呼吸科出科自我鉴定(共4篇)
第1篇:呼吸科出科小结
呼吸科出科小结
1、呼吸科出科小结
在本院内二科实习一个月下来,感触最大的一点就是:作为实习护士,开场真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段,多了一份责任心。见习时,完全就是“眼看手不动〞,都是跟着带教去看各项操作,除了晨护外,基本就没动手的时机,也很少接触病人。而在这个月实习期间,眼看一个星期后就开场动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做,但每次都会先“请示〞带教教师。这一点,从心里上就感觉很不相同,觉得自己开场具备作为一名护士最至少的责任。
在本院内二科的两大块就是:神经科和呼吸科。住的几乎是老病号,两三天下来就认识了他〔她〕们,但是每项操作时“三查七对〞都少不了,也不能少。每次操作教师都对我们说的一句话:对好姓名、床号„„〔三查七对〕。有时候有些病人就会问:“则久了还不认识我吗?〞我解释道:“不是不认识,这是我工作的须要,也让我们的操作不会出过失。盼望您能协作〞„„
这个月以来,仔细恪守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不矿工。仔细准时地完成教师给我的任务仔细完成各项操作。工作中耐烦细致的看待病人,准时向带
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教反馈病人的须要,仔细吸取各项操作的阅历。每次接到任务时心里都特欢喜,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧急。每当这时候我的带教教师都用鼓舞的话语、相信的眼神给了我信念,让我找到自信!
在护长、总带教的教育下,带教教师的精心耐烦解说指导下,我学到了不少,控制了肯定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完善〞,但我会继续努力的!
2、呼吸科出科小结
今天完结了呼吸科的所有住院医轮转,明天正式向接替我的住院医生,移交全部病人,累,但舍不得。
呼吸科轮转有三大悔:
1、此前没实习过心内科
2、此前没实习过呼吸科〔军总会诊不是亲手管病人〕
3、此前没好好实习过消化科。
说是呼吸科,其有用“综合科〞冠名,更为妥善,虽然主体为呼吸系统疾病的病人,但心肺从来不分家,心脏问题,不行能坐视不论。
从实习生到住院医生的跨越,两个月,收获颇多,共享,收藏,小病小灾没什么,但
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是当一个医学生第一次自立处理病人的时候,难免慌乱,慌乱,为医者,大忌。
下面就容易写写,小住院医生的危机处理应对。
医生,是个冗杂的行业,你的对象,不光是疾病,如今提倡“生理-心理-社会〞医学模式,病人你得关怀,家属心情你也得照看,护士的意见,你也得听取,一个字,难。
1、病人,不管你当的是什么班,来了一个病人,不管什么状况,都绝对不能慌,绝对不能让家属发觉你是个生瓜蛋子,怎么办?
速查患者生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,这些假设是稳定,没什么,你可以先吐一口气,歇歇,渐渐处理,也不用太急。
假设有其中一项,浮现异样,最好的做法是先心电监护,该吸氧吸氧、该吸痰吸痰、该扩容扩容,简要询问病情后,让家属签署病危通知书。
假设是病人的生命体征已经极其不稳定,威逼到生命,马上现场救护,让当班护士给你的二线打电话,切记,不要自己打,让护士打,或者让实习同学打,不能让病人家属觉得,病人都不可了,你这个医生还有功夫打电话。
2、救护?我生瓜蛋子,我不会啊,我没遇到过啊,怎么办?
我也是生瓜蛋子,所以,我理解,大家这时候的情绪,书到用时方恨少。
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首先,心里,你自己要告知你自己,你肯定能HOLD住全场,肯定。
其次,镇静下来,分析,即使你没学过医,脑子一片空白,你也先考虑,任何一个问题的浮现,无非是产生和耗费,是产生缺乏,还是耗费太多?
比如,假如是呼吸不好,血氧饱和度差,是什么缘由,究竟是气体进入缺乏〔产生〕,还是交换差〔耗费〕。进入缺乏?痰堵?氧气管破损漏气?喉头水肿?交换差,是循环障碍导致,还是高热导致通气血流比值的异样?
