一、单选题
1、王女士，36岁。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，病人术后常有自卑感，不愿见人。护士应
特别注意满足病人的哪一方面的需要（ D ）
A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要 2、欣女士，住院期间对探视的儿子抱怨说，在病房里无报纸、无人谈话，感觉特别寂寞和孤独。
引起抱怨的压力源可能是（ E ）
A.环境陌生 B.疾病威胁 C.不被重视 D.丧失自尊 E.缺少信息 3、护士为长期卧床的病人做背部护理，此时护士的角色是（ A ）
A.健康照顾者 B.健康教育者 C.病人权利的维护者 D.协调人员 E.护理研究人员 4、下列哪项构成了护理程序的理论框架（ B ）
A.人类基本需要论 B.系统论 C.成长与发展理论 D.适应模式 E.保健系统模式 5、爱瑞克森认为个体主要在哪个时期解决自我认同与角色紊乱的危机（ B ） A.潜在期 B.青春期 C.成人早期 D.成人期 E.老年期
6、刘先生，35岁，车祸，外伤出血1000ml，发生出血性休克，此时应首先满足病人哪一层次的需要（ A ）
A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要 7、下列关于系统的理解错误的是（ D ）
A.系统按是否与环境发生作用可分为开放系统和闭合系统 B.开放系统具有自我调控能力 C.系统按属性分为自然系统和人造系统 D.系统整体的功能等于各组成部分功能的总和 E.每一个系统都是上一个系统的次系统
8、对人类基本需要各层次间的关系理解不正确的是（ B ）
A.通常先满足低层次的需要，然后再考虑较高层次的需要 B.不同层次需要不会重叠出现 C.各需要层次间可相互影响 D.个体的基本需要满足的程度和健康状况成正比 E.个体满足生理需要的方式类似
9、根据爱瑞克森的心理社会发展学说，个体哪一发展时期的中心问题解决不良可导致对他人不信任、退缩、焦虑不安（ A ）
A.口感期 B.肛—肌期 C.生殖—运动期 D.潜在期 E.青春期
10、王某，教师，大面积心肌梗死入院。因担心所带高三毕业班的学习，不能安心在医院接受治疗。病人的角色适应属于（ A ）
A.角色行为缺如 B.角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角色行为消退 E.角色行为固有 11、下列谁被称为“压力学之父”（ D ）
A.马斯洛 B.爱瑞克森 C.奥瑞姆 D.汉斯.塞利 E.纽曼 12、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为（ B ）
A.生理、爱与归属、安全、尊重、自我实现 B.生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现
C.安全、生理、爱与归属、尊重、自我实现 D.安全、生理、尊重、爱与归属、自我实现 E.生理、安全、尊重、爱与归属、自我实现
13、廖女士，55岁，胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术，术前病人病情稳定，术前准
备工作已做好，仍焦虑不安，忧郁不定，是因为病人哪方面需要未被满足（ B ）
A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要 14、人际间关系模式是由谁提出的（ A ）
A.佩皮劳 B.纽曼 C.奥伦 D.罗伊 E.马斯洛 15、佩皮劳将护患关系的发展分为四个时期，其中不包括（ E ）
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A.熟悉期 B.确定期 C.开拓期 D.解决期 E.结束期
16、健康系统模式认为应激源穿过机体正常防御线引起症状后，对病人进行护理干预应为（ B ） A.初级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.四级预防 E.0级预防
17、刘先生，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提
供的护理应属于何种补偿系统（ A ）
A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 18、以下哪一观点不是适应模式提出的（ E ）
A.环境中对人产生影响的因素可分为主要刺激、相关刺激、和固有刺激
B.护理是通过采取措施以促进人的适应性反应 C.当人应对无效时，可导致疾病发生
D.适应性反应是促进人身心健康的过程
E.个体的健康状况和自我照顾能力决定其对护理需求的多少 19、关于适应的特征下列哪项描述不正确（ E ）
A.适应的目的是维持个体身心健康 B.适应与应激源的强弱、来得快慢密切相关 C.适应机能本身也可成为应激源 D.适应有一定的限度 E.生理适应范围较广，而心理适应范围较小
20、王女士，58岁，脑血管意外，经过治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，行走不便，给
予下肢功能康复锻炼。根据健康系统模式，此种护理干预属于哪级预防（ D ） A.初级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.四级预防 21、属于物理性压力源的是（ C ）
A.升学压力 B.肥胖 C.噪音 D.疲倦 E.焦虑 22、关于三种护理补偿系统理解不正确的是（ E ）
A.当病人自理能力完全丧失时适用全补偿系统 B.部分补偿系统应用于病人自理能力部分缺陷时
C.支持教育系统是帮助病人通过学习具备完成某些自理活动的能力 D.全补偿系统不要求病人参与自理活动
E.三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动 23、以下哪项不是自理模式提出的观点（ C ）
A.人通过学习来达到自我照顾 B.护理是克服和预防自理缺陷发生和发展的活动 C.护理干预是通过三级预防来完成的 D.人的自理能力水平直接影响个体的健康 E.自我帮助和帮助他人是有价值的活动
24、关于健康系统模式，以下哪种理解不正确（ B ）
A.健康系统模式强调人与环境相互作用的开放系统 B.健康系统模式设计了三种护理补偿系统 C.健康系统强调个体对于环境中的应激源发生反应 D.护理干预是通过三级预防来完成的 E.健康系统模式主要包括应激源、机体防御、和护理干预三部分 25、护理程序的理论基础是（ A ）
A.系统论 B.信息交流理论 C.人的基本需要层次理论 D.教与学理论 E.解决问题论 26、护理目标指的是（ C ）
A.护理人员的活动 B.护理部提的质量要求 C.经过护理后病人的行为表现 D.病人期望达到的护理效果 E.护理人员的工作目标 27、下列收集的资料中，哪项属于客观资料（D A ）
A.头晕3天 B.右下腹疼痛 C.胸闷 D.体温38.5℃。 E.腰酸 28、下列哪项是最佳的目标陈述方式（ B ）
A.每30分钟测血压1次 B.2周后病人能拄着拐杖走路 C.l周后病人自理能力增强 D.出院前教会病人注射胰岛素 E.雾化吸入每天2次
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29、艾先生，62岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，优先应解决问题是（ C ） A.便秘 B.语言沟通障碍 C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损 E.营养失调，低于机体需要量 30、尚某，女性，16岁。因患急性心肌炎入院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（ B ）
A.心动过速、发热 B.感觉心慌、发热 C.心悸、疲乏、浑身不适D.气促、心动过速、发热 E.气促、感觉心慌、心率快
31、解女士，25，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（ D ）
A.分娩后疼痛 B.体液过多 C.排尿异常 D.尿潴留 E.有子宫内膜感染的可能 32、护理诊断描述的内容是（A ）
A.病人对健康问题所做出的心身反应 B.病人所患疾病的病理解剖变化
C.病人所患疾病的病理生理状态 D.病人生活中诱发疾病的不健康行为 E.病人对生命健康的愿望
33、不属于护理诊断中健康问题的是（ B ）
A.潜在感染 B.发热待查 C.便秘 D.恐惧 E.皮肤完整性受损 34、“5.12”国际护士节的命名是根据（ A ）
A.南丁格尔诞生的日期 B.南丁格尔建立第一所护士学校的日期
C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.南丁格尔逝世的日期E.南丁格尔奖宣布设立的日期 35、护士素质的核心是（ B ）
A.职业作风 B.职业道德 C.职业理想 D.职业纪律 E.职业习惯 3.我国第一所护士学校成立于（C）
A.1820年 B.1835年 C.1888年 D.1909年 E.1920年 36、医院内的临床护理工作主要包括（ D ）
A.基础护理和护理科研 B.基础护理和社区保健护理 C.基础护理和护理管理 D.基础护理和专科护理 E.基础护理和护理教育 37、个人与社会中其他人或集体的互动需要属于（ B ）
A.生理性需要 B.社会性需要 C.情绪性需要 D.知识性需要 E.精神性需要 38、人的成长与发展的基本原则是（E）
A.生理发展遵循头尾顺序和远近顺序 B.新生儿期的发展对人生活方式有重要影响 C.每个人经历的发展阶段可以不同 D.每个发展阶段对个人的发展任务不同 E.遗传和环境是个人发展的重要因素
39、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理、和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况是（ E ）
A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 D.责任制护理 E.整体护理 40、 病人休养的适宜环境是（ A ）
A.儿科病室冬季室温在22℃—24℃ B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉 C.气管切开病人室内湿度在35% D.破伤风病人室内光线应充足E.哮喘病人房间应摆放鲜花 41、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是（ D ）
A.室温18℃—20℃，相对湿度45%—50% B.室温20℃—25℃，相对湿度30%—40% C.室温20℃—22℃，相对湿度45%—50% D.室温18℃—22℃，相对湿度50%—60% E.室温15℃—16℃，相对湿度40%—60%
42、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的（ D ）
A.生理因素 B.情绪因素 C.知识与智力因素 D.社会因素 E.文化因素 43、护理学的发展必须依靠（ B ）
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A.护理教育 B.护理科研 C.护理管理 D.护理专科的发展 E.过硬的护理技术 44、有关环境的概念正确的是（ C ）
A.人们赖以生存的主要是自然环境 B.环境与人的压力无关
C.人与环境相互影响 D.内环境是指家庭环境 E.外环境是指社区环境 45、以疾病为中心的护理阶段护理工作的重要内容是（A ）
A.执行医嘱和各种护理常规 B.诊断和治疗 C.制定护理方案 D.处理心理和情感反应 E.应用护理程序
46、属于生理方面的基本需要是（ C ）
A.获得情感支持 B.表达愤怒 C.维持生命 D.实现自我价值 E.思考问题
