄12克(去皮) 厚朴9克(炙，去皮) 杏仁9克(去皮、尖，熬，别作脂)】
辨证要点：小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。病机：肠腑燥热，津伤便结。 2、气秘——顺气导滞——六磨汤
六磨汤：香香只要将军郎。（木香、沉香、枳实、乌药、大黄、槟榔。各3克）
辨证要点：肠鸣矢气，嗳气频作。病机：肝脾气滞，腑气不通。 3、冷秘：温中散寒，通便止痛——温脾汤 温脾汤：温脾附子大黄硝，当归干姜人参草。
（大黄15g、当归9g、干姜9g、附子6g、人参6g、芒硝6g、甘草6g）
半硫丸：半夏、硫黄
辨证要点：手足不温，脉弦紧。病机：阴寒内盛，凝滞胃肠。 虚秘：
1、气虚秘——益气润肠——黄芪汤
黄芪汤：陈蜜骑马。（陈皮、白蜜、黄芪、麻子仁）
辨证要点：神疲乏力，少气懒言。病机：脾肺气虚，传送无力。 2、血虚秘——养血润燥——润肠丸（2016年没有此证）
润肠丸：麻桃二人归生地只嗑蜂蜜。（麻子仁、桃仁、当归、生地、枳壳、蜂蜜）
辨证要点：面色无华。病机：血液亏虚，肠道失荣。 3、阴虚秘——滋阴通便——增液汤
增液汤：玄孙卖地。（玄参、麦冬、生地）【玄参30g、麦冬(连心)24g、细生地24g】
辨证要点：舌红少苔，脉细数。病机：阴津不足，肠失濡润。 4、阳虚秘——温阳通便——济川煎
济川煎：济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从。
（当归15g、牛膝6g、肉苁蓉9g、泽泻4.5g、升麻3g、枳壳3g） 辨证要点：面色㿠白。病机：阳气虚衰，阴寒凝结。
十六、胁痛：胁痛郁柴瘀复元，湿热龙胆失一贯（胆囊炎）
1、肝郁气滞——疏肝理气——柴胡疏肝散（见7胸痹）
辨证要点：疼痛随情志变化增减。病机：肝失条达，气机郁滞，络脉失和。
2、淤血阻络——祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤（血府逐瘀汤见7胸痹） 复元活血汤：复元活血酒柴军，甘归桃仁穿蒌根。（血府逐瘀汤主治胸中瘀血证，胸痛为主，
痛如针刺。复元活血汤主治外伤而致瘀血停于胁下，痛不可忍。） 辨证要点：刺痛，痛有定处，舌质紫暗。病机：淤血停滞，肝络痹阻。 3、肝胆湿热——清热利湿——龙胆泻肝汤（见8不寐）
辨证要点：热象（大小便，舌脉等）。病机：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。 4、肝络失养——养阴柔肝—— 一贯煎(见10胃痛)
辨证要点：阴虚（舌红少苔脉细数）。病机：肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。
辨病要点：以一侧或两侧胁肋部疼痛为主症。肝胆湿热证有身目发黄，注意不要辨为黄疸。
十七、黄疸：黄疸胆腑大柴胡，湿重五苓合甘露， 热重茵陈疫毒犀，脾虚建中寒术附。
湿热留恋四苓散，肝脾归芍或疏肝，气血逍遥鳖甲煎。 （乙型肝炎、急性乙型病毒性肝炎）
1、阳黄：（辨证要点：黄色鲜明）
①、胆腑郁热——疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤
大柴芩半枳芍黄（大柴胡汤），小柴芩半人参草（小柴胡汤），都加姜枣。
辨证要点：上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背。病机：湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏。 ②、湿重于热——利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒饮
茵陈五苓散=茵陈+五苓散
五苓散：吾令贵侄择白猪。（茯苓、桂枝、泽泻、白术、猪苓）
甘露消毒饮：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。 病机：湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道。
③、热重于湿——清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤
茵陈蒿汤：黄山好。（大黄、山栀子、茵陈蒿）
病机：湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。 辨证要点：湿重于热大便溏垢，热重于湿大便秘结。
④、疫毒炽盛（急黄）——清热解毒，凉血开窍——《千金》犀角散 《千金》犀角散：犀角栀茵升麻连。 辨证要点：阳黄之重症，兼见神昏、发斑、出血等危象。病机：湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。
2、阴黄：（辨证要点：黄色晦暗）
①、脾虚湿滞——健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤（见10胃痛）（加减里有生姜） 辨证要点：脾虚（肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，脉濡细）。病机：黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留。
②、寒湿阻遏——温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤（加减里有干姜） 茵陈术附汤，肉桂草干姜。（方由四逆汤加味而来）
辨证要点：有寒（神疲畏寒，脉濡缓或沉迟）。病机：中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄。 3、黄疸消退后的调治：
①、湿热留恋——清热利湿——茵陈四苓散（四苓散=五苓散—桂枝） 辩证要点：胁肋痛+热、脉数。病机：湿热留恋，余邪未清。
②、肝脾不调——调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君汤 辩证要点：胁肋痛+脉弦。病机：肝脾不调，疏运失职。
③、气滞血瘀——疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸
逍遥散：“小姚”嘱咐魏生将薄荷当柴草烧。（白术、茯苓、煨生姜、薄荷、当归、柴胡、
炙甘草、白芍）
四逆散疏肝药力远胜逍遥散，逍遥散适合血虚导致的郁证，以养血为主，主治肝郁血虚脾弱。 辩证要点：胁肋痛+瘀、脉涩。病机：气滞血瘀，积块留着。
辨病要点：以目黄、身黄、小便黄为主症。辨证先辨阳黄、阴黄、急黄、黄疸消退后的调治。黄疸病位在脾胃肝胆。
十八、头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌气益血四物。
淤血通窍肝阳天，痰浊半夏肾补元。（高血压）
外感头痛：
1、风寒头痛——疏散风寒止痛——川芎茶调散 川芎茶调散：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌。
辨证要点：恶风畏寒，苔薄白，脉浮紧。病机：风寒外袭，上犯颠顶，凝滞经脉。 2、风热头痛——疏风清热和络——芎芷石膏汤
芎芷石膏汤，菊花藁本羌。（川芎、白芷、生石膏、菊花、藁本、羌活）
辨证要点：面红目赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。病机：风热外袭，上扰清空，窍络失和。 3、风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤
羌活胜湿汤：二货高兄进草房。（羌活、独活、藁本、川芎、蔓荆子、甘草、防风）
羌活胜湿草独芎,蔓荆藁本加防风。
辨证要点：头痛如裹，肢体困重，便溏，脉濡。病机：风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳。 内伤头痛：
①、气虚头痛——健脾益气升清——益气聪明汤 益气聪明汤：益气聪明草芪参，黄柏葛芍升蔓荆。
辩证要点：遇劳加重，神疲乏力。病机：脾胃虚弱，中气不足，清阳不升，脑失所养。 ②、血虚头痛——养血滋阴，和络止痛——加味四物汤 四物汤：当地传说。（当归、熟地、川芎、芍药）（证治准绳治血虚头痛加甘菊、蔓荆）
辨证要点：面色少华，心悸失眠。病机：气血不足，不能上荣，窍络失养。 ③、淤血头痛——活血化瘀，通络止痛——通窍活血汤（见9痫病）
辨证要点：痛如锥刺，痛有定处，舌紫暗或有瘀点。病机：淤血阻窍，经脉滞涩，不通则痛。 ④、肝阳头痛——平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮
天麻钩藤饮：天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生，黄芩栀子益母草，茯神夜交安神宁。 辨证要点：心烦易怒，或兼胁痛。病机：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。 ⑤、痰浊头痛——健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜。
辨证要点：头痛昏蒙，胸满呕恶，脉滑。病机：脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。 ⑥、肾虚头痛——养阴补肾，填精生髓——大补元煎
大补元煎：熟人当要狗肚炒鱼。（熟地、人参、当归、山药、枸杞、杜仲、炙甘草、山茱
萸）
辨证要点：腰膝酸软。病机：肾精亏虚，髓海不足，脑络失荣。
辨病要点：以头痛为主症。头痛与眩晕可单独出现也可同时出现，头痛以头痛为主，眩晕以眩晕为主。还要与虚劳鉴别（虚劳：第二十八节）。
十九、眩晕：眩晕亏归亢天麻，精左瘀通痰半夏。 （高血压、缺铁性贫血）
1、气血亏虚——补益气血，调养心脾——归脾汤（见6心悸）
辨证要点：神疲乏力，面色㿠白，唇甲不华。病机：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。 2、肝阳上亢——平肝潜阳，清火熄风——天麻钩藤饮（见18头痛） 辨证要点：急躁易怒，遇烦劳郁怒加重。病机：肝阳风火，上扰清窍。 3、肾精不足——滋养肝肾，益精填髓——左归丸（见9痫病） 辨证要点：腰膝酸软。病机：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。 4、淤血阻窍——祛瘀生新，通窍活络——通窍活血汤（见9痫病） 辨证要点：舌暗有瘀斑。病机：淤血阻络，气血不畅，脑失所养。
