一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是__。
A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下 B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上 C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下 D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下
2、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。 A．黄色 B．红色 C．橙色 D．蓝色
3、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是 A．脑出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞
D．颅内静脉窦血栓 E．硬膜下血肿
4、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。查体：T 38.2℃，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是 A．轻型 B．中型 C．重型
D．慢性复发型 E．急性暴发型
5、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜选用的是 A．利多卡因 B．肾上腺素 C．甲氧胺 D．阿托品 E．碳酸氢钠
6、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为 A．遗传因素 B．感染因素
C．机体自身免疫异常 D．性激素 E．紫外线
7、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。查体：P128/min，BP 210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为 A．嗜铬细胞瘤 B．恶性高血压 C．肾动脉狭窄 D．库欣综合征
E．甲状旁腺功能亢进症
8、以下哪种情况是洋地黄适用证
A．预激综合征合并心房颤动 B．风心病，心衰，快速房颤型心肌病 D．高度房室传导阻滞 E．急性心肌梗死 9、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄 D．肺动脉瓣狭窄
E．急性心肌梗死室间隔穿孔
10、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是 A．明显气急发绀 B．两肺底湿性啰音
C．感染已控制，利尿药无效 D．HR＞120/min E．肺动脉高压
11、全面性强直～阵挛发作治疗间突然停药可引起 A．失眠 B．精神萎靡 C．失神发作
D．抗癫癎用药量增加 E．癫癎持续状态
12、库欣综合征常见而特征性所见是 A．高血压 B．向心性肥胖 C．骨质疏松 D．高血糖
E．低钾性碱中毒
13、下述各项不符合ARDS病理生理的是 A．肺顺应性增加 B．肺间质水肿 C．肺内分流增加 D．肺泡萎陷
C．肥厚梗阻 E．肺透明膜形成
14、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为 A．AST B．LDH C．AKP D．CK-MB E．ALT
15、关于血尿的叙述错误的是 A．泌尿系统疾病是最常见原因 B．可见于感染性疾病 C．急性阑尾炎可有血尿 D．不见于正常人
E．可为某些药物的不良反应
16、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是 A．心动过速 B．发热
C．红细胞沉降率增快 D．白细胞增高 E．呼吸困难
17、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是 A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B．主动脉瓣区第二音减弱 C．脉压小、脉搏细弱 D．左心室明显扩张 E．左心室肥厚
18、心房颤动的患者，体格检查时可出现 A．奇脉 B．重搏脉 C．交替脉 D．水冲脉 E．短绌脉
19、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为 A．利多卡因 B．阿托品 C．心室起搏 D．电复律 E．心房起搏
20、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应
A．低血糖 B．室性快速性心律失常 C．肺纤维化 D．角膜微粒沉着 E．光过敏
21、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是 A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低 B．最常见的心律失常是室性期前收缩 C．声音嘶哑常见
D．最早症状是游走性关节疼痛 E．患病后期大咯血反而少见
22、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是 A．气胸 B．肺气肿 C．肺不张 D．肺实变 E．胸膜肥厚
23、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。 A．AgNO3/ROH B．NaOH/ROH C．NaOH/H2O D．Na
24、急性肾小管坏死的实验室表现是 A．尿比重低且较固定
B．尿中蛋白以大分子蛋白为主 C．尿钠含量减少
D．滤过钠排泄分数常小于1 E．以上都不对
25、肝癌淋巴转移最常见的是 A．左锁骨上淋巴结 B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结 D．胰腺旁淋巴结 E．胃旁淋巴结
26、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是 A．风疹的丘疹 B．过敏的荨麻疹 C．伤寒的玫瑰疹 D．丹毒的斑疹 E．猩红热的丘疹
27、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是 A．停用地高辛 B．补钾
C．加用利多卡因 D．加用呋塞米 E．加用血管扩张药
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、某患者5h前突发剧烈胸痛，大汗，心电图示急性前壁心肌梗死，尿量减少，脉细弱。 PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为
A．尿激酶溶栓治疗 B．急诊冠脉旁路移植术 C．大量输液补充血容量
D．经皮腔内冠状动脉成型术 E．主动脉内气囊反搏
2、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是 A．血常规 B．尿常规
C．血抗核抗体检测 D．HLA-B27测定 E．胸CT
3、患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。体检：BP 200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是 A．高血压危象 B．高血压脑病 C．主动脉瓣狭窄
D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作 E．肥厚性心肌病
