妇产科诊疗常规及操作

异位妊娠 [病史采集]

1．停经史：须注意个别病人无停经史； 2．阴道出血； 3．下腹疼痛；

4．伴随症状：恶心、呕吐、直肠刺激症状，晕厥、休克症状； 5．前次月经期，生育史、避孕及盆腔炎史。 [物理检查]

1．全身检查，病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激症、移动性浊音；

2．妇科检查，阴道血迹，宫颈着色、举痛，子宫大小、漂浮感，后穹隆饱满，一侧盆腾腔有无压痛、边界不清包块。 [辅助检查] 1．实验室检查

（1） 血常规、尿常规，出、凝血时间，血型；

（2） 尿HCG或血β一HCG，必要时动态观察血β一HCG。 2．器械检查，盆腹腔B超，有条件时可行阴道B超。 3．特殊检查

（1） 后穹隆穿刺术； （2） 诊断性刮宫； （3） 腹腔镜检查。 [鉴别诊断] 1．早孕； 2．黄体破裂； 3．滤泡破裂； 4．急性盆腔炎；

5．巧克力囊肿破裂； 6．急性出血性输卵管炎。 [治疗原则] 1．保守治疗

（1） 消炎 （2） 止血

（3） 杀胚胎药物 2．手术治疗

（1） 手术指征

① 出现内出血 、休克； ② 妊娠月份较大；

③ 间质部妊娠、宫角妊娠或腹腔发作者；

④ 保守中HCG持续阳性或上升，腹痛反复发作者； ⑤ 不需保留生育功能或要求绝育者。 （2） 手术方式

① 剖腹患侧输卵管切除术；

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妇产科诊疗常规

② 腹腔镜下输卵管开窗术。

慢性宫颈炎 [病史采集]

1．白带多，呈乳白色粘液样，有时呈淡黄色脓性或血性； 2．腰骶部酸痛及下腹部附痛。 [妇科检查]

1．宫颈有不同程度的糜烂、肥大，腺体潴留囊肿及息肉等。严重时有接触性出血，临床根据糜烂面的大小分三度：

（1） I度（轻度）：糜烂面不超过宫颈面积的1/3； （2） II度（中度）：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3； （3） III度（重度）：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 2．在诊断宫颈糜烂时还应明确类型

（1） 单纯型：糜烂面光滑，仅有单层柱状上皮覆盖； （2） 颗粒型：糜烂面呈颗粒突出，柱状上皮增生所致； （3） 乳头状：糜烂面不平，表面呈乳头状，有间质组织增生。

3．宫颈管炎：炎症局限于宫颈管粘膜下组织，常伴结缔组织增生及宫颈肥大，有时宫颈管粘膜增生向外口突出，红肿充血。 [实验室检查]

常规作宫颈刮片防癌检查，必要进作阴道镜检查，宫颈组织病理检查或宫颈管刮出物病理检查。 [诊断]

轻、中度考虑药物治疗：

1．妇炎栓、妇炎平等每晚塞阴道1片，10天为1个疗程；

2．0．5%新霉素棉球贴敷宫颈，或用0。5%氯霉素鱼肝油棉球贴敷宫颈，糜烂面上，棉球另一端带线头露于阴道口外约3cm，24小时内自行取出，8～10天为1个疗程； 3．中药治疗；

4．电熨、激光、冷冻、微波等治疗，一般在月经净后3～7天进行治疗； 5．以上治疗无效考虑宫颈锥形切除或全子宫切除术。

急性盆腔炎 [病史采集]

1．常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎中，原发或继发不孕史；

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2．常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹冲淡疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛症状。 [体格检查]

1．身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激症、股紧张、压痛、反跳痛； 2．阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。 [实验室检查]

1．血、尿常规，白细胞升高达1.5～3万/mm3，中性粒细胞增加； 2．血沉；

3．宫腔物培养、药物敏感试验； 4．血培养、药物敏感试验。 [诊断]