血压、心率等以此类推。
再次,分析好缘由,准时对症,此时,假如你的二线不跟我的二线相同慢的跟蜗牛,大概已经到了现场,即使没到现场,你要信任,有时候,有阅历的老护士,能顶一个学富五车的老学究,自己不懂,也可以听她们的意见,特殊是ICU护士的意见,她们见多,自然识广。
3、家属,最难缠,特殊是冀望值特殊高的家属。对于此等家属,倡议各位把病人的病情,略微说重一点,争取让他转其他医院,继续治疗,假如家属照旧要求住院治疗,肯定要准时让其签署病危通知书,告知其我们的医疗力量有限,只能尽力,千万不能给“保证〞两个字的允诺。
固然,在许可的条件下,可在患者病情略微有所好转的状况下,与家属或者患者,开一些无伤大雅的玩笑话,留意,适当二字。
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这就是我这两个月管理病人,安全完成全部病人治疗任务的套路,有的可采用,有的,还得按照详细实际状况,详细实施。
3、呼吸科出科小结
明天在呼吸内科仍有一天见习的时间,但按要求,须要学生先写小结再由教师写评语签字,所以只好提前一天写这份小结。
这周是暑假里第一次来内科见习,与外科大不一样的是,内科查房时间要比外科长无数,查的也越发认真。时常还要分析诊断是否有误,可能会是什么疾病,该如何鉴别诊断等问题。
查房前,我并没有好好去熟识本组的病例,以致查房时往往一头雾水,十分被动。贴化验单,为尽快完成任务,也往往是没头没脑地贴,没有认真查看指标分析病情。在今后的见习甚至是实习的时候仍需培养一个良好的习惯,把自己假想成住院医,关注病人,分析病情,尽可能地通过实实在在的病例学到更多临床学问。
在呼吸科,自然不能放过练习听诊的时机,听了几个病例,较典型较显然的还是可以听出来,要想有进一步提高仍需继续努力练习。
每天下午上课,听教师分析科室里的病例,解说相关学问,还是能获益不少。第一天因为感冒请假,没能听到黄主任的课,颇感遗憾。
总体感觉在一个科室所待时间过短,并不能很好地动态观看病人病情改变。但要在有
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限的时间内学到尽可多的东西仍是我须要努力的方向。
4、呼吸科出科小结
一转瞬,一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落,带教教师们和导师对我很好,她们的鼓舞和耐烦的教受让我树立了信念。在这里也学习到了无数无数的学问,无数专科学问都是在其他科学不到的,所以很谢谢这段时间以来各位教师的教学和照看,诚心的说一声“感谢你们,得意的天使们!〞
刚到科里时候很无措、很生疏,后来在教师的带着下慢慢的熟识了这个环境熟识了工作流程,就开场认真观察教师的操作,在王教师带着下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作,还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器,这些让我受益匪浅,真正把书本的学问应用于临床,还控制了无数书本上学不到的东西。
开场实习的第一个星期,遇见一个褥疮组织坏死期的患者,坏死面积格外大而且很深,深达骨面,每天王教师带领我一起去换药,看着王教师仔细认真的将坏死组织去除消毒上药,看着患者的伤口一天天长好,那时候真的能体会到护理工作的重要,面对患者家属的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗谚道“三分治疗,七分护理〞,我对今后从事护理这一行业的信念越发坚决!我盼望自己以后能做到像王教师那样无私,真正站到病人的角度为他们考虑,为他们减轻病痛,给他们送去一个微笑,一片暖和!也惟独你真心为患者,患者才会给你一颗真心,护患关系才会更融洽!将护理效劳作为一个理念进行究竟是我对自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
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我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以教师有时机耐烦的传授她们的阅历给我,手把手的教我,这是很重要的。在这里特殊谢谢王玲教师和汪蒙教师,手把手的教我操作要点并说出我的缺乏之处,给我改过的时机。有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了痛苦,王教师十分愤怒,回归时狠狠的批判了我,让我回去好好练一练。这样的操作上的缺乏还有无数,今后会努力改过,提高操作水平,这是做好一个护士最根本的功课。不知道什么时候自己也可以向王教师那样对什么样的血管都可以打上,而且一针见血不增加病人第二针的疼痛。真的好崇拜王教师啊!
在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实习第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌宽泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,情绪很莫名的低落。第周围周一的下班时候,31床骤然心衰过世了,我和教师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。我还是感觉很伤心,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚才接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种同情,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的须要暖和,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们劝慰。更感触到生命的脆弱,生命的凋逝如此快速,不敢浪费时间,更催促我们好好规划,好好学习工作,好好生活!