47、小陈是病人严某的责任护士，但第一次交流就失败，请分析造成失败的原因是：（B） A、表情沉着、从容 B、在病人吃饭前进行交流; C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈; E、仪表大方、整洁 48、急性心肌梗塞时，哪种酶升高最早，恢复最快 （ D）
A.谷丙转氨酶（GPT） B.谷草转氨酶（GOT） C.乳酸脱氢酶（LDH） D.肌酸磷酸激酶（CPK） E.碱性磷酸酶（AKP） 49、慢性脓胸多数患者的病因是 （ A）
A.急性脓胸治疗不当 B.血行感染 C.邻近器官的感染 D.胸外伤 E.特异性感染
50、能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉的兴奋性的离子是： （ C） A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.镁离子 E.氢氧根离子 51、十二指肠溃疡穿孔修补术后7日，体温持续在39℃左右，大便次数增多，伴里急后重应拟诊 C A.膈下脓肿 B.肠袢间脓肿 C.盆腔脓肿 D.急性肠炎 E.内出血 52、调节毛细血管内外水分正常分布的是 （ A）
A.血浆胶体渗透压 B.血浆晶体渗透压 C.血浆钠离子浓度 D.组织液晶体渗透压 E.组织液胶体渗透压
53、高热昏迷时，应特别注意口腔护理，原因是 （B）
A.脱水 B.粘膜上皮脱落 C.消化机能减弱 D.营养大量消耗 E.口渴
54、溃疡病患者，出现下列哪种情况，需要紧急手术 （ D）
A.单纯性小穿孔 B.年令在45岁以上疑有癌变 C.幽门梗阻，呕吐不止 D.反复出血经内科治疗仍不止血者 E.亚急性穿孔伴局限性腹膜炎
55、休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是：（C）
A.血压 B.肺动脉楔压 C.尿量 D.颈动脉充盈度 E.中心静脉压 56、原发性腹膜炎腹腔穿刺液 （ E）
A.血性液体 B.粪臭味液体 C.不凝固血液 D.稀薄的肠内容物 E.稀薄、无臭味的脓液
57、治疗过敏性紫癜的关键在于：（D）
A.抗过敏治疗 B.免疫抑制治疗 C.对症治疗 D.消除致病因素 E.出血重者应用止血药
58、硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？（B）
A.原发昏迷→中间清醒→再昏迷 B.伤后持续昏迷，并逐渐加重
C.病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高 E.超声波检查：中线向对侧移位
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59、成人插胃管时，测量长度的正确方法为 （ E）
A.从眉心到剑突 B.从鼻尖到剑突 C.从口到剑突 D.从耳垂到剑突 E.从发际到剑突
60、为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意：（C）
A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜 61、床上铺橡皮单，其上端距床头相当于：（C）
A.一手掌宽 B.三横指 C.肘至指端 D.腕至指端 E.腰至头顶 62、 护理学是（E）
A、研究人文的科学 B、研究医学的科学 C、研究护理技术的科学
D、研究社会的科学 E、与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学 63、在临床护理中要始终贯穿（E）
A.以医院管理为中心 B.以医疗为中心 C.以基础护理为中心 D.以专科护理为中心 E.以人的健康为中心 64、破伤风的特异性治疗是注射（ A）
A. TAT B.青霉素 C.百白破三联 D. ATA E.抗毒素 65、护理理论的四个基本概念是（E）
A.预防、治疗、护理、环境 B.病人、健康、社会、护理 C.人、环境、健康、预防 D.病人、预防、治疗、护理 E.人、环境、健康、护理
66、采集临床呼吸系统感染病人的痰标本，痰量极少时，一般采用何种方法（B）
A.10％KCl雾化吸入 B.10％NaCl雾化吸入 C.10％CaCl雾化吸入 D.口服 NaCl溶液 E.口服 KCl溶液 67、 世界上第一所正式护士学校创建于（B）
A.1854年，意大利，佛罗伦斯 B.1860年，英国，伦敦 C.1888年，中国，福州 D.1920年，德国，开塞维慈 E.1921年，法国，巴黎 68、 护理的对象是（A）
A.所有的人 B.健康的人 C.患病的人 D.有残疾的人 E.有心理障碍的人
69、某人潮气量为500毫升，解剖无效腔为150毫升，呼吸频率为12次／分，肺泡通气量是( D)
A. 7.8升 B. 6升 C. 5升 D. 4.2升 E. 2.3升 70、风心病主要致死原因( A )
A.心力衰竭 B.心律失常 C.脑溢血 D.心原性休克 E.尿毒症 71、哪种病症不是支气管造影的适应症: ( E)
A. 支气管扩张、狭窄、阻塞和支气管瘘 B. 先天性支气管变异
C. 肺囊肿、肺脓肿、肺肿瘤及肺不张 D. 慢性咯血原因不明 E. 肺组织急性炎症 72、颅内压监护时，压力超过多少为危险临界点( D )
A. 0.7kPa B. 2.0kPa C. 3.5kPa D. 4.6kPa E. 5.7kPa 73、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎和血吸虫病分别属于哪一类传染病？(D)
A 甲，乙，丙，丙 B 甲，甲，乙，乙 C 甲，甲，乙，丙 D 甲，乙，乙，乙 74、对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施中不包括（ B ）
A 对患者和疑似患者要立刻隔离 B 对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察
C 收治医院应有符合卫生部要求的传染病病区的严格分区 D 隔离区有专用诊断治疗设备 E 要有患者和医护人员专用通道
75、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求？( B ) A 无菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求
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76、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（ B ） A 用后灭菌 B 应当一人一用一灭菌 C 当一人一用一消毒 D 应当一人一用一换针头
77、关于处理高危物品和中危物品消毒灭活方法正确的有（D）
A 134℃～138℃ 8min B 134℃～138℃ 18min C 134℃～138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用1h，再121℃ 60min 78、构成传染过程必需具备的三个因素是 (A )
A.传染源、传播途径、易感人群 B.病原体、社会因素、自然因素
C.病原体的数量、致病力、特异性定位 D.病原体、人体和病原体所处的环境 E.屏障作用、吞噬作用、体液作用
79、长期半卧位的心源性水肿的患者，哪个部位最易引起溃烂 （B ） A.背部 B.骶尾部 C.踝部 D.枕后 E.足跟部 80、急性心肌梗死时猝死的最常见的原因是 （E ）
A.Ⅲ度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.频发室性早搏
D.室性阵发性心动过速 E.心室颤动
81、有关体循环与肺循环的说法，何者错误 （B）
A.体循环又称大循环 B.肺循环始于体循环之先 C.肺循环主要是进行气体交换 D.肺循环又称小循环 E.体循环与肺循环通过心脏而沟通 82、保证紫外线杀菌作用的适宜温度、湿度是 （E ）
A.低于20℃，超过50％ B. 低于20℃，超过40％ C.超过20℃，低于40％ D. 超过20℃，低于30％ E. 超过20℃，40--50％ 83、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是 （D ）
A.使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩 B.挤压简易呼吸器 C.加压给氧 D. 清除呼吸道异物及分泌物 E.立即注射兴奋剂
84、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当? (C)
A.立即给病人 氧气吸入 B.将病人半卧位协助咳嗽排痰 C. 立即肌注吗啡10㎎镇静
D.立即鼻导管吸痰 E.给予雾化吸入，必要时吸痰 85、最常见的子宫肌瘤是下列哪一类型 （A ）
A.肌壁间肌瘤 B.子宫颈肌瘤 C.粘膜下肌瘤 D.浆膜下肌瘤 E.混合肌瘤 86、诊断休克病人微循环效能的主要依据是 （E ）
A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.神志 E.尿量 87、下列哪些症状和体征不是缺氧引起的临床表现 （E ）
A .坐立不安，焦虑 B.呼吸频率加快或减慢 C.皮肤颜色改变 D.端坐呼吸 E.血压升高
88、对便秘病员的护理，下列哪项不妥（E）
A．指导病员建立正常排便习惯 B．选食纤维素丰富的蔬菜水果 C．给予足够水分
D．排便时注意采取适当体位 E．每天晚上灌肠一次 89、铺床时不符合节力原理的是（D）
A．备齐用物 B．按铺床顺序放置用物 C．铺床时，身体靠近床边 D．上身保持一定的弯度 E．两腿前后分开，稍屈膝 90、三查七对、一注意中一注意是指（D）
A．药物的用法 B．药物的性质 C．药物的用量 D．用药后的反应
E.药物配伍禁忌
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91、危重病人病情恶化的最主要指征是（A）
A．意识模糊 B．呼吸道分泌物增加 C．出现褥疮 D．食欲减退 92、取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（C） A．必须核对瓶签——
B．检查溶液有无沉淀、混浊及颜色的 改变 C．必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取 D．手不可触及瓶口及盖的内面
93、关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是 正确的（A） A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B．为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引 C．头低脚高位是指抬高床尾约40～50cm D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查
E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直 94、关于体温生理性变化的错误叙述是（B）
A．一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高 B．进食、运动后体温略降低 c．女性月经前期和妊娠早期体温可轻度增高 D．老年人体温为正常范围的低值 95、低蛋白饮食适用于下列何种患者（D）
A．肺结核 B．冠心病 C．心肌炎 D．肝昏迷 E．高血压病 96、不会引起体温过低的病人是（D）
A．早产儿 B．全身衰竭 C．新生儿硬肿症 D．晕厥 E．濒死状态
97、已启盖的无菌溶液可保存（D）
A．4h B．8h C 12h D．24h E．48h 98、灭菌是指 （D）
A．清除物品上的微生物 B．杀灭或消除物品上的病原微生物
C。消除物品上的细菌繁殖体 D．杀灭物品上的所有微生物，包括芽 胞 E．清除物品上的污秽
99、对体温生理性变化的叙述错误的一项是（E）