1．一般治疗：卧床休息，半卧位。补充营养水分，纠正水电解质紊乱。高热时用物理降温，避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。

2．抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素，以广谱抗生素为宜。也可同时加用灭滴灵。

3．手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见不降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时进行剖腹探查，切开脓肿。如脓肿位置较低，向后穹窿出时，可作阴道后穹窿切开引流。 4．中医中药治疗。

慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎 [病史采集]

1．曾有急性盆腔炎的病史；

2．有下腹痛、腰痛、肛门坠胀、白带增多、精神不振、全身不适以及失眠等，常在劳累、性交后、排便时及月经后加重；

3．月经失调，周期不规则，经量增多，经期延长或伴有痛经。 4．常有继以性不孕史 [妇科检查]

子宫常呈后位，活动受限，有输卵管炎时可摸到增粗的输卵管并在压痛。在有输卵管积水或卵巢囊肿时，在一侧或两侧可扪及囊性肿块，周围有粘连，不易活动；有盆腔结缔组织炎症时两侧有增厚或压痛，子宫骶韧带增粗有压痛，变硬。

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[实验室检查] 1．血常规、血沉；

2．必要时取宫腔分泌物培养； 3．有块状物时作超声检查。 [诊断]

1．一般治疗：解除思想顾虑，增强治疗信心，注意营养及劳逸结合； 2．物理治疗：常用超短波、短波、激光等，10次为1个疗程；

3．抗生素及皮质激素的联合治疗：第一周用强的松5mg qid口服，第二周5md tid，第三周5mg bid,第四周5mg qd，第一、二周时加用抗生素，以后单用激素； 4．药物治疗粘连：

（1） 糜蛋白酶：2.5～5mg(im)隔日1次共5～10次；

（2） 透明质酸酶：1500单位，肌注，隔日1次，共5～10次，每日3次； （3） 菠萝蛋白酶：每日3次，7～10天为1个疗程。

5．手术治疗：如炎性包块久治无效且反复发作者，盆腔内肿块尚不能排除卵巢肿块，盆腔粘连而产生肠梗阻者可手术治疗。保守治疗无效且年龄在40岁以上者可作全子宫及双侧附件切除术； 6．中医中药治疗。 [预防]

注意个人卫生及消毒隔离，避免感染，积极彻底治疗急性盆腔炎。

放置宫内节育器 [适应症]

凡已婚妇女，自愿放置而无禁忌证。 [禁忌证]

1．严惩的全身性疾病急性阶段； 2．月经周期紊乱或经量过多者； 3．生殖器官炎症；

4．子宫颈内口过松，重度撕裂，严重子宫脱垂；

5．子宫畸形或子宫及附件有肿块，酌情处理，双子宫各放一枚； 6．宫腔深度﹤5.5cm或﹥10cm；

7．产后未满三个月（剖宫产后未满半年），流产后月经未恢复正常者。 [术前准备]

1．详细询问病史及避孕史；

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2．妇科检查：必要时阴道液查病原体；

3．放置时间：月经干净后3～7日内，人工流产同时放置，产后未恢复月经应排除妊娠。

[术中、术后注意]

1．避免节育器与外阴、阴道壁接触以防感染，放入宫腔一定要放到宫底； 2．二周内禁止性生活与盆浴；

3．定期复查，术后1个月、3个月、半年各复查1次，如发现尾丝过长，予以修剪，复查未见环尾者可以作X线盆腔透视或B超。 [取宫内节育器（治疗性）]

1．有不规则阴道出血、炎症等经治疗无效，绝经半年后可取环； 2．取出前应确定节育器在宫腔内； 3．取环困难可在B超或宫腔镜下操作； 4．带器妊娠应先行人工流产，继而取环；

5．节育环异位妊娠，待异位妊娠治疗后，择期放置宫内节育器。

人工流产术 [适应症]