5、痰湿中阻——化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤（见18头痛）
辨证要点：头重昏蒙，胸闷呕恶，脉滑。病机：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。
辨病要点：眩晕严重者也有欲仆或眩晕倒地表现，不同于中风还有半身不遂及不省人事、口眼歪斜诸症，亦不同于厥证有突然昏仆、不省人事的症状。还要于虚劳鉴别（第二十八节）。
二十、中风：中风中络风痰真，风阳天麻阴虚镇。
闭证痰热腑实承，痰浊涤痰痰火羚，脱证阳亡参附生。 恢复风解气补阳，肝肾左归地黄饮。 （短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血）
1、中经络：
①、风痰入络——祛风化痰通络——真方白丸子 真方白丸子：真方木香半夏附，南天枳壳蝎川乌。 病机：脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻。
②、风阳上扰——平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮（见18头痛） 病机：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。
③、阴虚风动——滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤
镇肝熄风汤：镇肝熄风芍天冬，玄参牡蛎赭茵从，麦龟膝草龙川楝，肝风内动有奇功。 病机：肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络。 2、中脏腑： ❶闭证：
①、痰热腑实——通腑泄热，熄风化痰——桃仁承气汤 桃仁承气汤：桃仁承气五般奇，甘草硝黄并桂枝。 病机：痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通。
②、痰浊闭阻——化痰熄风，豁痰开窍——涤痰汤，另可用苏合香丸（涤痰汤见7胸痹） 病机：痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞。
③、痰火瘀闭——熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤，另可服至宝丹，或安宫牛黄丸，或醒脑散，或清开灵注射液
羚角钩藤汤：羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄。
病机：肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。
❷脱证：阴竭阳亡——回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注（生脉散，参麦味） 病机：正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝。 3、恢复期：
①、风痰瘀阻——搜风化痰，行瘀通络——解语丹 解语丹：解语远志菖 全蝎白附羌 天麻南星远 又闻草木香。 辨证要点：肢体麻木。病机：风痰阻络，气血运行不利。 ②、气虚络瘀——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤
补阳还五汤：补阳还五用桃红，四物无地络地龙，四两黄芪为君药，补气活血络自通。 辨证要点：肢体偏枯不用，肢软无力。病机：气虚血瘀，脉阻络痹。 ③、肝肾亏虚——滋养肝肾——左归丸合地黄饮子（左归丸见9痫病） 地黄饮子麦味斛，苁戟附桂阴阳补，化痰开窍菖远茯，加薄姜枣暗痱服。
辨证要点：肢体僵硬，拘挛变形或肌肉萎缩。病机：肝肾亏虚，阴血不足，筋脉失养。
辨病辨证要点：中风与痫病的区别最关键的就是容不容易醒来，易醒且醒后如常的是痫病，不易醒且有后遗症的是中风。辨证无神志障碍为中经络，有神志障碍为中脏腑。中经络无热为风痰入络，实热为风阳上扰（阳亢），虚热为阴虚风动。中脏腑分中腑证和中脏证，有腹胀、二便不通者为中腑证（痰热腑实），中脏证无热为痰浊瘀闭（阴闭），有热为痰火瘀闭（阳闭）。
二十一、水肿：水肿风水越脾术，水湿皮胃湿热疏，湿毒麻翘合五毒； 脾阳实脾瘀桃五，肾阳济生合真武。 （肾小球肾炎、肾病综合征）
阳水：
1、风水相搏——疏风清热，宣肺利水——越婢加术汤 越婢加术汤=越婢汤+白术（越婢汤：青龙坛无新贵，见3哮病）
辨证要点：脉浮+表证。病机：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。 2、水湿浸渍——健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤
五皮饮：五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹皮，或用五加去桑白，脾虚腹胀颇相宜。 胃苓汤=平胃散+五苓散（平胃散见2咳嗽）（五苓散见17黄疸）
辨证要点：身体困重，胸闷、纳呆、泛恶。病机：水湿内侵，脾气受困，脾阳不振。 3、湿热壅盛——分利湿热——疏凿饮子 疏凿饮子赤豆姜，木通泽泻与槟榔，艽羌苓腹椒商陆，表里分消退肿良。
辨证要点：湿+热（胸闷、口渴、大便干结、舌红苔黄腻）。病机：湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停。
4、湿毒浸淫——宣肺解毒，利湿清肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 麻黄连翘赤小豆汤：黄病姜翘二两麻，一升赤豆梓皮夸，枣须十二能通窍，四十杏仁二草嘉。（注：生梓皮难采集，现多半用桑白皮代替）
（麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，甘草6克。）
五味消毒饮：菊花银花铺天地。（野菊花、金银花、蒲公英、紫背天葵子、紫花地丁） 五味消毒饮与仙方活命饮同具清热解毒之功，但仙方活命饮以消散活血为主，兼以清热解毒;五味消毒饮是以清热解毒为主，侧重消散疔毒，是为两者之异。
辨证要点：有疮痍。病机：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。 阴水：
1、脾阳虚衰——健脾温阳利水——实脾饮
实脾饮：实脾苓术与木瓜，附草木香大腹加，草果二姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。 辨证要点：面色不华、便溏。病机：脾阳不振，运化无权，土不制水。
2、瘀水互结——活血祛瘀，化气行水——桃红四物汤合五苓散（2016年删除了加减） 辨证要点：皮肤瘀斑，舌紫暗。病机：水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利。 3、肾阳衰微——温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤
济生肾气丸=金匮肾气丸+牛膝、车前子（金匮肾气丸见4喘证）
真武汤：真武附苓术芍姜。
辨证要点：腰酸冷痛，四肢厥冷，面色㿠白。病机：脾肾阳虚，水寒内聚。
辨病辨证要点：与鼓胀鉴别，鼓胀腹部青筋暴露，四肢多不肿，水肿腹部无青筋暴露。辨证先辨阳水阴水。阳水多从面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，属表属实，阴水反之。阳水病位在肺、脾，阴水病位在肺、肾。
二十二、淋证：热八石韦劳无比，气沉膏萆（bi）血小蓟。 （肾盂肾炎、尿路感染—急性膀胱炎）
1、热淋——清热利湿通淋——八正散 八正散：石老通宿等车去黄山。（滑石、甘草、木通、萹蓄、灯芯草、车前子、瞿麦、大
黄、山栀）
辨证要点：小便频数，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。病机：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。 2、石淋——清热利湿，排石通淋——石韦散 石韦散用冬葵子，滑石瞿麦车前子。
辨证要点：尿中有砂石。病机：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。 3、劳淋——补脾益肾——无比山药丸 无比山药丸：无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割；苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。（都气丸：六味地黄丸+五味子。）
辨证要点：淋沥不已，时作时止，遇劳即发。病机：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。 4、气淋——理气疏导，通淋利尿——沉香散 沉香散：沉香不留滑石归，陈芍石韦草冬葵。
辨证要点：发作跟情志有关，少腹胀满疼痛。病机：气机郁结，膀胱气化不利。 5、膏淋——清热利湿，分清泄浊——程氏萆薢分清饮 程氏萆薢分清饮：程氏萆薢菖柏苓，莲子车前术丹参。
辨证要点：小便浑浊（或混血块，注意与血淋鉴别），脉濡数。病机：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。
6、血淋——清热通淋，凉血止血——小蓟饮子 小蓟饮子藕蒲黄，滑竹通栀归草襄。
辨证要点：尿色深红，或夹血块。病机：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。
辨病要点：以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症，于癃闭的鉴别最关键的是在于痛与不痛，其次是尿量，淋证尿量多正常，癃闭少尿或无尿。血尿的鉴别也在于痛否。
二十三、阳痿：阳痿火衰赞育丹，心脾归脾湿热胆，恐启肝郁逍遥散。
1、命门火衰——温肾壮阳，滋肾填精——赞育丹
赞育丹：蛇羊鸡狗猪，肉贵当久煮，肚毛腐肉熟。（蛇床、淫羊藿、巴戟肉、枸杞、山茱
萸、肉桂、当归、韭子、白术、杜仲、仙茅、附子、肉苁蓉、熟地）
辨证要点：面色㿠白，腰膝酸软。病机：命门火衰，精气虚冷，宗筋失养。 2、心脾受损——补益心脾——归脾汤（见6心悸）
辨证要点：食少纳呆，腹胀便溏，脉细弱。病机：心脾两虚，气血乏源，宗筋失养。 3、湿热下注——清热利湿——龙胆泻肝汤（见8不寐）
辨证要点：阴囊潮湿，瘙痒腥臭，舌红苔黄腻，脉滑数。病机：湿热下注肝经，宗筋经络失畅。
4、恐惧伤肾——益肾宁肾——启阳娱心丹
启阳娱心丹：四君少才志，归山唱神曲，找橘红杀兔。（四君汤+白芍、柴胡、远志、当归、山药、菖蒲、神曲、生枣仁、橘红、砂仁、菟丝子）
