竣工移交证书

工程移交单

编号： 工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 建设单位名称 安徽农垦小岗现代农业发展有限公司 施工单位名称 安徽亚圣建筑工程有限公司 工程验收时间 2017年07月18日 工程移交时间 年 月 日 土地平整项目公顷， 泵站1座，砖砌渠道524m,农桥1座， 配 套涵142，放水口14座，改建砼田间道 10115米，新建生产路2019移交内容及范围 米。 工程移交 以上工程已按要求完工，现移交总铺镇马庙村。 验收意见 建设单位 （签字及盖章）

移交单位 （签字及盖章） （签字及盖章） 接受单位

竣工移交证书

编号： 工程名称 致__ _安徽农垦小岗现代农业发展有限公司___（项目承担单位）： 兹证明承包单位 安徽亚圣建筑工程有限公司 施工的 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程___工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交你单位。本工程的实际完工之日为 2017 年 7 月 18 日，并从此日开始，工程进入保修期。 附件： □ 工程验收记录 □ 尾工项目清单 总监理工程师（签字） 年 月 日 项目经理（签字） 年 月 日 施工单位（章） 年 月 日 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 项目监理机构（章） 年 月 日 项目承担单位（章） 项目承担单位（签字） 年 月 日 年 月 日 注：本表由项目监理机构填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。

单位（标段）工程质量竣工验收记录

工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 技术负责人 竣工日期 赵军 项目经理 安徽亚圣建筑工程施工单位 有限公司 序号 项 目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查符合标准及设计要求 分部 2 质量保证资料核查 共 项，经审查符合要求 项 3 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项 4 综合验收结论 建设（项目实施）单位 单位(项目)负责人： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 施工单位 单位负责人： 年 月 日 设计单位 单位(项目)负责人： 年 月 日 参 加 验 收 单 位

E2

单位(标段)工程质量保证资料核查记录

工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 施工单安徽亚圣建筑工程有限公位 司 核查人 序号 资料名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 图纸会审，设计变更，洽商记录 工程测量，放线记录 原材料出厂合格证 进厂材料检(试)报告，见证取样单 施工试验报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件(管道)合格证 分项分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料，新工艺记录 份数 检查意见 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师： 建设单位项目负责人： 年 月 日 年 月 日

E3

土地开发整理项目观感质量检查记录

工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 抽查质量状况 熟化土层保持厚度 土地平整度 平整 格田划分形状 田埂坎 水渠的外观 扩堰增容 农田涵 管 水利 启闭机 扩坡 田间道路 道路面层 道路二旁排水 道路基层 施工单位 安徽亚圣建筑工程有限公司 质量评价 好 一般 差 序号 项 目 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 复犁幅度及浓度 生态防护林(草) 生态 防护 生态孔 生态板 建 筑 物 、 构 筑 物 、 安 装 工 程 泵 房 配电箱 电 机 电线(缆) 变压器 出水池 进水池 引 渠 流 道 管 道 观感质量综合评价

检查结论 施工单位项目经理： 总监理工程师 年 月 日 建设单位项目负责人： 年 月 日 农田水利分部工程验收记录

编号： 小岗村4300亩基本农田基础设施检验日期 建设工程 施工单安徽亚圣建筑工程有限技术部门负责质量部门负责 位 公司 人 人 单元工程序号 单元名称 施工单位检查评定 验收意见 数 单位工程名称 1 2 3 4 5 砖砌渠道 下田涵D60*4m 放水口 过路涵Φ300 过路涵Φ600 1 4 1 13 3 质量保证资料 观感质量验收 施工单位 项目经理 年 月 日 验收勘察设计单位 单位 项目负责人 年 月 日 建设(项目实施)单位 项目负责人 年 月 日