A．清晨2～6时最低 B．下午2～8时最高 C．24小时内变化范围不超过平均数上下0．5~C D．成人较儿童略低，女性较男性稍高 E．大量食用蛋白质后，体温轻度下降
100、高蛋白饮食，蛋白质供应量为每日每公斤体重（D）
A．0.5g B．1.0g C．1.5g D．2.Og E．2.5g 101、大便隐血试验前3～5d，忌食食物除下 列哪项外（C）
A．绿色蔬菜 B．肉类 C．豆制品 D. 肝类 102、以下哪一项不属治疗性沟通的概念（E）
A．信息发出者与接受者是护士与患者 B．护患关系是一种治疗性关系 C沟通的事物应属于护理专业性事物 D．治疗性沟通是以患者为中心 E．患者在沟通中处于主导地位 103、测量脉搏的首选部位是（D）
A．颈动脉 B．颞动脉 C．肱动脉 D．桡动脉 104、下列哪类药物服用后须多饮水（E）
A．铁剂 B．止咳糖浆 C．助消化药 D．健胃药 E．磺胺类
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药
105、谵妄患者的表现是（A）
A．语无伦次 B．语言增多 C．易激怒 D．感觉迟钝 E．朦胧状态 106、面部三角区感染时，忌用热敷的理由是（C）
A．加重出血 B．疼痛加剧 C．易致颅内感染 D．掩盖病情 E．可使面部皮肤损伤 107、判断病人昏迷深浅程度的最具价值的指标是（D）
A．生命体征 B．瞳孔反应 C．肌张力 D．对疼痛刺激的反应 108、需用保护具的患者是（E）
A．休克患者 B．咯血患者 C．高热患者 D．腹痛患者 E．谵妄患者 109、用平车运送病人中，不正确的做法是（B）
A．患者躺在平车中间，车速不可太快 B．上下坡时病人头部在前，病人感到安全 C．对骨折病人，车上需垫木板，并固定好骨折部位
D．病人如有输液而无输液架，须一人高举输液瓶 E．进出门时应先将门打开，不可用车撞开门 110、下列病人中，需要特别护理的是：（D）
A、年老体弱者 B、严格卧床休息，生活不能自理者 C、高热病人 D、肾脏移植手术后的脑外伤患者 E、瘫痪病人 111、敌敌畏中毒时，应使用的洗胃液是（A）
A．1％盐水 B．镁乳 C．硫酸镁 D．牛奶 112、绘制体温符号，不符合要求的是（B）
A．口温用蓝“●” B．腋温用蓝“O” C．肛温用蓝“O”
D．降温后体温用红“Ｏ” E．体温、脉搏符号相遇，体温符号外画红“O” 113、破伤风抗毒素脱敏注射法是 （E）
A．所注剂量分四等分，分次注射 B．所注剂量分五等分注射
C．所注剂量分四次注射，剂量逐渐递减 D．所注剂量分五次注射，剂量逐渐递减 E．所注剂量分四次注射，剂量逐渐递增
114、接触传染病患者后要刷洗双手，正确的 顺序是（A） A．前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝， 指甲 B．手指，手背，手掌，腕部，前臂，指甲
C．前臂，手腕，指甲，手背，手掌 D．手掌，腕部，手指，前臂，指甲 E．腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲 115、无菌盘铺好后，有效期为（A）
A．4h B．8h C．24h D．7d 116、使用氧气，正确的是（B）
A．氧气筒距火炉lm B．调节流量后再插管 C．停用时先关闭氧气开关 D．吸氧导管每周更换1～2次 E．氧气筒氧气用尽后挂“空”标志 117、所谓患者的一般情况，不包括（E）
A．发育、营养 B．表情、面容 C．姿势、体位 D．饮食、睡眠 E．药物反应
118、下列尸体料理的操作方法中哪项是错误的：（C）
A、填写尸体卡、备各种用物携至床前 B、撒去治疗用物
C、放平尸体、仰卧、肩下垫一枕 D、依次洗净身体各部，穿上尸体衣裤 E、系一尸卡在病人手腕部，包好尸单再别一尸卡在尸单 119、下列对执行医嘱处理错误的是：（A）
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A、临时备用医嘱有效时间在24小时以内 B、长期备用医嘱医生不注明停止一直有效 C、长期医嘱有效时间在24小时以上 D、长期医嘱医生注明停止时间后失效 E、临时医嘱一般只执行一次
120、不属于病案书写要求的是：（B）
A、内容简明扼要 B、描写生动形象 C、用医学术语确切 D、记录及时准确 E、书写字迹清楚端正
121、医院分级护理的依据是：（C）
A、性别 B、年龄 C、病情 D、病种 E、自理能力 122、需要一级护理的病人有：（C）
A、术前检查准备阶段病人 B、大手术后病情稳定者 C、早产婴儿 D、一般慢性病病人 E、疾病恢复期病人 123、下列措施中不符合一级护理要求的：（C）
A、加强基础护理，防止发生并发症 B、严格卧床休息 C、协助病人进行肢体的康复锻炼
D、加强身心两方面的护理措施 E、定时测生命体征 124、下列哪种不属于医嘱的内容：（B）
A、医生和护士的签名 B、生命体征的记录 C、医嘱的日期、时间 D、饮食、体位 E、护理常规，隔离种类
125、 在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是（D）
A、对病人收集资料 B、确定病人的健康问题 C、为病人制定护理计划; D、与病人建立信任关系 E、为病人解决健康问题; 126、 属于护理程序计划阶段内容的是：（C）
A、分析资料 B、提出护理诊断 C、确定护理目标 D、实施护理措施 E、评价患者反映 127、 有关“护理程序”概念的解释哪项不妥（E）
A、是知道护士工作及解决问题的工作方法 B、其目标是增进或恢复服务对象的健康; C、是以系统论为理论框架 D、是有计划、有决策与反馈功能的过程; E、是有估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
128、 世界卫生组织对健康的定义不包括下列 哪项（D）
A.躯体没有疾病 B.有完整的生理状态 C.有完整的心理状态 D.有一定的劳动力 E.有社会适应能力
129、 护士小张在晨间护理时向一产妇祝贺：王太太，祝贺您生一女婴!王太太很生气，其原因可
能是护士在表达中（A）
A、用词不当 B、态度生硬 C、没有诚意 D、距离太近 E、环境嘈杂 130、 与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是（D）
A.与交谈者经常保持目光接触 B.交谈过程中适当沉默
C.用复述强调患者陈述的关键内容 D.交谈过程中随意改换话题 E.适时轻轻抚摸患者
二、多选题
1、为病人进行皮肤清洁护理的目的是 （ACD ）
A.刺激皮肤的血液循环 B.清除体表致病物质 C.清除体表污垢 D.加强外貌的修饰，美化外观 E.清洁皮肤创面 2、护士在收集资料时可选用的方法有： （ABCDE ） A.与病人交谈 B.与家属沟通 C.用感官观察 D.进行身体评估 E.查阅实验室检查的结果
3、骨折长期卧床病人，为了预防压疮，护理上应采取哪些措施：（ABCD ）
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A.保持皮肤清洁干燥 B.定时翻身 C.用50%红花酒精按摩受压部位 D.应用气垫床或受压处用海绵垫 E.加强功能锻炼 4、下列哪些可诱发肝性脑病 （ABCD ）
A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.感染 D.便秘 E.情绪激动 5、脑出血急性期主要护理措施： （ABCDE ）
A.就地抢救 B.头部抬高30° C.保持呼吸道通畅 D.吸氧 E.严密观察生命体征变化
6、为昏迷病人做口腔护理应做到( ABCDE )
A.使用开口器时从臼齿放入 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.一次一个棉球 D.棉球蘸漱口水不可过多 E.禁忌漱口 7、使用人工呼吸器的适应证( ABCDE )
A.呼吸停止 B.呼吸肌疲劳 C.呼吸肌瘫痪 D.呼吸中枢衰竭 E.麻醉时呼吸
8、下呼吸道感染的的常见因素为( ABCDE )
A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染
9、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面 （ ABCDE ）
A、无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理
10、应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是 （ B CD ）
A、曾使用青霉素，但已停药12小时以上 B、曾使用青霉素，但已停药24小时以上 C、曾使用青霉素，但已停药两天以上 D、使用过程中改用不同生产批号的制剂 E、使用过程中出现皮肤瘙痒等症状
11、用氧安全“四防”措施是 （ ABCE ）
A、防热 B、防火 C、防震 D、防水 E、防油 12、常用的抗过敏药有（ ABD ）
A、盐酸肾上腺素 B、盐酸异丙嗪 C、异丙肾上腺素 D、地塞米松 E、解磷定 13、禁忌用冷敷的部位是：（ABDE）
A、 胸前区 B、腹部 C、腹股沟 D、后颈部 E、足心
14、女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院，医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴的太慢，自行调节滴速达100滴/min,半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确措施是( ABCDE ) A、立即停止输液 B、患者端坐，双腿下垂 C、必要时进行四肢论扎 D、给予高流量氧气吸入 E、尊医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物 15、高血压危象可有：( ABCD E )
A、 血压显著升高 B、心力衰竭 C、脑血管痉挛 D、心绞痛 E、呕吐和神智改变 16、书写死亡患者交班报告时，要报告的内容有（ABCDE ）
A、床号 B、姓名 C、诊断 D、简要抢救经过 E、死亡时间 17、胸痛的护理措施包括（ABCDE）
A患者取病侧卧位 B使用胶布于患者呼吸之末紧贴在患侧胸部 C使用吗啡或哌替啶止痛 D给予小剂量镇静药 E病因护理 18、结核病膳食应选择（ABE）
A高热能 B高蛋白质 C低盐 D低渣 E丰富维生素
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19、医院感染可以发生在：( ABCDE )
A：门诊患者 B：住院患者 C：医务人员 D：探视者 E：陪护人员 20、对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括（ABCDE） A、皮肤颜色 B、皮肤温度 C、皮肤的完整性与病灶情况 D、皮肤感觉 E、皮肤的清洁度
21、有关无菌持物钳的使用，正确的是（ABCE）
A、无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内 B、干燥无菌持物钳和容器应4小时更换1次
C、取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘 D、无菌操作中取物品都须有无菌持物钳
E、到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用 22、关于口对口的人工呼吸说法正确的是（ABD）
A、适用于现场抢救 B、见到胸廓扩张方可见效 C、对婴幼儿，则仅对鼻吹气 D、吹气时捏紧患者的鼻孔 E、吹起时间以约占1次呼吸周期的2/3为宜 23、大咯血窒息抢救措施应包括（BCE）
A．仰卧头低脚高位 B、清除口腔血凝块和血液 C、防止舌后坠 D、低浓度持续给氧 E、适当用呼吸中枢兴奋剂 24、“1、2、3”灌肠溶液的组成（ABE）
A、50%硫酸镁30mL B、甘油60mL C、新霉素溶液30mL D、生理盐水90Ml E、温开水90mL 25、小儿头皮静脉输液正确的是（ABCE）