辨证要点：有被惊吓史，心悸胆怯。病机：惊恐伤肾，肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋。 5、肝郁不舒——疏肝解郁——逍遥散（见17黄疸）
辨证要点：胸胁胀痛，食少便溏（注意跟心脾受损鉴别），脉弦。病机：肝郁气滞，血行不畅，宗筋所聚无能。
二十四、郁证：郁证肝郁就疏肝，痰郁半厚气火丹，
心神甘麦心脾归，心肾天王地黄丸。（神经衰弱）
1、肝气郁结——疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散（见7胸痹） 辨证要点：胁肋胀痛，痛无定处，脉弦。病机：肝郁气滞，脾胃失和。 2、痰气郁结——行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤 半夏厚朴汤：半夏厚朴苏苓姜。
辨证要点：胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如物梗塞，苔白腻。病机：气郁痰凝，阻滞胸咽。 3、气郁化火——疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散（牡丹皮、山栀+逍遥散）
辨证要点：性情急躁易怒+热象（口苦而干，目赤，大便秘结，舌红苔黄脉弦数等）。病机：肝郁化火，横逆犯胃。
4、心神失养——甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤（加减郁金、合欢花） （甘草9g，小麦15g，大枣7枚） 辨证要点：心神失养所以精神失常（精神恍惚，喜怒无常，或手舞足蹈等）。病机：营阴暗耗，心神失养。
5、心脾两虚——健脾养心，补益气血——归脾汤（见6心悸） 辨证要点：心悸，面色不华，脉细。病机：脾虚血亏，心失所养。 6、心肾阴虚——滋阴养血——天王补心丹合六味地黄丸
7、辨证要点：舌红少苔脉细数。病机：阴精亏虚，阴不涵阳。
辨病要点：尤其与肝郁气滞型胁痛相鉴别。与胁痛的区别就是看症状以胁肋痛为主的是胁痛，以精神方面为主的就是郁证。
二十五、血证：
1、鼻衄：鼻衄胃热玉女煎，邪桑亏归肝龙胆。（特发性血小板减少性紫癜）
①、胃热炽盛——清胃泻火，凉血止血——玉女煎
玉女煎：十亩麦地“一头”牛，“阴虚胃热玉女愁”。（石膏、知母、麦冬、熟地、牛膝） 辨证要点：口干抽秽，便秘。病机：胃火上炎，迫血妄行。（出血量多去熟地加生地玄参） ②、热邪犯胃——清泻肺热，凉血止血——桑菊饮（见2咳嗽）
辨证要点：兼表证（恶风发热头痛咳嗽等）。病机：燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。 ③、气血亏虚——补气摄血——归脾汤（见6心悸）
辨证要点：神疲乏力，面色㿠白，脉细无力。病机：气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏。
④、肝火上炎——清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤（见8不寐） 辨证要点：烦躁易怒。病机：火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。 血证—鼻衄辨病要点：排除外伤和倒经
2、齿衄：齿衄胃火清泻心，虚火六味合茜根。
①、胃火炽盛——清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤 清胃散用升麻连，当归生地牡丹全。（生地黄6g、当归6g、牡丹皮9g、黄连6g、升麻9g） 加味清胃散=清胃散+连翘、犀角、甘草。（犀角1.5g—3g可以用玳瑁6g代替，比水牛角好）
泻心汤：大黄、黄连、黄芩
辨证要点：实火（舌红苔黄脉洪数）。病机：胃火内炽，循经上犯，灼伤血络。 ②、阴虚火旺——滋阴降火，凉血止血——六味地黄丸合茜根散 茜根散方真好记,侧柏胶芩草生地。（炙甘草） 辨证要点：虚火（舌红少苔脉细数）。病机：肾阴不足，虚火上炎，络损血溢。 血证—齿衄辨病要点：排除外伤。
3、咳血：咳血外三内三咳（跟外感咳嗽第3个证方和内伤咳嗽第3个证方相当），阴虚肺热用百合。（肺炎）
①、燥热伤肺——清热润肺，宁络止血——桑杏汤（见2咳嗽）
辨证要点：口干鼻燥，舌质红，少津，苔薄黄。病机：燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损。 ②、肝火犯肺——清肝泻火，凉血止血——泻白散合黛蛤散（见2咳嗽） 辨证要点：胸胁胀痛，烦躁易怒。病机：木火刑金，肺失清肃，肺络受损。
③、阴虚肺热——滋阴润肺，宁络止血——百合固金汤（见5肺痨） 辨证要点：舌红少苔脉细数。病机：虚火浊肺，肺失清肃，肺络受损。
血证—咳血辨病要点：肺痨以咳嗽、咳血、潮热、盗汗以及日渐消瘦为主症。咳血就以咳血为主症，阴虚肺热型和肺痨相似，但没有身体消瘦和饮食减少的症状。咳血和风燥伤肺型（也有痰中带血的症状）的区别是没有恶寒发热方面的表证。
4、吐血：吐血胃热泻十灰，肝火龙胆气虚归。（上消化道出血）
①、胃热壅盛——清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散（泻心汤见齿衄） 十灰散：十灰栀黄大小蓟,荷柏茅茜棕丹皮。（大黄） 各药9g烧炭存性，为末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9-15g。亦可作汤剂，水煎服 辨证要点：夹食物残渣，大便色黑。病机：胃热内郁，热伤胃络。 ②、肝火犯胃——泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤（见8不寐） 辨证要点：胁痛，易怒。病机：肝火横逆，胃络受损。 ③、气虚血溢——健脾益气摄血——归脾汤（见6心悸）
辨证要点：神疲乏力，面色苍白。病机：中气亏虚，统血无权，血液外溢。 血证—吐血辨病要点：吐血者常有大便色黑，当和便血分清主次。
5、便血：便血地槐肠湿热，黄土虚寒脾不摄。（溃疡性结肠炎、上消化道出血）
①、肠道湿热——清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸 地榆散：地榆茜根黄芩连。 槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡。（槐角、地榆、防风、当归、黄芩、枳壳） 辨证要点：舌质红，苔黄腻，脉濡数。病机：湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道。 ②、脾胃虚寒——健脾温中，养血止血——黄土汤
黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝。（灶中黄土25克，其他各9g）（干地黄） 辨证要点：喜热饮，面色不华。病机：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。 ③、气虚不摄——益气摄血——归脾汤（见6心悸）
辨证要点：食少，体倦，面色萎黄。病机：中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠。 血证—便血辨病要点：便血无里急后重无脓血，与痢疾不同。
6、尿血：尿下小蓟肾火知，脾不归脾肾气无。（急性肾小球肾炎）
①、下焦热盛——清热泻火，凉血止血——小蓟饮子（见22淋证）
辨证要点：面赤口疮，心烦口渴（尿血里唯一的实证表现，其他证型都是虚的问题）。 病机：热伤阴络，血渗膀胱。
②、肾虚火旺——滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸（知母、黄柏+六味地黄丸） 辨证要点：舌红脉细数。病机：虚火内炽，灼伤脉络。
③、脾不统血——补中健脾，益气摄血——归脾汤（见6心悸）
辨证要点：食少体倦，面色不华，脉细弱。病机：中气亏虚，统血无力，血渗膀胱。 ④、肾气不固——补益肾气，固涩止血——无比山药丸（见22淋证）
辨证要点：头晕耳鸣，腰脊酸痛，脉沉弱（注意，肾虚火旺证也有头晕耳鸣，腰脊酸痛的症状）。病机：肾虚不固，血失藏摄。
血证—尿血辨病要点：尿血不痛，血淋痛。尿血无砂石，石淋也有血从尿出，但夹有砂石。
7、紫斑：紫斑血热行十灰，阴虚茜根气不归。（慢性特发性血小板
减少性紫癜）
①、血热妄行——清热解毒，凉血止血——十灰散（见吐血）
辨证要点：或伴其他血证，或有发热、口渴、便秘等，舌红苔黄，脉弦数。 病机：热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠。
②、阴虚火旺——滋阴降火，宁络止血——茜根散（见齿衄）
辨证要点：舌红少苔脉细数。病机：虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠。 ③、气不摄血——补气摄血——归脾汤（见6心悸）
辨证要点：神疲乏力，面色苍白或萎黄，舌质淡，脉细弱。 病机：中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠。
血证—衄血辨病要点：紫斑压之不褪色，触之不碍手，疹压之褪色，触之碍手。丹毒轻者压之褪色，重者压之不褪色，局部皮肤灼热肿痛，于紫斑有别。
二十六、消渴：消渴肺，玉女胃，气阴七味，肾阴六味，阴阳匮。 （糖尿病）
上消：（上消辩证要点：烦热多汗）
肺热津伤——清热润肺，生津止渴——消渴方
消渴方：“消渴”黄连天花粉，地藕人乳姜汁蜜。（黄连末、天花粉末、生地汁、藕汁、
人乳或牛乳、姜汁、蜂蜜，共搅拌成膏内服。）
辨证要点：烦热多汗，舌边尖红，脉洪数。病机：肺脏燥热，津液失布。 中消：（中消辨证要点：大便异常）
1、胃热炽盛——清胃泻火，养阴增液——玉女煎（见鼻衄）
辨证要点：多食易饥，大便干燥，脉滑实有力。病机：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。 2、气阴亏虚——益气健脾，生津止渴——七味白术散 七味白术散：四君+葛木盒。（四君子汤+葛根、木香、藿香叶）
辨证要点：能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，舌质淡红，苔白而干，脉弱。 病机：气阴不足，脾失健运。
下消：（下消辨证要点：腰膝酸软）
1、肾阴亏虚——滋阴固肾——六味地黄丸（见3哮症） 辨证要点：舌红少苔脉细数。病机：肾阴亏虚，肾失固摄。
2、阴阳亏虚——滋阴温阳，补肾固涩——金匮肾气丸（见4喘症）（去掉了泽泻、丹皮，未确定，宁少这两味药勿多）