在呼吸科感触最深的感触是教师们团结配合,互相帮忙的团结精神,教师们无私贡献的精神须要我们去学习继承,科室的人与人之间的关系很和睦,气氛也很好,为我们实习生考虑了无数,感谢护士长、朱慧教师为我们的学习发明提供的时机,全部的一切都是十分谢谢!再一次道一声“感谢〞!愿全部的教师们工作顺利,安康幸福!提前也祝朱慧教师生个安康得意的宝宝!呵呵„„
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5、呼吸科出科小结
时间过得很快,实习的第三个科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的,而且特殊要留意自我庇护,每天带领12层的口罩穿梭于病房,大多数病人是哮喘,肺结核,肺癌的病人,他们很可怜的。实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃,更重要的是我在这里学会了微笑,虽然带领厚厚的口罩,但是一句关心亲切的微笑,唠一句家常不仅能够使病人得到少许劝慰,更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧急,在一个融融洽和睦的气氛中更能一针见血,即使扎不上病人普通也不会刻意为难你。这就是人与人之间的交流吧!
还有就是一些专科学问,示例呼吸机的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理,临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从救护到死亡的过程,那位老人只剩下了一把骨头,像一具骷髅。很惊奇的是,第一次在临床面对死亡并没有想象中的则胆怯,人从出生到死亡就是一个生命过程,怎么样把这个过程过的充实精彩是我们生的人必需思量的问题,在病床奄奄一息时无憾此生,足已。
在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节,那天正巧我是小夜班,吃着病人送来的月饼和水果,听着病房传来的电视晚会的声音,想家的感觉更浓了。十一又要加班,回不了家了„„长大了,该单独接受一些东西了,包括寂寞!
明天就是国庆节了,祝各位好伴侣节日欢乐!
第2篇:呼吸科出科考试
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2021年04月规培医师理论考核
一、名词解释〔每小题5分〕:
1、上腔静脉综合征
2、COPD
3、支气管哮喘
4、睡眠呼吸暂停综合征
二、血气分析——写明是否存在呼吸衰竭及酸碱失衡类型〔每小题5分〕:
1、pH 7.33PO2 56mmHgPCO2 80mmHgHCO3-40mmol/L
2、pH 7.35PO2 86mmHgPCO2 29mmHgHCO3-16mmol/L〔吸氧3升/分〕
三、简答题〔每小题10分〕:
1、简述咯血定义及小量、中量及大咯血的规范。
2、简述渗出液与漏出液鉴别诊断要点。
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3、简述社区获得性肺炎的诊断规范。
4、简述支气管哮喘的诊断规范。
四、病例分析〔每小题15分〕:
1、患者男性,65岁,因“突发呼吸困难1天〞入院。既往慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难5年。查体:神清,口唇轻度紫绀,胸廓前后径增宽,左肺呼吸音减低,双肺闻及宽泛哮鸣音。
请问该患者诊断考虑何种疾病,需与哪些疾病进行鉴别,下一步需做哪些检查?
2、患者男性,70岁,因“咳嗽、痰中带血2周〞入院。患者既往曾患肺结核,经正规抗痨治疗后病灶吸收停药。吸烟20年,每日20支左右,已戒20年。查体:神清,浅表淋巴结未扪及肿大,口唇无紫绀,桶状胸,右上肺呼吸音减低,双肺未闻及罗音。胸片示:右上肺大片密度增高影。
请问该患者诊断考虑何种疾病,需与哪些疾病进行鉴别,下一步需做哪些检查?
第3篇:呼吸科实习自我鉴定
呼吸科实习自我鉴定
呼吸科实习自我鉴定(一)
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我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现不足特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往不足特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因而看待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确可信赖的临床资料,通过严谨正确的临床思维,谨慎地作出诊断。实际上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够控制各临床病的起因,但是短少实际操作,能够知道根本的病理过程,但是短少更多的学习。我信任在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的***(自己填了),为社会、为人民效劳!这个月以来,仔细恪守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不矿工。仔细准时地完成教师给我的任务仔细完成各项操作。工作中耐烦细致的看待病人,准时向带教反馈病人的须要,仔细吸取各项操作的阅历。每次接到任务时心里都特欢喜,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧急。每当这时候我的带教教师都用鼓舞的话语、相信的眼神给了我信念,让我找到自信!