A、准备输液，排尽空气 B、剃去局部头发，选择静脉
C、用70%乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干 D、固定静脉两端持针沿静脉离心方向平行刺入 E、见回血后松开调节器
26、结核性腹膜炎的临床症状有( ABCD )
A.结核中毒症状 B.消化道症状 C.腹水 D.腹部肿块 E.呕血 27、肝硬化腹水产生的原因是( ABCDE )
A.门脉压力增高，体液漏入腹腔 B.肝合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低 C.继发性醛固酮增多 D.肝脏调节水盐代谢失 E.肝淋巴液生成过多 28、氧中毒患者主要损伤( CE )
A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统 29、对牙胞有效的化学消毒剂：（ABD）
A：过氧乙酸 B：环氧乙烷 C：碘伏 D：碘酊 E：乙醇
30、若患者不慎咬破体温计误吞水银时，可立即采取下列哪些解救措施 （ ACD ）
A、口服大量蛋白水 B、口服大量温开水 C、口服大量粗纤维食物 D、口服大量牛奶 E、口服大量生理盐水
31、引起手足口病的最常见肠道病途径（ABE）
A 经消化道传播 B经呼吸道传播 C 媒介节肢动物 D 垂直传播 E 密切接触传播 32、 股静脉穿刺常用于（ ABCD ）
A、急救加压静脉输液 B、急救加压静脉输血 C、婴幼儿采集血标本 D、衰竭患者其他静脉采血困难者 E、静脉套管针留置输液者 33、服药后不宜饮水的口服药是：(ACD)
A、 川贝枇杷露 B、磺胺噻唑 C、硝酸甘油片 D、甘草合剂 E、阿司匹林 34、吸气性呼吸困难的特点是：( ABE )
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A、 呼吸深而慢 B、严重时出现三凹症 C、吸气时间大于呼气时间 D、呼吸频率增加 E、高调的吸气性哮鸣音 35、记录患者的出入水量时，其出量包括（ ABCDE ） Ａ、呕吐物 B、出汗C、大小便D、引流液 E、渗出液 36、有关部门，医疗卫生机构应当对传染病做到（ABCD），切断传播途径，防止扩散 A早发现 B早报告 C早隔离 D早治疗 E早转运 37、糖尿病饮食治疗需(BCDE)
A少量多餐 B终身控制饮食 C膳食要平衡 D合理控制总热量E维持理想体重
38、包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理？（BC） A用清水冲洗 B增加一层包装 C消毒处理 D不需处理 E擦拭处理 39、、影响健康的因素有（ ＡＢＣＤＥ ）
Ａ环境 Ｂ生活方式 Ｃ心理 Ｄ生物遗传 Ｅ医疗卫生服务 40、下列哪些患者不宜灌肠（ABC）
A、急腹症患者 B、消化道出血 C、严重心血管疾病 D、初产妇宫口开大2cm E、肠道手术前
41、气管切开术后护理应特别注意（ABCD）
A.保持气管套管通畅 B.每4-6小时清洗、消毒内套管1次 C、严格无菌操作、吸痰导管一用一消毒 D、痰粘稠时可给予呼吸道雾化吸入 E、储液瓶内应先放入250ml消毒液 42、胸外心脏按压的有效指征为（ABE）
A、自主呼吸恢复 B、口唇转红 C、上肢收缩压维持在45mmHg以上 D、瞳孔散大 E、出现躁动
43、青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在（ABCDE） A、医嘱单B、注射单C、床头卡D、体温单E、门诊卡 44、无菌包外标签应注明（ABC）
A、物品名称B、灭菌日期C、打包者姓名D、灭菌效果 E、失效时间 45、胸外伤患者急救处理原则是（ABD）
A、保持呼吸道通畅 B、立即给予氧气吸入 C、张力性气胸应立即剖胸探查 D、迅速重建胸内负压 E、肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺裂切除术 46、引起手足口病的肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播，即可通过以 下途径等造成传播。(ABCDE)
A 粪-口 B 飞沫、咳嗽、打喷嚏等 C 接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液 D 被污染的手及物品 E 以上都对 47、下列哪些情况不宜热水坐浴（ ＢＤＥ ）
Ａ会阴部炎症 Ｂ妊娠８个月 Ｃ痔疮 Ｄ月经期 Ｅ急性盆腔炎 48内脏性疼痛的特点是（ACD）
A.痛觉迟钝 B.定位正确 C.过程缓慢D.伴有焦虑不安 E.伴有腹肌紧张 49、对尿失禁病人的护理应（ ＡＣＤＥ ）
Ａ加强心理护理、皮肤护理 Ｂ尽量限制饮水 Ｃ指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼 Ｄ必要时可采取外引流的方法 Ｅ长期尿失禁可给予留置导尿 50、施行人工呼吸前应做的准备工作（ ＡＢＣＤ ）
Ａ将病人安置空气流通处 Ｂ解开领口和腰带 Ｃ清除呼吸道分泌物和异物 Ｄ取出活动假牙 Ｅ头下垫软枕，头偏向一侧 51、心跳骤停的判断是（ＡＢＣＤ）
Ａ神志不清 Ｂ大动脉摸不到搏动，心音消失 Ｃ呼吸停止 Ｄ瞳孔散大
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Ｅ各种反射减弱
52、采集血标本正确的方法是（ＡＢＤ）
Ａ选用干燥的注射器和针头 Ｂ不在输液、输血的针头处采血 Ｃ抽血后取下针头，将血液顺管壁快速注入试管内 Ｄ全血标本应轻轻摇动以免凝血
Ｅ亚急性细菌性心内膜炎作血培养取血5ml
53、因输血前红细胞已被破坏，而引起溶血的因素有（ＢＣＤＥ）
Ａ输入异型血 Ｂ血液剧烈震荡 Ｃ血液中加入了高渗或低渗溶液 Ｄ血液贮存过久 Ｅ保存温度过高
54、气管切开吸痰操作正确的是（ＡＢＤＥ）
Ａ遵守无菌操作原则 Ｂ插入导管不可用力，动作轻柔
Ｃ应上下提插导管，以吸尽痰液 Ｄ一般成人吸引的负压为300-400mmHg Ｅ吸引时间每次不超过15秒
55、不符合护理记录书写要求的是（ＡＢＣＤ）
Ａ体温单每页第一日应填写月、日 Ｂ一律用蓝钢笔书写特别护理记录单 Ｃ、24h出入液量于次日12:00总结后记录在体温单上 Ｄ病人入院护理记录单应在入院后３天内完成 Ｅ交班报告按床号先写离去病室的病人 56、烧伤急救措施正确的是（ABCE）
A、迅速脱离致热源 B、镇静止痛 C、减少创面污染 D、衣服着火应用手立即扑灭 E、避免再损伤创面 57、手术进行中的无菌原则有（ABC）
A、手术台边缘以下视为有菌区 B、切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织 C、无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾 D、缝皮肤前需用碘酊、乙醇消毒 E、手套破了用碘酊、乙醇消毒 58、有机磷中毒的抢救措施是（ABCD）
A、迅速清除毒物 B、口服中毒者应洗胃 C、应用解磷定、阿托品 D、预防肺部感染 E、注射抗生素
59、输液过程中溶液不滴的原因有 （ ABCDE ）
A、针头阻塞 B、静脉痉挛 C、针头滑出血管外 D、针头斜面紧贴血管壁 E、压力过低 60、胸膜腔闭式引流不畅的原因是：( ABCE )
A、引流导管残渣阻塞 B、引流管侧孔紧贴胸壁 C、胸壁置管窗口太小 D、引流管内压力太大 E、引流管扭曲 61、成分输血的优点：( ABCDE )
A、减少输血反应 B、减少患者心脏负担 C、提高治疗效果 D、节约血源低输血传染病的发生
62、Rh抗体极少自然产生，但可因以下原因产生：( ABD )
A、免疫注射 B、输血 C、药物 D、妊娠 E、过敏 63、细菌合成的产物有：( ABCDE )
A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素 64、 DIC患者发生出血的机制有（ ACE ）
A、 大量血小板被消耗 B、纤溶系统被抑制 C、各种凝因子大量消耗 D、维生素K严重缺乏 E、大量FDP生，它有抗凝作用
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、减 E65、术后切口裂开的原因是（BDE）
A.过早进食 B.剧烈咳嗽 C.尿潴留 D.营养不良 E.严重腹胀 66、产后出血的主要原因有：( ABCE )
A、子宫收缩乏力 B、凝血功能障碍 C、软产道损伤 D、内分泌改变 E、胎盘滞留 67、阿霉素的毒性有：( AB )
A、迟发性心肌损害 B、非特异性心肌病 C、胃肠道反应 D、蛋白尿 E、耳毒性
68、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？（ABCD）
A、穿脱隔离衣前后 B、处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C、进行无菌操作前后 D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后
69、医院发现以下哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在
地疾病预防控制机构报告。( A.B )
A、5例以上疑似医院感染暴发 B、3例以上医院感染暴发 C、5例以上医院感染暴发 D、医院感染暴发直接导致患者死亡
70、在抗感染药物应用中应遵循的原则包括 （A.B.C.D.）
A．掌握各种抗感染药物的药理作用 B．掌握配伍禁忌和配制要求 C．准确执行医嘱 及时观察病人用药后的反应 D． 配合做好各种标本的留取和送检工作 71、突发公共卫生事件报告主要内容包括：（ABCD）
A、发生地点、时间、人数、死亡人数 B、临床症状、可能原因、已采取措施、 C、报告单位、报告时间、通讯方式 D、以上均是 72、医院感染的特点是什么( ABCD )
A、大多数由病人自身正常菌群引起 B、这些菌群往往是耐药性的细菌 C、可发生流行 D、以上均是
73、为防止肿瘤患者化学治疗的副作用，应做到：( ACD ) A：某些刺激性强的化学治疗药物不可漏出血管外 B：抗肿瘤药物漏出血管时，应热敷，帮助消散 C：定期查血常规、以了解有无骨髓抑制现象
D：若出现胃肠反应，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应 E：患者若出现脱发现象，应立即停药 74、视网膜的生理功能有（ABC）
A、光觉 B、色觉 C、形觉 D、感觉 E、触觉 75、智齿冠周炎的临床表现有（ABCE）
A、龈瓣充血 B、龈袋内有脓性物 C、冠周脓肿 D、第一、二磨牙阻生 E、第三磨牙阻生
76、溺水的抢救原则是（ABD）
A、呼吸心搏停止者进行心肺复苏 B、保持呼吸道通畅 C、注射破伤风抗霉素 D、预防脑水肿 E、立即将患者移至空气新鲜、通风口良好之处 77、放射性膀胱炎的处理措施为（ABC）
A、多饮水 B、使用抗生素 C、口服苏打 D、口服复方樟脑酊 E、使用局部地塞米松乳剂
78、预防局麻药物毒性反应的方法包括（ABCD）
A、一次用量不超过限量 B、使用最低有效浓度 C、避免误入血管 D、麻醉前适量使用巴比妥类药物 E、药液中均加入少量肾上腺素
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79、外科手术切口感染的危险因素中正确的是（ BCE ） A、手术前使用抗生素时间短感染危险性高 B、手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高
C、侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高 D、手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低 E、手术前住院时间长感染危险性高
80、前列腺增生患者的术后护理主要有哪些（ABCD）