1．妊娠14周以内，要求中止妊娠而无禁忌证者，孕10周以内可有门诊进行人工流产吸宫术，孕﹥10周可宫腔插管入院，次晨行钳刮术； 2．因其他疾病不宜妊娠。 [禁忌证]

1．各种疾病的急性阶段； 2．生殖器急性炎症；

3．全身情况不能胜任手术者，以治疗好转后可住院手术； 4．术前体温在37.5℃以上者暂缓手术。 [操作步骤]

患者排空小便后，取膀胱截石位。 1．判断子宫大小和方向：

（1） 常规消毒铺巾后再次复查子宫位置，用宫颈钳钳夹宫颈前唇（若子宫前屈

未能纠正可夹后唇）稍向外牵拉固定宫颈；

（2） 将探针顺子宫方向轻轻送到宫底测得宫腔深度应仍与孕周相符。 2．选择适当的吸管及负压：

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（1） 宫腔深度12cm以下选用6～7号吸管； （2） 宫腔深度12cm以上选用7～8号吸管；

（3） 负压上升保持400～500mmHg（特别情况胎儿大，负压可以600mmHg），术前

试验是否呈负压。

3．正确判断吸宫已净：

（1） 宫腔缩小，吸头紧贴宫腔转动受限；

（2） 宫壁粗糙刮出沙沙响声，有坚实感，流出泡沫样血液； （3） 探针测定宫腔深度，一般较术前缩小1～3cm. 4．术后详细检查吸出物：

（1） 有无绒毛；

（2） 孕同大小与组织是否相符；

（3） 孕周大要拼凑胎儿头、躯干、肢体是否完整；

（4） 未见绒毛要警惕宫外孕及子宫畸形，组织物送病检进一步找原因，如发现

水泡应想到葡萄胎，并应送病检。

5．防止子宫穿孔，哺乳期妊娠，有剖宫产史或子宫有手术瘢痕，子宫柔软，以及子宫位置异常者，易发生子宫穿孔，手术操作要谨慎。 （1） 术前一定要查清子宫位置、大小； （2） 术中应酌情加用宫缩剂；

（3） 子宫极度前屈或后屈，尽量纠正成水平位；

（4） 吸管不要紧贴在宫壁上，更换方向最好在宫腔罗宽部位移动。每次吸引时

间在40秒左右，最长不宜超过1min。

6．避免宫颈撕裂：

（1） 宫颈固定好；

（2） 轻柔地从小到大扩张宫颈； （3） 扩张器插进时无需过内口太深；

（4） 执笔式握宫颈扩张器，以一侧会阴的前壁支点； （5） 扩张宫颈的大小一般比所选用吸管号大1/2～1号；

（6） 宫口太紧、扩宫困难者可1%地卡因0.5～1ml涂1～2min或导尿管放置4～

8h后取出，最多不超过24h。

7．术后卧床观察1～2小时，如无异常可离去；若异常情况如：出血、腹痛应住院治疗。 钳刮术

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[适应症]

孕11～14周须终止妊娠者，术前准备基本同人工流产吸宫术。 [术前准备]

测血常规、出、凝血时间及血型。 [操作步骤] 1．

宫腔插入18号导尿管，注入Ricamol 100ml于羊膜腔外，插管时如有出血可能触及胎盘，应换部位重插，24h后钳刮，无需扩张宫颈； 2．

人工破膜及时合理使用催产素，妊娠≥11周者先钳破胎膜，吸净羊水，催产素合理使用时间在羊水流净之后钳夹开始之前，一般宫颈注射5～10u（防止羊水栓塞）； 3． 4． 5．

利凡诺尔羊膜腔内注入引产术 [适应症及禁忌症]

同水囊引产，唯肾功能欠佳不宜用，术前准备免阴道冲洗。 [术前准备] 1． 2．

经腹羊膜腔穿刺前孕妇排空膀胱；

穿刺点定位于“囊坦感”处或B超定位，以7号腰椎穿刺针垂直刺入腹壁，进入羊膜腔时有落空感，抽出羊水后慢慢注入利凡诺尔50—100mg(根据孕月决定药物剂量)； 3．