4、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为 A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅲ级
C．无症状性心功能不全 D．心功能Ⅱ级 E．心功能Ⅳ级
5、贫血按病因和发病机制可分为
A．红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类 B．红细胞生成减少，造血功能不良2类
C．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类
D．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类 E．红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类 6、能够通过胎盘的免疫球蛋白是 A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD
7、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP 130/80mmHg，P100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能患有 A．急性左心衰竭 B．大叶性肺炎 C．支气管哮喘
D．糖尿病酮症酸中毒 E．胸膜炎
8、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是 A．既往有乙肝病史 B．肾活检见HBV抗原 C．厌油腻、有蛋白尿 D．乙肝核心抗体阳性
E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 9、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是 A．有无风湿热病史 B．肺部有无啰音 C．心电图P波形态 D．胸部x线检查 E．心脏杂音的强度
10、典型的急性肾小管坏死的病理表现为 A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞 B．肾小球基底膜断裂 C．髓质因缺血而呈苍白色 D．双肾缩小
E．皮质肿胀呈暗红色
11、患者，女，62岁，高血压痛史4年，有家族史，多次测BP190～196/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是 A．β受体阻滞药 B．ACE抑制药 C．利尿药
D．α+β受体阻滞药 E．α受体阻滞药
12、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于 A．食物缺乏纤维素 B．工作紧张 C．痔疮
D．肠易激综合征 E．结肠长
13、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是 A．快速心房纤颤 B．室性快速心律失常 C．缓慢性心律失常 D．频发室性期前收缩 E．无脉性电活动
14、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是 A．心电图 B．测肘静脉压 C．漂浮导管监测
D．胸部X线 E．超声心动图
15、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是 A．无特殊征象
B．两肺纹理增粗、紊乱 C．肺野透亮度增加 D．膈肌下降
E．胸部扩长、肋间增宽
16、患者，女，45岁，2年来常突发头痛、头晕，出汗，呼吸困难，发作时BP 200/120mmHg，均于2h后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是 A．高血压危象 B．嗜铬细胞瘤 C．肾动脉狭窄 D．皮质醇增多症 E．高血压病
17、患者，发热，腰痛、头痛3d。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白(+++)，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为 A．伤寒 B．斑疹伤寒 C．急性肾炎
D．流行性出血热 E．败血症
18、患者，男，27岁，剧烈腹痛1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，为缓解腹痛该患者被迫采取的体位为 A．俯卧位 B．侧卧位
C．仰卧位，汉下肢屈曲 D．仰卧位，砚下肢伸直 E．半卧位
19、引起呼吸深快的原因应除外 A．剧烈运动 B．情绪激动 C．过于紧张 D．脑出血 E．发热
20、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是
A．风心病二尖瓣狭窄 B．风心病二尖瓣关闭不全 C．风心病主动脉瓣关闭不全 D．风心病主动脉瓣狭窄 E．肥厚型心肌病
21、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。T 38.1℃。两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，P-P间期0.48s，P-R间期0.24s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.10～0.15mV。T波平坦或浅倒置。有关此患者的叙述错误的是
A．患者有全心衰竭，房室传导阻滞 B．可考虑诊断为病毒性心肌炎 C．病因不能除外风湿性心肌炎
D．应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MB
E．如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死 22、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B．中度贫血有杵状指 C．抗生素治疗2周无效者 D．高热持续不退，白细胞持续升高 E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
23、男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP，最可能诊断是
A．肾盂肾炎 B．肾小球肾炎 C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D．上呼吸道感染 E．风湿活动
24、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A．静脉注射硝酸甘油 B．静脉滴注低分子右旋糖酐 C．静脉注射西地兰 D．尿激酶溶栓治疗 E．静脉注射复方丹参 25、X线产生效率最低的整流方式是 A．逆频式 B．高频式 C．中频式
D．单相全波整流式 E．三相12脉冲整流式
26、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是 A．风疹的丘疹 B．过敏的荨麻疹 C．伤寒的玫瑰疹 D．丹毒的斑疹 E．猩红热的丘疹
27、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是 A．停用地高辛 B．补钾
C．加用利多卡因 D．加用呋塞米 E．加用血管扩张药
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