A、妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅 B、有血尿则应加快膀胱冲洗液的速度 C、术后1周内禁用肛管排气或灌肠 D、预防压疮及保持大便通畅 E、情况允许时尽早下床活动
81、急性胰腺炎的临床表现有 （ ACDE ）
A、腹痛、腹胀 B、腹泻、肠鸣音亢进 C、恶心、呕吐 D、发热 E、黄疸 82、艾滋病传播的途径包括 （ ABCE ）
A、血液传播 B、体液传播 C、性接触传播 D、消化道传播 E、母婴传播 83新生儿寒冷损伤综合征的病因是（ABCD）
A.早产 B.寒冷 C.感染 D.窒息 E.黄疸 84、小肠包括：（ADE）
A：十二指肠 B：盲肠 C：阑尾 D：空肠 E：回肠 85、内脏痛觉的特点包括：（BE）
A：定位精确 B：有牵涉痛 C：对牵拉、烧伤敏感 D：对炎症、切割敏感 E：对缺血敏感
86、幽门梗阻患者洗胃的时间是（ CE ）
A、饭后即刻 B、饭后1小时内 C、空腹 D、饭后2小时内 E、饭后4-6小时内 87、内囊出血“三偏”征为（ ACE ）
Ａ、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫 88、完全胃肠外营养输入人体的途径有（ ABCE ）
A、周围静脉 B、深静脉 C、中心静脉 D、锁骨下动脉 E、劲内静脉 89、 常发生于幼儿的皮肤病有（ BC ）
A、 红斑狼疮 B、脓包病 C、鹅口疮 D、天包疮 E、足癣 90、强心苷主要临床应用于：（ABCD）
A、慢性心功能不全 B、心房颤动 C、心房扑动 D、阵发性室上性心动过速 E、室性心动过速
91、弛张热常见于下列患者： ( BDE )
A、 伤寒 B、败血症 C、疟疾 D、化脓性疾病 E、风湿热 92、洗胃时一次灌入洗胃液量不宜过多，否则可能引起 ( BCDE )
A.疼痛 B.急性胃扩张 C.胃内压升高 D.增加毒物吸收E.反射性心跳骤停 93、护理语言包括 ( BCE )
A.随意性 B.规范性 C.情感性 D.命令性 E.保密性 94、下列措施属于物理降温的有( ABD )
A.放置冰袋 B.冷湿敷 C.75%乙醇擦浴 D.温水擦浴 E.安乃近滴鼻 95、在收集24h 尿标本时应采取哪些措施来防止变质( ACD )
A.存放容器应清洁，并加盖 B.容器的容量为1000ml C.应置于阴凉处 D.根据检查项目加入防腐剂 E.如混入粪便，可将尿滤过后留取 96、记录每日排出量应包括( ACDE )
A.粪便量和尿量 B.出汗量 C.胃肠减压量 D.胸腹腔穿刺放液量 E.呕吐物量
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97、以下说法正确的是( ABE ADE )
A.佩普劳认为护患关系在护理过程中起关键作用B.纽曼认为自我照顾的需要是护理的重点 C.奥瑞姆认为护理干预是通过三级预防来完成的 D.系统论是护理程序的理论框架 E.爱瑞克森将人的心理社会发展分为8 个时期 98、下列疾病表现为呼气性呼吸困难的是( CE )
A.喉头水肿 B.胸腔积液 C.肺气肿 D.肺炎 E.支气管哮喘 99、适用于超声雾化吸入的药物是( ACDE )
A.庆大霉素 B.青霉素 C.舒喘灵 D.卡那霉素 E.a-糜蛋白 100、颞下颌关节脱位的处理包括（ ADE ）
A、及时复位时最佳治疗方法 B、复位时取半卧位 C、复位时需三人配合 D、复位后限制下颌活动 E、复位后固定下颌2-3周 101、为了防止血标本发生溶血应做到：（A，B，C，D，E）
A、选用干燥注射器及针头 B、采血后立即取下针头再注血入管 C、将血液沿管壁缓慢注入 D、泡沫勿注入试管内 E、避免震荡 102、如何作好采集血标本前的准备工作：（A，B，C，D）
A、认真核对病人姓名、床号 B、选择适当的容器 C、选择正确的采集方法 D、向病人解释留验的目的、要求 E、向病人详细介绍检验操作方法 103、在巡视病房时，对输液病人应观察：（A，B，C，D，E） A、液体是否滴完 B、有无输液反应 C、有无溶液外溢 D、橡胶管有无扭曲、受压 E、针头有无脱出、阻塞或移位
104、在输液过程中，因速度过快引起肺水肿时，护士应立即采取何措施：（A，C，E） A、停止输液 B、加压吸氧 C、取端坐位 D、给呼吸兴奋剂 E、四肢轮流结扎 105、为了避免因输血引起溶血反应，应采取何措施：（A，B，C，D，E）
A、作好血型鉴定 B、作好交叉配血试验 C、严格执行血液保存规则 D、避免血液加热或震荡加剧 E、输血前要由两个人认真核对 106、如何预防输血引起的过敏反应：（C，D，E）
A、输血速度不可过快 B、注射肾上腺素0．5～lml C、勿选用有过敏史的献血员 D、献血员鲜血前不吃致敏食物 E、对过敏体质病人在输血前给予抗过敏药 107、不适宜作献血员的是：（A，B，C，D，E）
A、肝、脾肿大 B、HbsAg阳性 C、曾患过疟疾 D、半年内接受过输血 E、半年内接种过血清疫苗
108、将枕头横立于床头用于：（B，C，D BDE）
A、小儿肺炎患者 B、扶助病人移向床头时 C、休克病人 D、全麻未清醒者 E、头低足高位时
109、用平车搬运病人时应注意：（ A，B，E）
A、安全、动作轻稳 B、推车时，护士站在病人头侧 C、上下坡时，头位于车前端 D、暂停输液、继续输氧 E、骨折病人平车上垫木版 110、四人搬运法适用于：（B，D）
A、老年人 B、颈、腰椎骨折者 C、不能起床活动者 D、病情危重者 E、病情轻而体重较重者
112、病人入病区后护理人员应做到：（A，B，C，D，E）
A、主动接待 B、迅速安置床 C、简单寻问病史 D、检测生命体征 E、指导留常规标本 113、抽血培养标本时应做到：（A，B，C）
A、严格无菌操作 B、抽血前检查瓶塞及培养基 C、用干燥的注射器及针头抽血
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D、取血2ml E、注入培养瓶内不要摇动，以防溶血 114、需要做口腔护理的病人是（ABCD）
A.高热 B.昏迷 C.禁食 D.口腔疾患 E.下肢瘫痪 115、禁用热疗的疾病是（AB）
A.肺结核咯血 B.上消化道出血 C.腰肌劳 D.肠胀气 E.外踝扭伤5天 116、出生时已存在，一生不消失的反射是（ADE）
A.角膜反射 B.拥抱反射 C.觅食反射 D.瞳孔反射 E.吞咽反射 117、咯血的主要并发症是（CD）
A.血容量减少 B.呼吸困难C.休克 D.窒息 E.胸痛 118、妊娠高血压综合征典型的临床表现是（ACD）
A.水肿 B.呕吐 C.高血压 D.蛋白尿 E.低血压 119、洋地黄中毒最常见的表现有（ABE）
A.食欲欠佳 B.黄视绿视 C.尿频尿急 D.瞳孔缩小 E.频发室性期前收缩 120、下列哪些情况禁止使用硫酸镁：( ABC )
A、呼吸＜16次min B、膝反射消失 C、尿量＜600ml/d D、心率＞110次/min E、血压＜90/68mmHg
121、以下可影响健康的社会文化因素有（BDE ）
A.长期睡眠不足 B.紧张的人际关系 C.每天锻炼的习惯 D.安定的小区环境 E.虔诚的宗教信仰
三、填空
1、密切观察血压者应尽量做到四定，即定 时 间 、定部位、定血压计、定体位。
2、药物保管中，要定期检查，凡没有＿标签或标签模糊＿、药物已过期、药物有变色、 混浊＿、发霉和沉淀现象，均不可使用。
3、阿司匹林的基本作用有 解热、镇痛、抗炎抗风湿和抗血小板聚集＿。 4、颅内压增高的三主征是：头痛、呕吐、视乳头水肿。
5、恶性肿瘤的扩散方式有：直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植四种。 6、患者入院时物品准备要符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
7、评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 8、鼻饲时应评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。
9、应用静脉留置针输液时应严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。
10、对出现压疮的患者，评估压疮的 部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。
11、对留置尿管的患者进行护理应 预防感染 、增进患者舒适、促进功能锻炼
12、修剪指（趾）甲过程中，与患者沟通，避免损伤甲床 及 周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿
病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在 温水中浸泡 10－15分钟，软化后再进行修剪。
13、腹膜炎的主要体征是压痛、反跳痛和腹肌紧张。
14、常用的低温灭菌方法有（写出3类）环氧乙烷、等离子体灭菌、化学浸泡法灭菌；临床应用最广泛的灭菌方法为压力蒸气灭菌
15、隔离的种类有8种，指严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、昆虫隔离和肠道 隔离及引流物/分泌物隔离、血液/体液隔离及保护性隔离。
16、患者入院告知包括：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃
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使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
17、患者出院指导包括: 办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。
18、静脉输液时应评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。协助采取舒适体位。 19、输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。
20、吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。 21、失禁护理应遵循 标准预防、消毒隔离、安全 的原则。
22、留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度，不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行 , 膀胱功能训练。
23、肺水肿患者给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
24、护理操作前后洗手可避免病菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和自身（护士）的目的。 25、使用简易呼吸器时应按12-16次/min有规律地挤压呼吸囊。
26、测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
27、医疗机构应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传 染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露 的预防和处理等内容。
28、运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。
29、诊疗、护理手足口病病例过程中所使用的非一次性仪器、体温计及其他物品 等要及时消毒。
30、医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，依照 法律、法规必须实施消毒或者无害化处理。 31、一级护理病人对生活不能自理者晨间护理主要包括（1）.整理床单位（2）面部清洁及梳头 （3）.-口腔护理。 晚间护理主要包括：（1）. 整理床单位（2）.面部清洁（3）.口腔护理（4）.会阴护理（5）.足部护理。