辨证要点：四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，脉沉细无力。 病机：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。
辨病要点：多饮、多食、多尿、乏力、消瘦（三多一少，一少即体重减少）。小便浑浊如膏时注意与淋证鉴别，淋证的关键词是痛（排尿时候痛）。
二十七、内伤发热：气血阴阳瘀，补归清匮府，
痰湿温中和，气郁选丹栀。（功能性低热）
1、气虚发热——益气健脾，甘温除热——补中益气汤 补中益气汤：补中参草术归陈，芪得升柴用更神。
辨证要点：劳累后发作或加剧，自汗。病机：中气不足，阴火内生。 2、血虚发热——益气养血——归脾汤（见6心悸）
辨证要点：面色少华，唇甲色淡。病机：血虚失养，阴不配阳。 3、阴虚发热——滋阴清热——清骨散 清骨散中二胡艽,骨母鳖甲草青蒿。 （银柴胡5克,胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各3克,甘草2克） 辨证要点：舌红少苔脉细数。病机：阴虚阳盛，虚火内炽。
4、阳虚发热——温补阳气，引火归元——金匮肾气丸（见4喘症）
辨证要点：形寒肢冷，四肢不温，面色㿠白。病机：肾阳亏虚，火不归原。 5、血淤发热——活血化瘀——血府逐瘀汤（见7胸痹）
辨证要点：舌质青紫或有瘀点、瘀斑。病机：血行瘀滞，瘀热内生。
6、痰湿郁热——燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤（黄连温胆汤见6心悸）
（中和汤：同名方剂13个，不知道是哪个。处方用黄连温胆汤+厚朴等即可）
辨证要点：胸闷脘痞，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。病机：痰湿内蕴，壅遏化热。 7、气郁发热——疏肝理气，解郁泄热——丹栀逍遥散（丹皮、山栀+逍遥散） 辨证要点：跟情绪有关，胁肋胀满，烦躁易怒。病机：气郁日久，化郁生热。
辨病要点：内伤为病因，发热为主症。
二十八、虚劳：
1、气虚：肺气补肺七福心，肾气补元脾四君。
①、肺气虚——补益肺气——补肺汤（见4喘症） 辨证要点：易感冒。病机：肺气不足，表虚不固。 重点提醒：主症第一项写的咳嗽，当与咳嗽鉴别。 ②、心气虚——益气养心——七福饮
七福饮：七福熟地参远志，酸枣炙草归白术。 辨证要点：心悸。病机：心气不足，心失所养。 重点提醒：主症第一项写的心悸，当与心悸鉴别。 ③、肾气虚——益气补肾——大补元煎（见18头痛）
辨证要点：腰膝酸软。病机：肾气不充，腰督失养，固摄无权。 ④、脾气虚——健脾益气——加味四君子汤（加黄芪、扁豆）
辨证要点：食后胃脘不舒，大便溏薄。病机：脾虚失健，生化乏源。
2、血虚：血虚肝物心养心。
①、肝血虚——补血养肝——四物汤（见18头痛） 辨证要点：胁痛。病机：肝血亏虚，筋脉失养。
重点提醒：因有头痛、胁痛、眩晕症状，当与头痛、胁痛、眩晕鉴别。 ②、心血虚——养血宁心——养心汤 养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。 辨证要点：心悸。病机：心血亏虚，心失所养。
重点提醒：症状第一项写的心悸，当与心悸鉴别。
3、阴虚：阴虚沙参麦冬肺，心补心、脾胃益胃，肝补肝、肾左归。
①、肺阴虚——滋阴润肺——沙参麦冬汤（见2咳嗽） 辨证要点：干咳，咽燥。病机：肺阴亏虚，肺失清润。
重点提醒：症状第一项写的干咳，当与咳嗽之肺阴亏耗证鉴别 ②、心阴虚——滋阴养心——天王补心丹（见6心悸） 辨证要点：心悸。病机：心阴亏耗，心失濡养。 重点提醒：当与心悸鉴别。
③、脾胃阴虚——养阴和胃——益胃汤 益胃汤：益胃玉竹地麦沙糖。（沙参9g，麦冬15g，冰糖3g，细生地15g，玉竹炒香4.5g。） 辨证要点：不思饮食，大便干燥。病机：脾胃阴伤，失于濡养。 ④、肝阴虚——滋养肝阴——补肝汤 补肝汤：四物汤炒酸木瓜。（四物汤+炙甘草、酸枣仁、木瓜） 辨证要点：急躁易怒。病机：阴虚阳亢，上扰清空。 重点提醒：当与头痛、眩晕、萎证鉴别
⑤、肾阴虚——滋补肾阴——左归丸（见9痫病） 辨证要点：腰酸，遗精。病机：肾精不足，失于濡养。
4、阳虚：阳虚肾阳右归丸，脾阳附子心保元。
①、肾阳虚——温补肾阳——右归丸（见7胸痹）
辨证要点：腰背酸痛，遗精，阳痿。病机：肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权。 重点提醒：当与阳痿鉴别。
②、脾阳虚——温中健脾——附子理中丸（制附子+理中丸）(理中丸见11呕吐) 辨证要点：面色萎黄，食少，大便溏。病机：中阳亏虚，温煦乏力，运化失常。 ③、心阳虚——温通心阳——保元汤
保元汤：奇人炒肉。（黄芪、人参、甘草、肉桂）（芪人草肉保元汤）
（人参3克 黄耆9克 甘草2克 肉桂1.5～2克）
辨证要点：心悸。 病机：心阳不振，心气亏虚，运血无力。 重点提醒：当与心悸鉴别。
虚劳：以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，就虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现。
二十九、痹症：行防痛乌着薏仁，热虎痰合虚寄生。 （风湿性关节炎、类风湿性关节炎）
1、风寒湿痹：
①、行痹——祛风通络，散寒除湿——防风汤 防风汤内麻黄汤，归苓葛根艽芩襄。
辨证要点：疼痛呈游走性+舌苔薄白，脉浮或浮缓。 病机：风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血。 ②、痛痹——散寒通络，祛风除湿——乌头汤
乌头汤方用蜜煎，麻黄芪芍甘草联。（各药9克，制乌头5枚）
辨证要点：遇寒加剧，得热痛缓，脉弦紧。病机：寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血。 ③、着痹——除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤
薏苡仁汤：麻贵二货已放苍芎归屋炒姜。（麻黄、桂枝、羌活、独活、薏苡仁、防风、苍
术、川芎、当归、制川乌、甘草、生姜）
辨证要点：酸痛，肿胀，舌苔白腻，脉濡缓。病机：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。 2、风湿热痹——清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤或宣痹汤
白虎汤：“白虎”精食母肝。（粳米、石膏、知母、甘草）
宣痹汤：宣痹杏翘己蚕砂, 赤豆皮栀薏夏滑。（杏仁、连翘、防己、蚕砂、赤豆皮、栀子、薏苡仁、半夏、滑石）
辨证要点：游走性关节疼痛，得冷则舒。舌红苔黄脉数。 病机：风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通。
3、痰瘀痹阻——化痰行瘀，蠲（juan)痹通络——双合汤 双合汤=桃红四物汤+二陈汤+白芥子
辨证要点：舌质紫暗或有瘀斑。病机：痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉。 4、肝肾两虚——培补肝肾，活血通络——独活寄生汤 独活寄生汤：独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。 辨证要点：腰膝酸软，脉细。病机：肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦。
辨病要点：痹症与萎证关键主要痛与不痛，痛的是痹症。肾痹：腰背部强直弯曲，不能屈伸，行动困难。腰痛：以腰部疼痛为主。注意：行痹和风湿热痹都有游走性关节疼痛。
三十、痉证：痉邪羌活肝热羚，阳明虎增心清营，痰阻导痰阴四定。
1、邪壅经络——祛风散寒，燥湿和营——羌活胜湿汤（见18头痛） 辨证要点：脉浮。病机：风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络。
2、肝经热盛——清肝潜阳，息风镇痉——羚角钩藤汤（见20中风）
辨证要点：高热头痛，手足躁动，脉弦细而数。病机：邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和。 3、阳明热盛——清泄胃热，增液止痉——白虎汤合增液承气汤
增液承气汤：皇帝卖元宵。（大黄、细生地、麦冬、元参、芒硝）
辨证要点：壮热汗出，腹满便结。病机：阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失和。 4、心营热盛——清心透营，开窍止痉——清营汤
清营汤是鞠通方，热入心包营血伤，角地银翘玄连竹，丹麦清热佐之良。 辨证要点：神昏谵语。病机：热入心营，扰动神明，灼伤阴津，筋脉失养。 5、痰浊阻滞——豁痰开窍，息风止痉——导痰汤
导痰汤=二陈汤+枳实、南星 (温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹)
辨证要点：神识呆滞，胸脘满闷，苔腻脉滑。
病机：痰浊中阻，上蒙清窍，经络阻塞，筋脉失养。
6、阴血亏虚——滋阴养血，息风止痉——四物汤合大定风珠（四物汤见18头痛） 大定风珠鸡子黄，再合加减复脉汤，三甲并同五味子，滋阴熄风是妙方。（三甲：生牡蛎、生鳖甲、生龟板） 加减复脉汤，炙甘草汤去参桂姜枣，加白芍。（炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄） 辨证要点：自汗，神疲气短，舌红少苔脉细数。（注意，肝经热盛证舌质红降，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数）。病机：失血或伤津，阴血亏耗，筋脉失养。
辨病要点：项背强直、四肢抽搐、甚至口噤、角弓反张。与痫证的区别在于痫证发作片刻可自行缓解，痉证的抽搐、痉挛多呈持续性，不经治疗难以恢复。厥证以四肢厥冷，无项背强直、四肢抽搐为鉴别要点。中风表现有半身不遂、口舌歪斜，痉证无。
三十一、萎证：肺热清燥二妙湿，脾胃参中肝肾虎，脉瘀圣愈合还五。（周期性麻痹）
1、肺热津伤——清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤 清燥救肺汤：清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻芭杏草。
辨证要点：发病急，咳呛少痰，干（口干，皮肤干，咽干，大便干等）。 病机：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。