不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了无数东西,做了无数错事。真正进入临床,才发觉跟学校所学的东西无数事完全两码事情的,课本上学的东西,自己无数都忘得一干二净了,遇到状况也不会理论联系实际,灵便运用!
第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发觉这些看似容易的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测
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血糖,常常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清晰收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,缘由可能是进针后没平行在进去,导致失败。今日唯一让我有点快慰的是最终两个扎胜利了,第一次感觉到有点胜利感!刚才开场自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应当先滴注哪瓶,如今开场有点懂了。留置针封管,我老是马大哈,遗忘把开关关了,如今每次都告知自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,教师看他看法比拟好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的看法进针了。我没有扎中,教师过来帮助,由于我进针的角度深了,教师过来帮助,弄了好久也抽不出血,病人向来喊疼,教师抽出来,说帮病人重抽。病人很愤怒,责骂我们护士怎么这样,技术则烂,当他实验品,抽了半天也抽不到血,让他疼痛了则久。我一边劝慰他,一边帮他按压止血,病人愤怒的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很胆怯,很难受,我想他会不会投诉我呢,我不断地道歉,最后病人的心情最终缓解了,可我的心里还是觉得很难受!做护士,真的技术很重要,一针见血,削减病人的疼痛,我想自己以后能不能做到呢?
呼吸科实习自我鉴定(二)
我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现不足特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往不足特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因而看待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而
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想固然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确可信赖的临床资料,通过严谨正确的临床思维,谨慎地作出诊断。实际上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够控制各临床病的起因,但是短少实际操作,能够知道根本的病理过程,但是短少更多的学习。我信任在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的xxx,为社会、为人民效劳!
拥有扎实的医学理论学问,带领满腔的热烈,我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教教师的悉心指导下,我顺利完成了教学规定的临床实习任务。 在工作上,我坚持按时到岗,准时完成当天的工作任务。个别科室的带教教师要求特殊严格,各项书写内容都必需严格根据规范标准书写,容不得半点错误,今日的工作必需今日完成,决不能拖到明天。在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培养了精心慎重、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上,我勤奋好学、谦虚求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候,我对临床学问、临床技能操作了解甚少。通过带教教师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学沟通以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写根本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室,我主动争取手术上台时机,争取能够当第二助手、第一助手甚至亲手操作,进一步增添自己的无菌观念,同时训练自己的动手操作能力。此外,五医院还常常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例研究等,我从中学到了许多各种临床疾病的相关学问。在骨科实
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习的时候,我还曾尾随带教教师听过一场武汉市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗发展有了进一步的了解。
在思想上,我主动上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人仔细负责、热烈礼貌。在泌尿外科实习的时候,曾有一台经皮肾镜碎石术,手术难度特殊大,整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手,在体力上、意志力上都经历了严厉的考验,最后圆满完成了手术任务,受到科主任的褒扬。我想,这次经受对我以后的人生道路会大有裨益。
总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习打算,还在实践中学到了许多临床学问,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
呼吸科实习自我鉴定(三)
来xx中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,无数时候都让我有点手足无措。在教师的耐烦教育和其他实习同学的悉心帮忙下,我学会了开化验单和其它工程的单。渐渐地也开场会刊教师开的医嘱了,从容易的到冗杂的,对于一些抗生素的使用也有了肯定的了解。在查房过程中,带教教师会对某些疾病的要点进行解说。有新病人时,教师会仔细修正我所写的病历,第二天查房时还会解说一下他们的诊断思路,这让我从中有了很
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大的长进。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的病症和体征有了肯定的了解。对于我在呼吸科感到比拟遗憾的是,当初没有提出来去肺功能试验室观察肺功能试验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最故意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,最终在出科前一天亲身实践了一次。看到自己胜利完成了,真要感谢教师对我的相信以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,全部张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦具体解说了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像b超、ct那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟识,我们以前的试验课都有练习过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到新奇。我喜爱 如今这种情况,喜爱 每到一个科室给我带来的新奇感。我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,信任自己在这个过程中肯定会有所成长。
我在内科工作了两个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现不足特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往不足特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因而看待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确可信赖的临床资料,通过严谨正确的临床思维,谨慎地作出诊断。实际上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来
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可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够控制各临床病的起因,但是短少实际操作,能够知道根本的病理过程,但是短少更多的学习。我信任在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的xxx,为社会、为人民效劳!