32、给病人输血时严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类、血液数量、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与公供血者的血型，并保留输血装置和血袋。
33、皮内注射皮试结果阳性者护士应该如何处置？正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标记，并将结果及时告知医师、患者及家属。
34、给高热病人进行物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 35、新的病历书写基本规范中规定护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病 程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。 36、危重护理记录单中出入液量记录：根据医嘱执行，将出入液体种类及量记录在相应内容 栏内。入量：包括每餐进食的种类及食物中的含水量、饮水量、输入液体量、输血量等（注明名称、单位、浓度、剂量、用法等）。
37、换药室由专人负责管理，严格执行___无菌操作和___管理制度 38、高血压危象、高血压脑病处理原则__迅速降压、__消除脑水肿_、_制止抽搐__ 39、红细胞在全血中所占的容积百分比称为_红细胞比容_，正常值男性为_0.4～0.5L／L ，女性为_0.35～0.45L／L ，贫血病人比正常人_减小_. 18 / 35
40、在一定范围内增加前负荷，心肌纤维初长度_增加_心肌收缩力_增加_，搏出量_.增加 41、胃肠减压是腹部外科重要治疗措施，对肠梗阻病人可_减低胃肠内压力_，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物_继续漏入腹腔_. 42、流行性乙型脑炎是由_乙脑病毒_所引起中枢神经系统急性传染，主要通过_蚊虫_传播。 43、某些抗癌药物刺激性很强，注射时应特别小心，不可_漏出血管外_，否则可引起局部疼痛、坏死。 44、高血压危象血压显著升高，常以_收缩压_升高为主，高血压脑病以_舒张压_增高为主。 45、骨牵引适宜于_青壮年_长期骨折脱位。 46、破伤风的一般护理，室内要按接触_隔离_制度要求。用过的敷料应焚毁，严格防止院内_交叉感染 47、换药时间安排应在晨间__护理之前_为宜。 48、通过肺换气，_静脉_血变为_动脉_血。 49、支气管扩张患者，每日痰量可达 数百_毫升，典型痰液放置后_可分三层_。引流宜在_饭前_进行，以免呕吐。 50、心力衰竭的主要机理有__心肌能量代谢障碍_、_兴奋－收缩偶联障碍_、_心肌结构破坏 51、抢救中毒性肺炎时，如中心静脉压低于6厘米水柱时提示__有效血容量不足_，可_快速输液；如中心静脉压在6－10厘米水柱时应 适当_输液；如高于10厘米水柱时_慎重_补液。 52、最常见的机械性肠梗阻是_粘连性_肠梗阻。 53、伤寒病皮肤出现淡红色皮疹称_玫瑰疹_，为数不多，约在_10个左右，分批出现。 54、骨折治疗原则是_复位_、__固定_和功能锻炼。 55、泌尿系肿瘤的典型表现是_无痛性间歇性血尿__ 56、炎症是机体对各种致炎因素引起的损伤所发生的___以防御为主的__的反应。 57、反复发作的 慢性上腹部疼痛__是溃疡病具有特征的表现。 58、恶性肿瘤手术时，要象强调无菌操作那样，强调_无瘤技术__，防止瘤细胞播散和种植。 59、肠套叠时作钡剂灌肠检查时可发现_杯状__阴影。 60、预防破伤风，要正确处理伤口，应及时施行__彻底清创术__. 61、甲亢术后常取__半卧_位。 62、急性心肌梗塞多产生心律失常，下壁梗塞者多发生 房室传导阻滞 等。 63、心衰患者有水肿时，成人每日液体输入量应为__700-1000亳升。 64、碘解磷定禁与__碱性药物_混和应用，以免产生剧毒的氰化物。 65、良好的医院环境应具备安全性、 舒适 性 、 整洁 性、 安静 性。 66、测血压时，被测肢体应与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平 第四肋软骨 ，卧位时肱动脉平 腋中线 。
67、护理的基本理论有 需要理论 _、系统理论_、_压力－适应理论___和沟通理论。 68、肝昏迷病人禁用 肥皂水 _灌肠，充血性心力衰竭禁用_生理盐水 _灌肠。 69、死亡过程分期为 濒死期 _、 临床死亡期 _、 生物学死亡期 _。 70、乐果中毒禁用 高锰酸钾 _洗胃，强酸强碱中毒禁忌 洗胃 _。 71、对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色 、性状 、 量 、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。
72、温水擦浴护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促 时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。
73、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
74、小量不保留灌肠液量一般不超过200mL，灌肠后再保留10-20分钟再排泄。
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75、协助患者翻身应根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。 76、足部清洁操作过程中与患者沟通，了解其感受 及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
77、完全胃肠外营养每天供给的营养物质有葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素、电解质、微量元素等。
78、贫血按红细胞形态可分成3类：大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、正常细胞性贫血。 79、为昏迷患者插胃管时，插至咽喉部约15厘米，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，然后插至需要的长度。
80、根据癫痫发作临床特征可将癫痫分为癫痫大发作、癫痫小发作、局限性发作、精神运动发作和癫痫持续状态。
81、淡水淹溺者静脉输入3%氯化钠溶液，纠正血液稀释；海水淹溺者静脉输入5%葡萄糖溶液，以纠正血液浓缩。
82、长期大量服用氢氯噻嗪可产生低血钾，故与洋地黄等强心苷配伍使用时可诱发心律失常。 83、给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的患者，必须合用抗菌药，其理由是防止感染扩散。 84、生物利用度是指药物被吸收入血液循环的速度和程度；测定方法包括尿药浓度测定、血药浓度测定两种。
85、自身输血方式包括保存式、稀释式和回收式。 86、二级护理病人巡视病人应1次/2~3小时。
87、压力蒸气灭菌效果监测方法有工艺监测、化学监测、生物监测3种。压力蒸气生物监测指标菌为嗜热脂肪杆菌芽胞。
88、呼吸困难按其发病机制和临床表现的不同，可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难3种类型。
89、择期手术麻醉前成人禁食12小时，禁饮4小时，小儿禁食8小时。 90、用电动洗胃器洗胃向胃内注射洗胃液时，不能超过40kPa的压力。
91、少尿是指24小时尿量少于400mL，无尿则是指24小时尿液少于100mL。 92、特级护理病人床上擦浴应1次/2-3日。
93、一级护理病人生活不能自理、部分自理协助翻身与有效咳嗽应1次/2小时
94、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。
95、在给患者吸氧时，应先调节流量，而后应用；停氧时应拔出导管，而后关闭氧气开关，以避免一旦开（关）错开关，大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。
96、休克患者体位宜采用中凹卧位，腹部手术后患者病情稳定后宜采用半坐卧位体位。
97、每次鼻饲前必须检查胃管确保在胃内方可饲食。每次喂食量不超过200mL，间隔时间不少于2小时。
98、为患者进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如果发现面色、脉搏、呼吸、有异常时应停止操作。
99、手卫生（洗手）是切断接触传播的最简便有效的措施。
100、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
四、判断题
1、患者出院指导包括出院后注意事项，饮食及功能锻炼，遵医嘱通知患者复诊时间及地点等（√） 2、做口腔护理的患者,应指导患者正确的漱口方法，昏迷病人不可以用漱口液清洁口腔（√） 3、给患者翻身时有活动性内出血、咯血，气胸、肋骨骨折，肺水肿、低血压时不可以叩背（√） 4、进行无菌操作时必须戴无菌手套，手套外面为无菌面，内面为有菌面，不可相互接触。（√） 5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与汽体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（×）
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6、一级护理病人生活不能自理、部分自理晨间护理每天一次（√ ） 7、特级护理病人协助翻身与有效咳嗽应每2小时1次（√ ） 8、温水擦浴的患者，任何时间均可进行温水擦浴（× ）
9、协助患者进食/水时。应评估患者的病情饮食种类、液体出入量、自行进食能力， 有无偏瘫、吞咽困难、视力减退，家庭状况（× ）
10、翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰,叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜（√ ） 11、传染病是由病毒、细菌等病原微生物感染人体后产生的疾病。（× ） 12、有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别点。（√ ） 13、皮疹的分布特点对某些传染病有重要的鉴别价值。（√ ） 14、每一个传染病可由多个病原体引起。（× ）
15、传染病和寄生虫病目前仍是引起死亡的主要疾病。（ × ） 16、任何传染病都有一定的传染性。（ √ ）
17、以野生动物为主要传染源的疾病，属于地方性传染病。（ √ ） 18、传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。（ √ ） 19、母婴传播指病原体由胎盘方式给胎儿或婴儿。（ × ）
20、蠕虫病感染后一般不产生保护性免疫，因而往往产生重复感染。（ √ ） 21、动物间的传染病，均可传给人类，引起严重传染病。（× ） 22、空气、食物、土壤、用具均可成为某些疾病的传播途径。（ √ ） 23、寄生虫病和虫媒传染病对自然条件的领域性多不明显。（ × ） 24、水痘的皮疹主要分布于躯干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。（√） 25、传染病的护理诊断中有传播感染的危险与病原体排出有关。（√ ） 26、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（×） 27、一般左上肢血压高于右上肢。（×） 28、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（×）
29、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（×） 30、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（×）