羊膜腔穿刺次数不得超过3次。

钳取胎盘及胎儿，破膜，钳取胎盘，宫腔缩小，钳取肢体，钳碎脑胪取出； 清理宫腔探查宫腔大小，胎儿、胎盘与孕周是否相符合。 详细填写手术记录。

[术后注意] 1． 2．

处女膜修补术

古往今来，处女膜被人们赋予了一个特殊的使命，以处女膜的破裂与否来判断女性是不是处女，也以此判断女性是否纯洁。处女膜真的是处女的标志吗？对于这一点我们暂不加以任何评论，还是先从医学角度来了解一下处女膜。 什么是处理膜？

实际上，处女膜并不是字面意义上所谓的一层膜，它其实是一块很薄、很纤嫩的

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注药72h后仍无宫缩为失败，可行第二次注射；

产后检查如胎膜、胎盘有残留，或活动性阴道出血，应尽快检查并清宫。

粘膜组织，位于距离阴道口大约5厘米左右处，呈一圈环形皱襞状。正常的处女膜上都有孔隙，可呈环状、半圆状、筛状等，称为处女膜孔。处女膜的粘膜组织内含有丰富的微血管、神经末梢等。因而，当处女膜破裂时，女性常会出现阴道少量流血，并伴有疼痛。

怎样得知处女膜是否破裂？

多数男女常常以阴道是否出血来判断女性的处女膜是否破裂。其实。这种方法是不科学的，因为除此之外导致女性阴道出血的原因有多种，如女性患上阴道炎、子宫肌瘤等。此外，一些女性的处女膜在破裂时出血很少，并不一定会流出阴道外。

因此，要判断处女膜是否破裂，需要经专业妇科医生进行检查后才能确定。女性自己判定处女膜是否破裂较为困难，即使是与之发生性生活的男性也很难判定。导致处女膜破裂的原因有哪些？

处女膜因距离阴道口较近，稍有不慎就会造成处女膜的破裂。造成处女膜破裂的原因有多种，大家最熟悉的一种就是女性在首次发生性行为时，处女膜会破裂出血。

此外，在发生以下这些意外时，处女膜也会破裂出血的。如有的女性在参加跳高、骑马、骑自行车、武术等剧烈运动时可使得处女膜破裂；而有的女性在清洗外阴部、使用内置式卫生棉条不当，甚至在手淫时，也会造成处女膜的破裂。 什么人适合做处女膜修补术？

因性行为、剧烈运动、外伤等造成的处女膜破裂，都可考虑作处女膜修补术。 处女膜修补术前做哪些准备？

术前两周应停止吸烟。停止服用阿司匹和某些抗炎药物，以免引起出血增加，手术当日可以自己回家。 术中、术后注意哪些？

处女膜修复术一般需30分钟，手术中的患者基本上无痛感。经手术再造后的处女膜一般在一到两个月后就能恢复如初。关于结婚时间，建议可在术后二至三个月较为理想。

术后请遵医嘱，以便医生对你的情况进行评估，在恢复期或以后，你可以和我们的妇科专家联系。 产后出血 【诊断要点】

1. 临床表现 胎儿娩出后，阴道有活动行出血，超过500ml，根据原因不同临床表现各有不同。

（1） 宫缩乏力出血：出血多为间歇性，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血增多，

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宫缩好时出血减少，有时阴道流血量不多，但按压宫底有大量血液和血块自阴道流出。检查宫底较高，子宫松软呈带状，甚至子宫轮廓不清，摸不到宫底。