2、湿热浸淫——清热利湿，通利经脉——加味二妙散 加味二妙三妙萆，龟板当归及防己。【三妙散（见32腰痛）+萆薢、龟板、当归、防己】 辨证要点：胸脘痞闷，苔黄腻，脉濡数或滑数。病机：湿热侵渍，壅遏经脉，营卫受阻。 3、脾胃虚弱——补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤
辨证要点：纳呆便溏，面色㿠白或萎黄。病机：脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养。 4、肝肾亏损——补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸 虎潜丸：虎潜龟锁知柏地,干姜虎骨芍陈皮。（熟地） 辨证要点：腰膝酸软，遗精或遗尿或妇女月经不调。病机：肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。 5、脉络瘀阻——益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤
圣愈汤=四物汤+人参、黄芪（圣愈四物加参芪）（补阳还五汤见20中风）
辨证要点：舌质暗淡或有瘀点、瘀斑。病机：气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养。
三十二、腰痛：瘀身热四寒甘姜，肾虚左右分阴阳。
1、淤血腰痛——活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤 身痛逐瘀汤：身痛逐瘀膝地龙,香附艽羌草归芎, 黄芪苍柏量加减,要紧五灵没桃红。 辨证要点：舌质暗紫，或有瘀斑。病机：瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。 2、湿热腰痛——清热利湿，舒筋止痛——四妙散
二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，再加薏仁名四妙，湿热下注萎痹痊
辨证要点：身体困重，苔黄腻，脉濡数或弦数。病机：湿热壅遏，经气不通，筋脉失舒。 3、寒湿腰痛——散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤（甘草、干姜、茯苓、白术） 辨证要点：舌苔白腻，脉沉而迟缓。病机：寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。 4、肾虚腰痛：
①、肾阴虚——滋补肾阴，濡养筋脉——左归丸（见9痫病） 辨证要点：舌红少苔，脉细数。病机：肾阴不足，不能濡养腰脊。 ②、肾阳虚——补肾壮阳，温煦经脉——右归丸（见7胸痹）
辨证要点：畏寒肢冷，面色㿠白。病机：肾阳不足，不能温煦筋脉。
辨病要点：肾痹：腰背部强直弯曲，不能屈伸，行动困难。腰痛：以腰部疼痛为主。
三十三、乳癖：乳癖肝痰逍蒌散，冲任二仙四物汤。（乳腺增生病）
内治：
1、肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散
逍遥蒌贝用柴胡,归芍茯苓山慈菇; 半夏南星生牡蛎,疏肝理气乳癖服。
辨证要点：实证。病机：郁怒伤肝，肝郁气滞，气血凝结乳络；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内生，气滞痰凝淤血结聚。
2、冲任失调——调摄冲任——二仙汤合四物汤
二仙汤：伯母祭天归二仙。（黄柏、知母、巴戟天、当归、仙茅、仙灵脾）
辨证要点：虚证。病机：冲任失调，气血瘀滞，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞。
外治：阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴，或以生白附子或鲜蟾蜍皮外敷，或用大黄粉以醋调敷。若对外用药过敏者，应忌用之。
辨病要点：乳房有肿块。
三十四、湿疮（463页）：湿疮湿热龙萆渗，脾虚除湿血归饮。 内治：
1、 湿热蕴结——清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤 萆薢渗湿苡苓泽,滑石通草丹皮柏。 辩证要点：发病快+热证。病机：湿热内生，外受风邪，风湿热邪浸淫肌肤。
2、 脾虚湿蕴——健脾利湿止痒——除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮
①、除湿胃苓汤=平胃散+五苓汤+大枣
②胃苓汤用通栀子,滑石防风共作汤。（胃苓汤+木通、栀子、滑石、防风）
辩证要点：发病缓+纳少便溏乏力。病机：脾虚湿恋，气血运行不畅，肤失濡养。
3、 血虚风燥——养血润肤，祛风止痒——当归饮子或四物消风散加丹参、鸡血藤、乌梢蛇
当归饮荆防四物，白蒺藜芪草首乌。（四物汤+荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、炙草、何首乌） 辩证要点：病程久+遇热加重。病机：久病耗伤阴血，血虚风燥，乃至肌肤甲错。
三十五、痔（内痔，474页）：痔风凉槐瘀止痛，湿热脏连脾补中。
1、 风伤肠络——清热凉血祛风——凉血地黄汤或槐花散 凉血地黄归榆槐，黄连花粉芩荆芥；升麻赤芍枳壳草，内痔出血此方要。 槐花散用治肠风,侧柏荆芥枳壳充,为末等分米饮下,宽肠凉血逐风功。 辩证要点：脉浮。病机：风邪夹热，热伤肠络，血不循经，下溢则便血。 2、 气滞血瘀——清热利湿，祛风活血——止痛如神汤 止痛如神汤：如神将桃苍防艽，黄柏泽槟归皂角。（将军：大黄。桃：桃仁） 辩证要点：舌暗红，脉弦或涩。病机：风湿燥热下注蕴结大肠，气血瘀滞不通。 3、 湿热下注——清热渗湿止血——脏连丸 脏连丸有猪大肠，地归芩连阿胶烊，荆芍地榆槐花角，清热燥湿止血强。
辩证要点：舌红苔薄黄腻。病机:脾失运化，湿自内生，湿热蕴结，热迫血络而出血。 4、 脾虚气陷——补气升提——补中益气汤
辩证要点：纳呆便溏。病机：脾虚失摄，中气下陷。
辨病要点：以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。
三十六、肠痈：肠瘀大黄红藤煎，湿热复柴毒牡丹。（急性阑尾炎）
内治：
1、瘀滞证——行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂 大黄牡丹汤：黄涛担冬瓜忙。（大黄、桃仁、牡丹皮、冬瓜子、芒硝）
红藤煎剂：红藤乳没银翘甘，地丁大黄丹皮延。（红藤、乳香、没药、银花、连翘、甘草、紫花地丁、大黄、丹皮、延胡索） 辨证要点：苔白腻。
病机：病机：饮食不节，餐后奔走，跌扑损伤，寒温不适，情志不舒，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，积结肠道，气血瘀滞而成痈。 2、湿热证——通腑泄热，解毒利湿透脓——复方大柴胡
复方大柴胡：老蒲公要黄木金索制胡琴。（甘草、蒲公英、白芍药、生大黄、木香、金楝
子、延胡索、枳壳、柴胡、黄芩）
复方柴胡用大黄，枳芩川楝芍木香，公英生甘延胡索，溃疡穿孔此方良
辨证要点：舌红，苔黄腻。病机：糟粕积滞，积结肠道，湿热内结，蕴酿成脓。 3、热毒证——通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散
透脓散：奇甲挡凶刺。（黄芪、穿山甲、当归、川芎、皂角刺）
辨证要点：舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄燥。
病机：肠内痞塞，气机不畅，食积痰凝，瘀结化热，热毒炽盛，渐入血分。 (注：肠痈，中药每日最少2剂，分4-6次服）
辨病要点：转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛反跳痛，发热。（急性阑尾炎）
三十七、崩漏：崩漏缓急与新久，塞流澄源和复旧， 脾虚举安肾气苁，肾阴肾阳分左右。 血瘀桃红三茜蒲，实热固经虚一生。 （功能失调性子宫出血）
1、脾虚证——补气升阳，固冲止崩——举元煎合安冲汤加炮姜炭 举元煎：举元参芪术草升。 安冲汤：安冲芪术生地芍，龙牡续断茜海蛸。。 辨证要点：面色㿠白，纳呆便溏。
病机：脾虚中气虚弱甚至下陷，则冲任不固，血失统摄，固经血暴下或淋沥不净；气虚火不足，固经色淡，质清稀；神疲乏力、小腹空坠、舌淡胖、脉细弱均为脾虚气弱之征。 2、肾虚证：
①、肾气虚——补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸
加减苁蓉菟丝子丸：寄生狗归，爱“吃”盆“里”熟兔肉。（桑寄生、枸杞、当归、焦
艾叶、覆盆子、熟地、菟丝子、肉苁蓉）
辨证要点：腰脊酸软，舌淡暗，苔白润，脉沉弱。病机：青年肾气未盛，更年肾气渐虚，或中年房劳、胎产数伤肾气，肾气虚衰，失司冲任不固，不能制约经血。
②、肾阴虚——滋阴益肾，止血调经——左归丸去牛膝合二至丸（左归丸见9痫症）
二至丸：憨女。（墨旱莲、女贞子）
辨证要点：舌红少苔脉细数+腰膝酸软。病机：肾水阴虚，冲任失守。
③、肾阳虚——温肾固冲，止血调经——右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊藿（见7胸痹） 辨证要点：腰膝酸软，肢冷畏寒，小便清长，夜尿多。 病机：肾阳虚衰，阳不摄阴，封藏失司，冲任不固。
3、血瘀证——活血化瘀，止血调经——桃红四物汤加三七、茜草、蒲黄 辨证要点：舌质紫暗或尖边有瘀点。病机：冲任、子宫瘀血阻滞，新血不安。 4、血热证：
①、实热证——清热凉血，止血调经——清热固经汤 清热固经栀三地，藕草龟牡棕胶芪。
辨证要点：便秘，舌红苔黄，脉滑数。病机：实热内蕴，损伤冲任，血海沸溢，迫血妄行。 ②、虚热证——养阴清热，止血调经——加减一阴煎合生脉散加山茱萸、阿胶 加减一阴煎：加减一阴两地芍，麦冬地骨知母草。
辨证要点：舌红少苔脉细数（无腰膝酸软症状）。病机：阴虚内热，热扰冲任血海。
辨病要点：崩漏是周期、经期、经量严重失调，出血不能自止。其他如月经先期、月经后期、经期延长、月经先后无定期、经间期出血等都各自有一定的周期、经期、经量。还要与胎漏、胎动不安鉴别，是否妊娠期间。
三十八、痛经：气滞隔下寒少腹，阳虚温经艾茴附，湿清肾调虚圣愈。
1、气滞血瘀——理气化瘀止痛——隔下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。 辨证要点：舌质紫暗或有瘀点、瘀斑+乳房胀痛。
病机：肝失条达，冲任气血郁滞，经血不利，不通则痛。 2、寒凝胞中：
①阳虚内寒——温经暖宫止痛——温经汤加附子、艾叶、小茴香