31、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（×）
32、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过 重所致。（√）
33、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（√）
34、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负 压，以免损伤患者气道。（√）
36、已带好手套的手不能接触手套的内面（√）
37、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（√） 38、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（×） 39、采集 血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（√）
40、经鼻/口腔吸痰时，应评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、 咳 嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰（√） 41、呼吸窘迫综合征纠正缺氧时可吸入高浓度氧。（√）
42、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（√）
43、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（×） 44、发热时基础代谢降低，但心率增快。（×）
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45、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注 射胰岛素。（×）
46、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（×）
47、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（√） 48、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（×）
49、做口腔护理时，评估患者的口腔情况，主要包括评估患者的用药情况（×） 50、协助患者进食过程中、护士应注意食物温度、软硬度（√ ）
51、压疮预防的工作目标是为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合（√） 52、一级护理病人生活不能自理、部分自理留置尿管护理应2次/日（√） 53、一级护理病人生活不能自理、部分自理床上擦浴应1次/2-3天（√） 54、一级护理病人生活不能自理床上洗头应1次/周 （√） 55、二级护理病人生活部分自理晨间护理应2次/日 （×） 56、二级护理病人生活部分自理晚间护理应1次/日（√） 57、二级护理病人生活部分自理协助翻身应1次/2小时（√） 58、二级护理病人生活部分自理留置尿管护理应2次/日（√） 59、二级护理病人生活部分自理协助沐浴应1次/2-3天（√）
60、判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转，血压、脉搏稳定，大便隐血试验阴性。（√） 61、一级护理生活不能自理、部分自理病人排泄护理包括协助床上使用便器（√） 62、二级护理生活部分自理病人卧位护理包括协助床上使用便器（×） 63、特级护理病人的依据是病情趋向稳定的重症患者（×） 64、一级护理病人的依据是病情趋向稳定的重症患者（√） 65、特级护理排泄护理包括留置尿管的护理（√）
66、二级护理病人的依据是严重外伤和大面积烧伤的患者（×） 67、三级护理病人的依据是.生活完全不能自理的患者（×）
68、特级护理患者的护理要点有每小时巡视患者，观察患者病情变化（×）
69、一级护理患者的护理要点错误的是严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压（√）
70、二级护理患者的护理要点是.每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化（√） 71、三级护理患者的护理要点是每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化（√） 72、特级护理病人晨间护理包括足部护理（×） 73、特级护理病人晚间护理包括.整理床单位（√） 74、特级护理病人晨间护理每天1次（√） 75、特级护理病人晚间护理.每天2次（×）
76、特级护理病人协助翻身与有效咳嗽应2次/日（×） 77、特级护理病人留置尿管护理应每2小时1次（×） 78、特级护理病人床上擦浴应1次/2-3日（√）
79、凡两种以上药物组成一项医嘱时，应在第一和最后一种药物之间画一整齐直线，写明用法、时间。（√）
80、总结出入水量时，应用红钢笔画两条红线，再用红钢笔写明“×”小时，具体总结记录在该
单的相应栏目内并签全名。（× ）
81、为患者进行超声雾化时，应在水槽中加温水或热水，以缩短雾化器的预热时间。（×） 82、作人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。（√）
83、患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿罗音，心率快等是大叶性肺炎的临床表现。（×）
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84、环氧乙烷为易燃、易爆的气体，应放入冰箱内保存，以防止受热后发生爆炸。（×） 85、使用静脉切开持续输液一般不超过3天，以免发生静脉炎。（√） 86、监护室除配备训练有素的护士队伍外，还应有完整的工作制度。（√） 87、腹腔穿刺液时，初次放液一般不超过2000mL。（×） 88、需要注射几种药物时，应先注射刺激性大的药物。（×）
89、半坐卧位时抬高床头30-45角，同时膝部抬记15-30角，其目的是防止下滑。（√） 90、患者出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病室整洁。（√） 91、每一项护理操作都要以患者为中心，以满足患者需要为原则。（√）
92、应用煮沸消毒法时在水中加1%-2%的亚销酸钠，可提高沸点增强杀菌作用。（×） 93、心肺复苏过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷4-5cm。（√） 94、药液不足1mL时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴入干燥的药杯内。（×） 95、中心静脉压测压的导管不能进静脉输液，但可作静脉推药。（×） 96、目前常用的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（√）
97、血液透析患者内瘘处发生肿胀、疼痛、麻木无力及感染时应考虑内瘘并发症，须及时告诉医师。（√）
98、卫生洗手时，六部洗手法双手揉搓时间最少为至少10秒钟。（×）
99、多重耐药菌感染患者采取的隔离措施是在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。（√）
100、各种治疗、护理及换药操作次序应为清洁伤口-隔离伤口-感染伤口。（×）
五、简答题
1、决定输血治疗前应该注意什么事项？
答：（1）医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 （2）对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
（3） 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 2、护士如何配合急性肺水肿的抢救工作？
答：（1）除按危重期护理外，立即通知医师，安慰患者（2）置患者于下肢下垂坐位
（3）给予经酒精湿化的氧气吸入（4）按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩张血管及激素等治疗
措施（5）用药过程中，需密切观察患者面色、心率、血压、尿量、神志等变化并记录之 3、给患者作保留灌肠，须注意什么？
答：（1）灌肠前，对灌肠目的和病变部应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度 （2）灌肠前应嘱病员先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低 （3）使灌入药液能保留较长时间，保留的时间愈长愈好，利于肠粘膜吸收 （4）肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者，不宜作保留灌肠 4、胃大部切除术后一般的护理要点是什么？
答：（1）取平卧位，血压平稳改半卧位（2）保持胃肠减压通畅 （3）禁食、补液 5、如何培养护士健全的心理品质？ 答：（1）培养树立献身护理事业的崇高理想；
（2）学习心理学、社会学、伦理学、医德和行为科学等有关知识；
（3）自觉、有目的的参加护理实践，在实践中不断学习，不断进行评价。 6、会阴护理的工作规范要点是什么？ 答：（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。（2）告知患者，做好准备。评估患者会阴部有
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无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。（3）按需要准备用物及环境，保护患者隐私。（4）会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保暖。 7、何谓高度危险性物品？
答：是指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材用品。 8、脉搏监测技术的工作规范要点是什么？ 答：（1）告知患者，做好准备。测量前30分钟避免运动等影响因素。（2）评估测量脉搏部位的皮
肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。（3）测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。（4）一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者测量1分钟。 （5）发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。（6）结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。（7）将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
9、氧气吸入技术的工作规范要点是什么？ 答：（1）评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。
（2）告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。
（3）遵医嘱，选择合适的氧疗方法。 （4）遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。
（5）使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气
开关。