呼吸科实习自我鉴定(四)
从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现不足特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往不足特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因而看待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确可信赖的临床资料,通过严谨正确的临床思维,谨慎地作出诊断。实际上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面,除了须要控制问病史的普通办法外,还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床病症不足特异性是呼吸系统疾病的特点之一,假如不对本身不足特异性的病症进行具体的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断提供实用的资料,所以在问病史时往往满足于病人有什么病症,
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而忽略了对这些病症的进一步了解,使得临床资料不足应有的价值,示例,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,假如仅仅满足于病人有咳嗽这一病症,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是十分有限的,假如对咳嗽这一病症进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的逻辑是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高下;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发觉,尽管许多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有肯定的差异的,发觉和认识这些差异,将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见,因而在呼吸科抗生素的应用十分宽泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因而,熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。
呼吸科实习自我鉴定(五)
在本院内二科实习一个月下来,感触最大的一点就是:作为实习护士,开场真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段,多了一份责任心。见习时,完全就是“眼看手不动〞,都是跟着带教去看各项操作,除了晨护外,基本就没动手的时机,也很少接触病人。而在这个月实习期间,眼看一个星期后就开场动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做,但每次都会先“请示〞带教教师。这一点,从心里上就感觉很不相同,觉得自己开场具备作为一名护士最至少的责任。
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在本院内二科的两大块就是:神经科和呼吸科。住的几乎是老病号,两三天下来就认识了他(她)们,但是每项操作时“三查七对〞都少不了,也不能少。每次操作教师都对我们说的一句话:对好姓名、床号……(三查七对)。有时候有些病人就会问:“则久了还不认识我吗?〞我解释道:“不是不认识,这是我工作的须要,也让我们的操作不会出过失。盼望您能协作〞……
这个月以来,仔细恪守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不矿工。仔细准时地完成教师给我的任务仔细完成各项操作。工作中耐烦细致的看待病人,准时向带教反馈病人的须要,仔细吸取各项操作的阅历。每次接到任务时心里都特欢喜,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧急。每当这时候我的带教教师都用鼓舞的话语、相信的眼神给了我信念,让我找到自信!
在护长、总带教的教育下,带教教师的精心耐烦解说指导下,我学到了不少,控制了肯定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完善〞,但我会继续努力的!
第4篇:呼吸科实习自我鉴定
呼吸科实习自我鉴定
我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现不足特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往不足特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,
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造成不行挽回的后果,因而看待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确可信赖的临床资料,通过严谨正确的临床思维,谨慎地作出诊断。实际上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够控制各临床病的起因,但是短少实际操作,能够知道根本的病理过程,但是短少更多的学习。我信任在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的***(自己填了),为社会、为人民效劳!
拥有扎实的医学理论学问,带领满腔的热烈,我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教教师的悉心指导下,我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上,我坚持按时到岗,准时完成当天的工作任务。个别科室的带教教师要求特殊严格,各项书写内容都必需严格根据规范标准书写,容不得半点错误,今日的工作必需今日完成,决不能拖到明天。在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培养了精心慎重、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上,我勤奋好学、谦虚求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候,我对临床学问、临床技能操作了解甚少。通过带教教师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学沟通以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写根本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室,我主动争取手术上台时机,争取能够当第二助手、第一助手甚至亲手操作,进一步增添自
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己的无菌观念,同时训练自己的动手操作能力。此外,五医院还常常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例研究等,我从中学到了许多各种临床疾病的相关学问。在骨科实习的时候,我还曾尾随带教教师听过一场武汉市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗发展有了进一步的了解。
在思想上,我主动上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人仔细负责、热烈礼貌。在泌尿外科实习的时候,曾有一台经皮肾镜碎石术,手术难度特殊大,整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手,在体力上、意志力上都经历了严厉的考验,最后圆满完成了手术任务,受到科主任的褒扬。我想,这次经受对我以后的人生道路会大有裨益。
总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习打算,还在实践中学到了许多临床学问,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
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