（2） 胎盘部分粘连或部分植入、胎盘剥离不全或胎盘剥离后滞留于宫腔时表现为

胎盘娩出前、后阴道流血多，间歇性，血色暗红，有凝血块，多伴有宫缩乏力。

（3） 软产道损伤：胎儿娩出后，阴道持续性出血，色鲜红，可自凝，出血量与裂

伤程度有关。

（4） 凝血机制障碍：孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘娩出后子宫大量出血

或少量持续不断出血，血液不凝，可表现为伤口处和全身不同部位出血。

【治疗方案及原则】

原则：开放静脉、输液、配血备用，监测生命体征。迅速寻找原因，针对原因对症处理。

1. 子宫收缩乏力 处理原则是加强宫缩，积极抗休克治疗及预防感染。 ①用促使子宫收缩的药物，②子宫按摩，③手术止血：子宫大纱布条填塞，此纱布条于术后24-36小时取出;缝扎子宫血管上行支或双侧骼内动脉；有条件者行子宫动脉栓塞术；子宫次全（或全）切除术；④应注意纠正血容量及补充凝血物质。 2. 胎盘滞留或残留

（1） 胎盘滞留：应迅速在消毒的情况下做人工剥离胎盘术。

（2） 胎盘残留可用有齿卵圆钳及大型钝刮匙

（3） 植入性胎盘可行化疗或动脉栓塞术，出血多时常需做子宫切除术。 3. 软产道损伤 及时进行出血点的缝扎止血及裂伤的缝合。 4. 凝血功能障碍 根据病因进行对症处理，必要时行子宫切除术。

二、前置胎盘 【诊断要点】

1.病史 在妊娠晚期（少数在妊娠中期）反复出现无痛性阴道出血。 2.临床表现：

（1）腹部检查：胎先露高浮，常为臀位或横位。严重出血致重度贫血或休克时，胎

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心率可变快、减慢，甚至消失。耻骨联合上缘、先露下方有时可听到吹风样杂音，速率与孕妇脉搏一致。

（2）B超可显示胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。 {治疗方案及原则}

1．期待疗法 妊娠<34周，胎儿体重<2000g，胎儿存活，阴道流血量不多，一般情况良好的孕妇。

（1）住院，绝对卧床休息。 （2）纠正贫血，如失血过多可输血。

（3）必要时在配血备用、输液、手术准备的条件下，由有经验的医生进 行阴道检查，禁止肛查。

（4）孕35周前阴道出血〈200ml，可用硫酸镁及β肾上腺素能受体兴奋剂松弛子宫。 （5）对妊娠28—34周的孕妇，可用地塞米松，促进胎儿肺成熟。 （6）反复阴道出血或出血时间长，应给予止血药、抗生素预防感染。

2．终止妊娠 如无活动性阴道出血，中央性前置胎盘孕周已超过36—37周者，或一次阴道出血〉200ml者均需终止妊娠。

（1）剖宫产术：中央性前置胎盘大量失血或反复出血者，以剖宫产术终

止妊娠最为迅速，对母儿均宜。

（2）阴道分娩：凡部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘，临产后胎膜自行破裂，无活动性出血者，在做好产后出血预防和处理的情况下，可经阴道分娩。

三、胎儿窘迫 【诊断要点】 1、慢性胎儿窘迫

⑴病史：能引起胎盘功能不全的孕妇全身疾病史或妊娠期疾病史。 ⑵临床表现：胎动减少或频繁。听诊胎心异常。 ⑶辅助检查： ①胎盘功能检查。

②胎心监测NST无反应型或OCT阳性。

③羊膜镜检查：羊水混浊，呈现黄染或深褐色。

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⑷B超：生物物理评分小于6分或羊水少。 2、急性胎儿窘迫。

⑴病史：脐带脱垂、绕颈、打结等；前置胎盘、前置血管破裂、胎盘早剥或宫缩过强且持续时间过长；产妇休克等。

⑵临床表现： 多在分娩期。胎动过频继而转弱及次数减少，进而消失。胎心和（或）羊水异常。 ⑶辅助检查：

①胎心监测：a.胎心率＞160次/分，尤其＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。b.胎心率＜120次/分，尤其＜110次/分，为胎儿危险征。C.出现胎心率频发晚期减速，或频发重度变异减速，或基线变异消失。