监理单位 项目总监 年 月 日 综合验收结论： 农田水利分部工程验收记录

编号： 小岗村4300亩基本农田基础设施检验日期 建设工程 施工单安徽亚圣建筑工程有限技术部门负责质量部门负责 位 公司 人 人 单元工程序号 单元名称 施工单位检查评定 验收意见 数 单位工程名称 1 2 3 4 5 过路涵Φ1000 农桥 过路涵Φ400 过路涵Φ500 泵站 1 1 1 1 1 质量保证资料 观感质量验收 施工单位 项目经理 年 月 日 验收勘察设计单位 单位 项目负责人 年 月 日 建设(项目实施)单位 项目负责人 年 月 日

监理单位 项目总监 年 月 日 综合验收结论： 单元工程质量验收记录

编号： 单位(子单位)工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 单元工程数量 项目经理 4 赵军 分部(子分部)工程名农田水利 称 施工单安徽亚圣建筑工程有限公司 位 序号 单元工程名称 1 下田涵D60*4m 施工单位检查评定结果 合格 监理(建设)单位验收结论

项目专业 技术负责人： 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 年 月 日

单元工程质量验收记录

编号： 单位(子单位)工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 单元工程数量 项目经理 7 赵军 分部(子分部)工程名农田水利 称 施工单安徽亚圣建筑工程有限公司 位 序号 单元工程名称 1 放水口 施工单位检查评定结果 合格 监理(建设)单位验收结论

项目专业 技术负责人： 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 年 月 日 单元工程质量验收记录

编号： 单位(子单位)工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 单元工程数量 项目经理 13 赵军 分部(子分部)工程名农田水利 称 施工单安徽亚圣建筑工程有限公司 位 序号 单元工程名称 1

施工单位检查评定结果 合格 监理(建设)单位验收结论 过路涵Φ300

项目专业 技术负责人： 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 年 月 日 单元工程质量验收记录

编号： 单位(子单位)工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 分部(子分部)工程名称 农田水利 施工单位 安徽亚圣建筑工程有限公司 单元工程数量 项目经理 3 赵军 序号 单元工程名称 1

施工单位检查评定结果 合格 监理(建设)单位验收结论 过路涵Φ600

检 查 结 论 项目专业 技术负责人： 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 年 月 日 单元工程质量验收记录

编号： 单位(子单位)工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 分部(子分部)工程名称 农田水利 施工单位 安徽亚圣建筑工程有限公司 单元工程数量 项目经理 1 赵军 序号 单元工程名称 1 过路涵Φ1000 施工单位检查评定结果 合格 监理(建设)单位验收结论

检 查 结 论 项目专业 技术负责人： 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 年 月 日 单元工程质量验收记录

编号： 单位(子单位)工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 分部(子分部)工程名称 农田水利 施工单位 安徽亚圣建筑工程有限公司 单元工程数量 项目经理 1 赵军 序号 单元工程名称 1 农桥 施工单位检查评定结果 合格 监理(建设)单位验收结论

检 查 结 论 项目专业 技术负责人： 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 年 月 日 单元工程质量验收记录

编号： 单位(子单位)工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 单元工程数量 项目经理 1 赵军 分部(子分部)工程名农田水利 称 施工单安徽亚圣建筑工程有限公司 位 序号 单元工程名称 1 过路涵Φ400 施工单位检查评定结果 合格 监理(建设)单位验收结论

检 查 结 论 项目专业 技术负责人： 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 年 月 日 单元工程质量验收记录

编号： 单位(子单位)工程名称 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 分部(子分部)工程名称 农田水利 施工单位 安徽亚圣建筑工程有限公司 单元工程数量 项目经理 1 赵军 序号 单元工程名称 1 过路涵Φ500 施工单位检查评定结果 合格 监理(建设)单位验收结论

检 查 结 论 项目专业 技术负责人： 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 年 月 日 单元工程质量验收记录

编号： 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 小岗村4300亩基本农田基础设施建设工程 农田水利 单元工程数量 项目经理 2 赵军 安徽亚圣建筑工程有限公司 序号 单元工程名称 1 泵站 施工单位检查评定结果 合格 监理(建设)单位验收结论

检 查 结 论 项目专业 技术负责人： 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 年 月 日