温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮及麦冬，参草扶脾胶益血，调经重在暖胞宫。《金贵要略》 妇人温经莪（e）牛膝，归芎人参草丹皮。《妇人大全良方》
《金匮要略》温经汤与《妇人良方》温经汤组成中均有当归、川芎、丹皮、人参、甘草等，皆有温经散寒，祛瘀养血之功，均可用于治疗血海虚寒，瘀血阻滞之月经不调之证。然《金匮要略》温经汤的组成中还配伍吴茱萸、生姜、阿胶、麦冬、白芍等，故以温经散寒养血之功见长;而《妇人良方》温经汤则配以莪术、牛膝，故以活血祛瘀止痛之力为强。
②寒湿凝滞——温经散寒除湿，化瘀止痛——少腹逐瘀汤加苍术、茯苓（少腹逐瘀汤见12腹痛）
辨证要点：肢冷畏寒，得热痛减。病机：寒凝子宫、冲任，血行不畅。
3、湿热下注——清热化湿，化瘀止痛——清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁 清热调血芍香附，桃红归芎连莪术，清热化瘀调气血，生地丹皮并元胡。
辨证要点：舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。病机：湿热之邪，盘踞冲任子宫，气血失畅。 4、肝肾虚损——补肾养肝止痛——调肝散
调肝汤中山药草，芍萸戟归阿胶找。
辨证要点：头晕耳鸣，舌质淡红，苔薄，脉沉细。
病机：肾气虚损，冲任俱虚，经行之后，血海更虚，子宫、冲任失养。
5、气血虚弱——益气补血止痛——圣愈汤去生地，加白芍、香附、延胡索（圣愈汤见31萎证）
辨证要点：神疲乏力，面色无华，舌质淡，脉细无力。病机：气血不足，冲任亦虚，经行之后，血海更虚，子宫、冲任失养。
辨病要点：伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主症，一般不伴腹肌紧张和反跳痛。
三十九、绝经前后诸证：绝经前后共三虚，阴虚左归龟首乌， 阳虚右归理中丸，阴阳二仙龟贞脂。
1、肾阴虚——滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸加首乌、龟板（左归丸见9痫病） 辨证要点：舌红少苔脉细数。病机：绝经前后，肾阴虚冲任失调。
2、肾阳虚——温肾扶阳，佐以温中健脾——右归丸合理中丸（见7胸痹）
辨证要点：小便清长，夜尿频数。病机：肾虚封藏失职，冲任不固，不能制约经血。
3、肾阴阳俱虚——补肾扶阳，滋肾养血——二仙汤加生龟板、女贞子、补骨脂（二仙汤见33乳癖）
辨证要点：乍寒乍热，烘热汗出，腰背冷痛。病机：肾阴阳俱虚，冲任失调。
辨病要点：患者年龄。（更年期综合征）
四十、带下病：（阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎） 1、带下过多：脾虚完带肾阳补，阴知湿止毒消毒。
①、脾虚——健脾益气，升阳除湿——完带汤
完带汤：深山“打”柴草，陈嫂借钱“买”二术。（人参、山药、柴胡、甘草、陈皮、白
芍、黑芥穗、车前子、白术、苍术）
辨证要点：纳少便溏，脘痞，面色㿠白或萎黄。病机：脾气虚弱，运化失司，湿邪下注，损伤任带。
②、肾阳虚——温肾培元，固涩止带——内补丸
内补丸为补益剂，两茸两子两蒺藜，两肉螵蛸茯神芪。（鹿茸、紫苑茸、菟丝子、制附子、白蒺藜、潼蒺藜或沙蒺藜+肉桂+肉苁蓉+桑螵蛸+茯神+黄芪）
辨证要点：小便清长，夜尿多。病机：肾阳不足，命门火衰，封藏失职，精液滑脱而下。 ③、肾阴虚——益肾滋阴，清热止带——知柏地黄汤加芡实、金樱子 辨证要点：舌红少苔（或黄腻）脉细数。
病机：肾阴不足，相火偏旺，损伤血络，或复感湿邪，损伤任带，致任脉不固，带脉失约。 ④、湿 浊
a、湿热——清利湿热——止带方 止带泽膝猪茯苓，栀柏车前赤茵陈。
辨证要点：外阴瘙痒，胸闷纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。病机：湿热蕴结于下，损伤任带。
b、热毒——清热解毒——五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术（见21水肿） 辨证要点：口苦咽干，大便干结，带下臭秽难闻，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。 病机：热毒蕴结，损伤任带。
（湿热，重点在湿，热毒，重点在热）
2、带下过少：肝肾亏损左归丸，血枯瘀阻小营煎。 （卵巢功能下降、手术切除卵巢后）
①、肝肾亏损——滋补肝肾，养精益血——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬（见9痫病）
辨证要点：腰膝酸软。病机：肝肾亏损，血少津乏，阴液不足，任带失养。 ②、血枯瘀阻——补血益精，活血化瘀——小营煎加丹参、桃仁、牛膝 小营四物去川芎，加杞炙草山药中，再加内金鸡血藤，血虚经闭亦见功。 辨证要点：舌质暗，边有瘀点或瘀斑。
病机：精血不足且不循常道，瘀阻血脉，阴津不得敷布。
辨病要点：带下明显增多或减少，或伴有全身或局部症状。经期前后、排卵期、妊娠期、绝经前后改变而无明显不适者为生理现象。
四十一、胎漏、胎动不安：胎漏气血胎元饮，肾虚寿胎热保阴， 跌仆圣菟续寄生，癥瘕续杜入茯苓。 （先兆流产、先兆早产）
1、 气血虚弱——补气养血，固肾安胎——胎元饮去生地，加黄芪、阿胶 胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固冲，胎萎不长气血弱，枸杞续断加其中。 辨证要点：神疲体倦，面色㿠白，心悸气短。
病机：气血虚弱，冲任匮乏，胎元不固，气不摄血。 2、 肾虚——固肾安胎，佐以益气——寿胎丸 胶菟寄续寿胎丸。（真阿胶、菟丝子、桑寄生、川续断）
辨证要点：腰酸，头晕耳鸣，夜尿多。病机：肾虚冲任失固，蓄以养胎之血下泄。 3、 血热——滋阴清热，养血安胎——保阴煎加苎麻根 保阴芍药两地芩，柏草山药续断行
辨证要点：舌红，苔黄，脉滑数。病机：热邪直犯冲任，内扰胎元，胎元不固。
4、跌仆伤胎——补气活血，安胎——圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断（圣愈汤见31萎证） 辩证要点：妊娠外伤。
5、癥瘕伤胎——祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸加续断、杜仲 桂枝茯苓丸，桃仁赤芍丹。
辨证要点：舌暗红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。
病机：胎居子宫，癥zheng积瘀血碍其长养，胎元不固。
辨病要点：妊娠期间，阴道下血，腰酸、腹痛、小腹下坠。（先兆流产）
四十二、肺炎喘嗽：肺炎寒三热银杏，痰热大杏毒黄杏，
阴虚沙参气人参。（小儿肺炎）
常证：
1、 风寒闭肺——辛温宣肺，化痰止咳——三坳汤加味（见4喘证） 辨证要点：无汗，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。 病机：风寒之邪，外袭于肺。
2、 风热闭肺——辛凉宣肺，化痰止咳——银翘散合麻杏石甘汤（银翘散见1感冒）
辨证要点：轻症痰多，痰稠黏或黄，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重症高热烦躁，气急鼻扇，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。病机：风热犯肺，肺气郁闭，或由外感风寒之证转化而来。 3、 痰热闭肺——清热涤痰，宣肺降逆——麻杏石甘汤合大枣泻肺汤 辨证要点：呼吸困难，气急鼻扇，胸闷胀满，泛吐痰涎xian，舌质红，苔黄，脉弦滑。 病机：痰热俱甚，郁闭于肺。（多见于肺炎喘嗽的中期）
4、 毒热闭肺——清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤 黄连解毒汤：百子练琴。（黄柏、栀子、黄连、黄芩）（黄连解毒柏栀芩）
辨证要点：高热持续，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟媒煤，便秘，舌红而干，苔黄腻，脉滑数。 病机：邪势炽盛，毒热内闭肺气。(常由痰热闭肺证发展而来)
5、 阴虚肺热——养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤（见2咳嗽） 辨证要点：舌红少苔脉细数。
病机：病程迁延，阴津耗伤，肺热减而未清。（常由痰热闭肺证未经有效治疗转化） 6、肺脾气虚——补肺益气，健脾化痰——人参五味子汤 人参五味汤，四君麦枣姜。
辨证要点：咳嗽无力，动则汗出为主症，偏肺气虚者面色少华，反复感冒，偏脾气虚者纳差便溏，神疲乏力。病机：病程迁延或素体虚弱，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。（多见于肺炎恢复期或体质素弱的病儿） 变证：（2016年已删除变证）
1、心阳虚衰——温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤
参附龙牡救逆汤=方名（人参、附子、龙骨、牡蛎）+白芍、甘草
辨证要点：口唇紫绀gan，四肢厥冷，指纹青紫，可达命关。 病机：邪毒炽盛，损伤心阳，肺闭气郁导致血滞而络脉瘀阻。
3、邪陷厥阴——平肝息风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸 牛黄清心丸朱砂，郁金山栀芩连抓。（羚角钩藤汤见20中风）
辨证要点：壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。 病机：邪热炽盛，内陷心包或肝经。
四十三、小儿泄泻：风寒藿香湿葛根，伤食保和脾参苓， 阳虚附子合四神。
常证：
1、风寒泻——疏风散寒，化湿和中——藿香正气散（见11呕吐） 辨证要点：大便清稀夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛。（舌淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红） 2、湿热泻——清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤
葛根黄芩黄连汤=方名+甘草（葛根15克，炙甘草6克，黄芩9克，黄连9克）
辨证要点：起病急，泻下急迫，量多次频，舌质红，苔黄腻为特征。（小便短黄，指纹紫） 3、伤食泻——消食化滞，和胃止泻——保和丸（见10胃痛）
辨证要点：起病前有乳食不节史，便稀夹不消化物，气味酸臭，脘腹胀满，泻后痛减。（舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞） 辨证要点：