②胎儿头皮血气分析pH＜7.20,PO2＜2.6(20mmH)。碱剩余量（BE）≤-10。 ③胎儿头皮刺激或声刺激试验无反应。 【治疗方案及原则】

1.慢性胎儿窘迫时，以改善胎盘循环为主要处理原则。 ⑴治疗原发病。

⑵左侧卧位，间断上氧。 ⑶子宫松弛剂。

⑷促肺成熟。适时终止妊娠。 2.急性胎儿窘迫时，尽快终止妊娠。

⑴宫口开全或近开全，胎先露已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快-阴道助产。

⑵宫口尚未开全者，估计短期内不能结束分娩者，应立即剖宫产结束分娩。 ⑶做好新生儿窒息复苏的准备。

四、胎膜早破 【诊断要点】

1.病史：孕妇突然感到阴道有水样液体流出，以后又间断或持续少量的阴道流夜。 2.临床表现：消毒外阴后做阴道检查，轻推胎头可见液体流出。

3.辅查：阴道流液PH测定≥6.5，阴道夜涂片检查见到羊齿植物叶状结晶，羊膜镜检查看不到前羊膜囊。

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【治疗方案及原则】

1期待疗法适用于孕28—35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇，具体措施如下：

(1)一般处理：住院、绝对卧床，避免不必要的肛诊与阴道检查，保持外阴清洁，注意宫缩与羊水性状、气味，'测体温和血白细胞计数。 (2)破膜12小时以上者应预防性使用抗生素。 (3)有宫缩者应用子宫收缩抑制剂。

(4)35周前促胎肺成熟：静滴地塞米松10mg，每日1次，共2次。 2终止妊娠

(1)经阴道分娩 妊娠35周后，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌症可引产。 (2)有剖官产指征者，可行剖官产。 五、妊娠期高血压疾病 【诊断要点】

1. 妊娠期高血压：妊娠期首次出现≥140/90mmHg，并予产后12周恢复正常；尿蛋白

（-）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊

2. 子痫前期：①轻度 妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随

机尿蛋白（+）；金额伴有上腹不适、头痛等症状；②重度 BP≥160、110mmHg；尿蛋白≥2.0g、24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106umol/L，血小板<100X109/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适

3. 子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释

4. 慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇人生20周以前无蛋白尿，若出现尿蛋白≥

0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100X109/L

5. 妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（ 除外滋养细胞疾

病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。 【治疗方案及原则】

1. 妊娠期高血压 可住院也可在家治疗。①休息②镇静③密切监护母儿状态④间

断吸氧

2. 子痫前期：休息、镇静、解痉、降压、扩容、利尿及适时终止妊娠

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（1） 适时终止妊娠

1.终止妊娠的指征①子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠 2.终止妊娠方式①引产：适用于宫颈条件较成熟，即宫颈柔

软且宫颈管已消失时，行人工破膜后加用缩官素静脉滴注，或单用缩宫素静脉滴注引产。②剖宫产：适用于有产科指征者：宫颈条件不成熟，不能在短期经阴道分娩者；引产失败者；胎盘功能明显减退．或已有胎儿窘迫征象者。

3.延长妊娠的指征①孕龄不足32周经治疗症状好转，无器官功能障碍或胎儿情况恶化，可考虑延长孕周。②孕龄23-34周，24小时尿蛋白定量<5g；轻度胎儿生长受限、胎儿监测指标良好；羊水轻度过少，彩色多普勒超声测量显示无舒张期脐动脉血返流；重度子痫前期经治疗后血压下降；无症状。

3. 子痫的处理

（1） 子痫处理原则①控制抽搐、②血压过高时给予降压药③纠正缺氧和酸中

毒④终止妊娠：抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。

（2） 护理应安置于单人暗室，保持室内空气流通，避免一切外来的声、光刺

激，绝对安静。密观生命征变化。

（3）密切观察病情变化：及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。

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