4、脾虚泻——健脾益气，助运止泻——参苓白术散（见5肺痨）
辨证要点：常由暴泻失治迁延而成，病程较长，大便稀溏，多于食后作泻，以及全身脾虚征象。（面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，指纹弱）
5、脾肾阳虚泻——温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸（四神丸见13泄泻） 辨证要点：见于久泻，大便澄澈清冷，完谷不化，形寒肢冷。（面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱，指纹舌淡）
变证：（变证的2型16年医考都去掉了）
1、 气阴两伤——健脾益气，酸甘敛阴——人参乌梅汤 人参乌梅淮山药，木瓜莲肉炙甘草。
辨证要点：多起于湿热泄泻，精神萎靡，皮肤干燥，小便短少。（舌红苔少脉细数） 2、 阴竭阳脱——挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤 辨证要点：常因气阴两伤发展，或久泻不止阴阳俱耗而成。面色青灰或苍白，精神萎靡，哭声微弱，尿少或无，四肢厥冷，脉沉细欲绝。
四十四、厌食：厌食失健不换金，阴虚养益气异参。
1、 脾失健运——调和脾胃，运脾开胃——不换金正气散（见14痢疾） 辩证要点：精神正常，脉尚有力。病机：脾失健运，脾胃不和，纳化失职。 2、 脾胃阴虚——滋脾养胃，佐以助运——益胃汤(见28虚劳—阴虚) 辩证要点：舌红少苔脉细数。病机：脾胃阴虚，脾胃不和，纳化失职。 3、 脾胃气虚——健脾益气，佐以助运——异功散 异功散：四君子汤+陈皮。
辩证要点：面色少华，乏力。病机：脾胃气虚，脾胃不和，纳化失职。
四十五、水痘：肺卫银翘气营清。
1、 邪伤肺卫——疏风清热，利湿解毒——银翘散（见1感冒）
辨证要点：微热流涕，皮疹稀疏，疹色红润，疱浆清亮，全身症状不重。 2、 邪炽气营——清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤 清胃解毒升麻连，生地丹皮膏芩掺。（升麻、黄连、生地、丹皮、石膏、黄芩） 辨证要点：壮热烦躁，面红目赤，疹色紫暗，疱浆浑浊，疹点密布。
肩关节脱位、颈椎病、腰椎间盘突出（略）
附：（未核对最新版）
肺痈：痈初银翘成千/金，溃脓桔梗恢复清。
1、初期——疏风清热，清肺化痰——银翘散。（白色黏痰）
2、成痈期——清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金败毒散。（黄绿色痰） 3、溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤。（大量脓痰或痰血相兼）
4、恢复期——清养补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。（舌红少苔脉细数）
癫狂：癫狂病位心为主，初期邪实后正虚， 癫证痰郁逍遥顺，心脾养心合越鞠； 狂证痰火生铁落，火盛二阴合琥珀。
1、癫证：①、痰气郁结——理气结郁，化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤。（实证） ②、心脾两虚——健脾益气，养心安神——养心汤合越鞠丸。（虚证） 2、狂证：①、痰火扰神——清心泻火，涤痰醒神——生铁落饮。（实火）
②、火盛阴伤——育阴潜阳，交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹。（虚火）
痴呆：痴呆髓七虚还少，痰浊涤痰瘀通窍。
1、髓海不足——补肾益髓，填肾益髓——七福饮。 2、脾肾两虚——补肾健脾，益气生精——还少丹。 还少丹：远志回菖蒲种茯苓，喂猪狗，要储熟肉祭天。（远志、小茴香、菖蒲、杜仲、茯苓、五味子、山茱萸、枸杞、山药、楮chu实、熟地、肉苁蓉、巴戟天） 3、痰浊蒙窍——豁痰开窍，健脾化浊——涤痰汤。 4、瘀血内阻——活血化瘀，开窍醒脑——通窍活血汤。
噎嗝：噎瘀通幽痰气启，津亏沙参虚运脾。
1、瘀血内结——滋阴养血，破血行瘀——通幽汤。
通幽汤：两地“有”红桃，升麻当“杂”草。（生地、熟地、红花、桃仁泥、升麻、当归、炙甘草）
2、痰气交阻——开郁化痰，润燥降气——启隔散。
启隔散：拎荷叶，担沙参，背锄头，洒郁金。（茯苓、荷叶蒂、丹参、沙参、川贝母、杵chu头糠、砂仁壳、郁金）
3、津亏热结——滋阴养血，润燥生津——沙参麦冬汤。 4、气虚阳微——温补脾肾——补气运脾汤。
补气运脾汤：四君子杀人举红旗。（四君子汤+砂仁、橘红、黄芪）
呃逆：气五胃火竹叶汤，阴益阳理寒丁香。
1、气机郁滞——顺气解郁，和胃降逆——五磨饮子。 2、胃火上逆——清胃泄热，降逆止呃——竹叶石膏汤。
竹叶石膏汤：厦门人煮食干净米。（半夏、麦门冬、人参、竹叶、石膏、甘草、粳米） 3、胃阴不足——养胃生津，降逆止呃——益胃汤。 4、脾胃阳虚——温补脾胃，降逆止呃——理中丸。 5、胃中寒冷——温中散寒，降逆止呃——丁香散。
丁香散：丁香弟炒良姜。（丁香、柿蒂、炙甘草、良姜）
积聚：聚证肝郁逍遥木，食滞痰阻用六磨；
积证有形聚无形，瘀血隔下合六君，气滞柴胡虚八珍。
聚证：
1、肝气郁结——疏肝解郁，行气散结——逍遥散、木香顺气丸（胁胀） 2、食滞痰阻——理气化痰，导痰散结——六磨汤（纳呆）
积证：
1、瘀血内结——祛瘀软坚，佐以扶正健脾——膈下逐淤汤合六君子汤（舌瘀脉涩） 2、气滞血阻——理气消积，活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散（苔薄脉弦） 3、正虚瘀结——补益气血，活血化瘀——八珍汤合化积丸。（苔无脉细数）
鼓胀：鼓滞柴胡合胃苓，水热中满合茵陈，水湿实脾瘀调营， 阴虚六味合一贯，阳虚附子或济生。
1、气滞湿阻——疏肝理气，运脾利湿——柴胡疏肝散和胃苓汤。（胁胀）
2、水热蕴结——清热利湿，攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤。（舌边尖红） 3、水湿困脾——温中健脾，行气利水——实脾饮。（脘痞，下肢浮肿） 4、瘀结水留——活血化瘀，行气利水——调营饮。（舌瘀脉涩）
5、阴虚水停——滋肾柔肝，养阴利水——六味地黄丸合一贯煎。（舌红少苔脉细数） 6、阳虚水盛——温补脾肾，化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸。（怯寒，脉沉细无力）
癃闭：癃闭辩好腑与脏，膀胱八正肝沉香，肺热清肺浊抵当， 补中春泽升脾气，济生肾气补肾阳。
1、膀胱湿热——清热利湿，通利小便——八正散 2、肝郁气滞——疏利气机，通利小便——沉香散 3、肺热雍盛——清泄肺热，通利水道——清肺饮 4、浊瘀阻塞——行瘀散结，通利水道——代抵当丸
5、脾气不升——升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤 6、肾阳衰惫——温补肾阳，化气利水——济生肾气丸
颤证:颤证风阳天麻镇，痰热风动导痰羚，气血亏虚有人参， 髓海龟鹿合大定，阳气虚衰地黄饮。
1、风阳内动——镇肝息风，舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 2、痰热风动——清热化痰，平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤 3、气血亏虚——益气养血，濡养筋脉——人参养荣汤
4、髓海不足——填精补髓，育阴息风——龟鹿二仙膏合大定风珠 5、阳气虚衰——补肾助阳，温煦筋脉——地黄饮子
蛇串疮：肝热泻肝，脾湿除湿，气滞血瘀、柴胡四物。
1、肝经郁热——清泄肝火，解毒止痛——龙胆泻肝汤 2、脾虚湿蕴——健脾利湿，解毒止痛——除湿胃苓汤
3、气滞血瘀——理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤
痄腮：少阳柴葛热毒普，邪陷清瘟毒窜龙。
常证：
1、 邪犯少阳——疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤 2、 热毒壅盛——清热解毒，软坚散结——普济消毒饮 变证：
1、 邪陷心肝——清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮 2、 毒窜睾腹——清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤
月经先期：经先气虚分脾肾，脾补中来肾固阴（顺便记句：脾归脾来肾归肾）；血热阳盛清经散，阴虚两地肝郁丹。
气虚：
1、脾气虚——补脾益气，摄血调经——补中益气汤或归脾汤 2、肾气虚——补益肾气，固冲调经——固阴煎或归肾丸
血热：
1、阳盛血热——清热凉血调经——清经散 2、阴虚血热——养阴清热调经——两地汤
3、肝郁血热——疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散
月经后期：经后首要排妊娠，气乌肾虚当归饮， 血虚补元寒温经，虚寒金匮实妇人。
1、气滞——理气行滞调经——乌药汤 2、肾虚——补肾养血调经——当归地黄饮 3、血虚——补血益气调经——大补元煎 4、血寒：
①虚寒——扶阳祛寒调经——温经汤《金匮要略》或艾附暖宫丸 ②实寒——温经散寒调经——温经汤《妇人大全良方》
月经先后无定期：经期无定肝脾肾，逍遥归脾和固阴。
1、肝郁——疏肝理气调经——逍遥散
2、脾虚——补脾益气，养血调经——归脾汤 3、肾虚——补肾调经——固阴煎
月经过多：经多气虚举元煎，血热保阴地榆茜，血瘀失笑益三茜。
1、气虚——补气摄血固冲——举元煎或安冲汤
2、血热——清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草 3、血瘀——活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草
月经过少：经少当辨肾血痰，肾虚归肾血滋血，血瘀桃红痰导痰。 导痰记得加苍附，桃红记住加四物。
1、肾虚——补肾益精，养血调经——归肾丸或当归地黄饮 2、血虚——养血益气调经——滋血汤或小营煎 3、血瘀——活血化瘀调经——桃红四物汤或通瘀煎
4、痰湿——化痰燥湿调经——苍附导痰丸或二陈加芎归汤
经期延长：经长热两气举元，血瘀桃红失笑散。
1、虚热——养阴清热止血——两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸 2、气虚——补气摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 3、血瘀——活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味
经间期出血：经血肾两脾归脾，湿热清肝瘀逐瘀。
1、肾阴虚——滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸或加减一阴煎 2、脾气虚——健脾益气，固冲摄血——归脾汤 3、湿热——清利湿热，固冲止血——清肝止淋汤 4、血瘀——化瘀止血——逐瘀止血汤
闭经：闭经不似妊娠吐，气血人参肾气菟， 阴虚一阴瘀逐瘀，寒凝温经痰苍附。
1、气血虚弱——益气养血调经——人参养营汤
2、肾气亏损——补肾益气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸 3、阴虚血燥——养阴清热调经——加减一阴煎
4、气滞血瘀——理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5、寒凝血瘀——温经散寒，活血调经——温经汤《妇人大全良方》 6、痰湿阻滞——健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰汤
经行乳房胀痛：经乳郁逍亏一贯，四物合二胃虚痰。
1、肝气郁结——疏肝理气，和胃通络——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金
2、肝肾亏虚——滋肾养肝，和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金 3、胃虚痰滞——健胃祛痰，活血止痛——四物汤合二陈汤去甘草
经行头痛：经头瘀通肝火羚，痰湿半夏虚八珍。
1、血瘀——化瘀通络——通窍活血汤 2、肝火——清热平肝息风——羚角钩藤汤
3、痰湿中阻——燥湿化痰，通络止痛——半夏白术天麻汤加葛根、丹参 4、血虚——养血益气——八珍汤加首乌、蔓荆子
经行感冒：风寒荆穗热桑菊，邪入少阳小柴胡。
1、风寒——解表散寒，和血调经——荆穗四物汤 2、风热——疏风清热，和血调经——桑菊饮 3、邪入少阳——和解表里——小柴胡汤
经行身痛：经身虚归瘀趁痛。
血虚——养血益气，柔筋止痛——当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀——活血通络，益气散寒止痛——趁痛散
经行泄泻：经泻为虚脾参苓，肾虚健固合四神。
1、脾虚——健脾渗湿，理气调经——参苓白术散 2、肾虚——温阳补肾，健脾止泻——健固汤合四神丸
经行浮肿：经肿阳虚肾苓术，瘀滞八物泽益母。
1、脾肾阳虚——温肾化气，健脾利水——肾气丸合苓桂术甘汤 2、气滞血瘀——理气行滞，养血调经——八物汤加泽泻、益母草
经行吐衄：经衄肝郁清肝引，阴虚顺经或麦门。
1、肝经郁火——清肝调经——清肝引经汤
2、肺肾阴虚——滋阴养肺——顺经汤或加味麦门冬汤
经行情志异常：经情心血甘麦养，痰火生铁肝郁丹。
1、心血不足——补血养心，安神定志——甘麦大枣汤合养心汤去川芎、半夏曲 2、痰火上扰——清热化痰，宁心安神——生铁落饮加郁金、川连
3、肝经郁热——清肝泄热，解郁安神——丹栀逍遥散酌加川楝子、生龙齿、代赭石
妊娠恶阻：脾胃香砂肝胃橘。
1、脾胃虚弱——健脾和胃，降逆止呕——香砂六君子汤
2、肝胃不和——清肝和胃，降逆止呕——橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅
妊娠腹痛：血虚当归滞逍遥，血瘀桂寿虚寒胶。
1、血虚——养血安胎止痛——当归芍药汤加首乌、桑寄生 2、气滞——疏肝解郁，养血安胎——逍遥散
3、血瘀——养血活血，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸
4、虚寒——暖宫止痛，养血安胎——胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂
子肿：子肿脾虚白术散，肾虚真武气滞天。
1、脾虚——健脾利水——白术散加砂仁或健脾利水汤 2、肾虚——补肾温阳，化气利水——真武汤或肾气丸
3、气滞——理气行滞，除湿消肿——天仙藤散或正气天香散
滑胎：滑胎肾虚气阳精，固冲肾气和育阴。 脾肾安奠气血泰，血瘀桂寿热保阴。
1、肾虚：
①肾气不足——补肾健脾，固冲安胎——补肾固冲丸
②肾阳亏虚——温补肾阳，固冲安胎——肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术 ③肾精亏虚——补肾填精，固冲安胎——育阴汤 2、脾肾虚弱——补肾健脾，养血安胎——安奠二天汤 3、血瘀——祛瘀消癓，固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸 4、血热——清热养血，滋阴安胎——保阴煎合二至丸加白术
产后发热：产热瘀化毒五味，血虚补中感荆穗。
1、血瘀——活血化瘀，和营退热——生化汤加味或桃红消瘀汤
2、感染邪毒——清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤 2、血虚——补血益气，和营退热——补中益气汤加地骨皮
3、外感——养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮（热用银翘少阳柴，暑热清暑益气汤）
产后腹痛：产腹虚肠瘀生化。
1、气血虚弱——补血益气，缓急止痛——肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤 2、瘀滞子宫——活血化瘀，温经止痛——生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤
产后身痛：产身寒独瘀身痛，血虚芪桂肾养荣。
1、风寒——养血祛风，散寒除湿——独活寄生汤或趁痛散、防风汤
2、血瘀——养血活血，化瘀祛湿——身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜 3、血虚——养血益气，温经通络——黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤 4、肾虚——补肾养血，强腰壮骨——养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄
产后恶露不绝：产恶补中治气虚，保阴血热生化瘀。
1、气虚——补气摄血固冲——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草 2、血热——养阴清热止血——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众 3、血瘀——活血化瘀止血——生化汤加益母草、炒蒲黄
癥瘕：癥瘕气血瘀香棱，痰湿苍附合桂苓，湿热大黄肾补肾。
1、气滞血瘀——行气活血，化瘀消癥——香棱丸或大黄䗪（zhe）虫丸 2、痰湿瘀结——化痰除湿，活血消癥——苍附导痰丸合桂枝茯苓丸 3、湿热瘀阻——清热利湿，化瘀消癥——大黄牡丹汤
4、肾虚血瘀——补肾活血，消癥散结——补肾祛瘀方或益肾调经汤
盆腔炎：急盆热毒五大黄，湿热瘀结用仙方。 慢盆寒少热银甲，气虚理冲滞膈下。
急性盆腔炎：1、热毒炽盛——清热解毒，利湿排脓——五味消毒饮合大黄牡丹汤
2、湿热瘀结——清热利湿，化瘀止痛——仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁
慢性盆腔炎：1、寒湿凝滞——祛寒除湿，活血化瘀——少腹逐瘀汤
2、湿热瘀结——清热利湿，化瘀止痛——银甲丸或当归芍药汤加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片
3、气虚血瘀——益气健脾，化瘀散结——理冲汤 4、气滞血瘀——活血化瘀，理气止痛——膈下逐瘀汤
不孕：不孕肾虚气阳阴，毓麟温胞和养精。 肝郁开郁瘀逐瘀，痰湿内阻用苍附。
1、肾虚：①肾气虚——补肾益气，温养冲任——毓麟珠 ②肾阳虚——温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸 ③肾阴虚——滋肾养血，调补冲任——养精种玉汤 2、肝气郁结——疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤 3、瘀滞胞宫——逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤 4、痰湿内阻——燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸
阴痒：阴痒湿龙虚知柏。
1、肝经湿热——清热利湿，杀虫止痒——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散 2、肝肾阴虚——滋阴补肾，清肝止痒——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮
阴挺：阴挺三度分轻重，肾虚补元气补中。
1、肾虚——补肾固脱，益气升提——大补元煎加黄芪
2、气虚——补中益气，升阳举陷——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断
儿科：
胎黄：胎黄湿热茵陈蒿，寒湿理中瘀血府。
1、湿热郁蒸——清热利湿退黄——茵陈蒿汤 2、寒湿阻滞——温中化湿退黄——茵陈理中汤 3、气滞血瘀——行气化瘀消积——血府逐瘀汤
感冒：寒荆热银暑新加，时邪银翘消毒饮。 兼证夹痰和滞惊，疏风解表方为根，
寒痰三坳和二陈，热痰黛蛤桑菊饮，食滞保和惊镇惊。
主证：
1、风寒感冒——辛温解表，疏风散寒——荆防败毒散 2、风热感冒——辛凉解表，疏风清热——银翘散 2、暑邪感冒——清暑解表，化湿和中——新加香薷饮 3、时邪感冒——清瘟解表消毒——银翘散合普济消毒饮 兼证：
1、感冒夹痰：风寒夹痰——辛温解表，宣肺化痰——疏风解表基础上加三拗汤、二陈汤 风热夹痰——辛凉解表，清肺化痰——疏风解表基础上加黛蛤散、桑菊饮 2、感冒夹滞——解表兼以消食导滞——疏风解表基础上加保和丸 3、感冒夹惊——解表兼以清热镇惊——疏风解表基础上加镇惊丸
乳娥：风马毒牛阴养阴。
1、风热博结——疏风清热，利咽消肿——银翘马勃散 2、热毒炽盛——清热解毒，利咽消肿——牛蒡甘桔汤 3、肺胃阴虚——养阴润肺，软坚利咽——养阴清肺汤
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