（6）密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。 10、护士角色功能包括哪些？ 答：（1）护理计划者； （2）护理活动执行者； （3）护理管理者； （4）健康教育者； （5）健康协调者； （6）健康咨询者； （7）病人利益维护者； （8）护理研究者和改革者。 11、简述六步洗手法的步骤？ 答：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 12、急性心肌梗死的临床症状为： 答：① 心前区绞痛；
② 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高； ③ 胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨
④ 心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速
⑤ 低血压或休克；
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⑥ 心力衰竭
13、、心理护理的原则有哪些？ 答：（1）服务性原则； （2）交往性原则； （3）启迪原则； （4）针对性原则； （5）自我护理原则。
14、简述高热病人为什么需要做口腔护理？
答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜
干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。 15、输血如出现异常情况如何及时处理： 答：（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2）立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，
做好记录。
16、 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？
答： 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢
救的同时，做以下核对检查：
（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
（2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采
集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含
量；
（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测
定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定： （5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； （6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
（7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 17、气管插管适应证有哪些？
答： 各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物
流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者 18、气管插管注意点有哪些？ 答：（1）插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。
（2）气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵
敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。
（3）喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时，可请助
手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。
（4）插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。 （5）插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过15s，，必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痴，影响呼吸道通畅。
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（6）目前所用套囊多为高容低压，导管留置时间一般不宜超过72h，72h后病情不见改善，可考虑气管切开术。导管留置期间每2—3h放气1次。 19、使用呼吸机的指征有哪些？
答（1）由于呼吸停止或通气不足所致的急性缺氧和二氧化碳气体交换障碍。
（2）肺内巨大分流所造成的严重低氧血症，外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。
（3）在重大外科手术后，（如心、胸或上腹部手术）为预防术后呼吸功能紊乱，需进行预防性短暂呼吸机支持。 （4）某些情况下，可暂时人为过度通气，以降低颅内压，或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。 （5）在某些神经，肌肉疾病中，由于肺活量受限，无法产生有效自发呼吸，可应用机械呼吸，增
加通气，以避免肺不张和分泌物滞留。 20、机械呼吸的并发症 答：（1）气管插管、套管有关的并发症：气管导管阻塞，导管脱出，喉损伤，气管粘膜损伤，皮下气肿。
（2）机械通气治疗引致的并发症：通气不足,通气过度，低血压，气压伤，其它脏器的损害；肾、肝、肠道。（3）氧中毒；（4）呼吸道感染 21、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？
答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。 22、何谓血压？血压受哪些因素的影响？
答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。 影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压； （3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。 23、试述保留灌肠的注意事项？ 答：保留灌肠时应注意以下事项：
（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的 深度。
（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。
（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠 24、呼吸机治疗的相对禁忌证 答：（1）大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。 （2）伴肺大泡的呼吸衰竭。 （3）张力性气胸。
（4）心肌梗塞继发的呼吸衰竭。 （5）重症肺结核
25、每分钟通气量是什么概念：
答：通常是潮气量和呼吸频率的乘积所决定。通常潮气量在10-12毫升/公斤，频率12-16次/分 26、何为辅助呼吸？何时采用？
答：呼吸频率由病人控制，吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发，但输入气量则 由机器的预定值提供，采用压力或流量触发形式，适用于有自主呼吸，但通气不足。 27、何为控制辅助呼吸（A/C）；何时使用？
答：同时具有上两种模式功能。如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发，反之， 则由机器预定频率送气，当病员呼吸增强，由控制呼吸过度到辅助呼吸时，可采用此种方式。
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27、骨折的急救措施有哪些? 骨折的并发症有哪些? 答：骨折的急救措施主要有：
（1）一般处理；首先抢救生命。（2）创口包扎；用绷带压迫包扎止血或止血带止血。 （3）妥善固定；就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来，常用的是夹板。 （4）迅速转运：送往有条件的医院。
骨折的并发症：（1）休克（2）感染（3）内脏损伤（4）重要动脉损伤（5）脊髓损伤（6）周
围神经损伤（7）脂肪栓塞（8）坠积性肺炎（9）褥疮（10）损伤性骨化（11）创伤性关节炎（12）关节僵硬（13）缺血性骨坏死（14）缺血性肌挛缩。
28、试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点？充血性心力衰竭的治疗原则是什么？
答：特点：（1）部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧
或颈咽或颌部。（2）性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。
（3）诱因：发作常由体力或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常
发生于劳动或情绪激动的当时。（4）持续时间：在3—5分钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。
治疗原则：（1）、增强心肌收缩力（2）、减轻心脏的前负荷和后负荷（3）、控制心衰的病因
和诱因。
29、世界卫生组织（WHO）对高血压的分期标准是什么? 答：Ⅰ期: 高血压而无血管器质性改变 Ⅱ期: 高血压伴有心血管器质性损伤
Ⅲ期: 高血压含有心血管器质性损伤及功能失代偿 30、容易并发休克的急腹症有哪些？
答：急性坏死性胰腺炎、胃、十二指肠溃疡穿孔，绞窄性肠梗阻，急性坏疽性胆囊炎，急性化脓
性胆管炎，急性腹腔内大出血一级肠系膜血管栓塞等。 31、特级护理患者的护理要点有哪些？
答：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量；
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。
32、一级护理患者的护理要点有哪些？
答：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理； （5）提供护理相关的健康指导。 33、二级护理患者的护理要点有哪些？
答：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。
34、急性肾盂肾炎的临床表现和护理措施。
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答：临床表现：起病急、畏寒发热，尿频、尿急、尿痛症状及下腹不适，可有腰痛、肾区叩痛、
尿浑浊或血尿。
护理措施：①休息、饮食：需卧床休息，进食高蛋白高维生素、高热量易消化饮食，多饮水，
每天饮水量可大于2000ml。②对尿路刺激征护理：多饮白开水或糖水，尿量增多以冲刷尿路炎症渗出物对膀胱刺激；分散病人的注意力，听音乐也有助减轻症状。③高热护理：体温＞39℃可行物理降温或遵医嘱药物降温。④药物护理：遵医嘱给予抗生素，用药至症状消失，尿检阴性后再用药3—5天。
35、特级护理病人的晨间护理和晚间护理内容是什么？ 答：晨间护理包括：
（1）整理床单位每日1次； （2）面部清洁和梳头每日1次； （3）口腔护理每日1次。 晚间护理包括：
（1）整理床单位每日1次； （2）面部清洁每日1次； （3）口腔护理每日1次； （4）会阴护理每日1次； （5）足部清洁每日1次。
36、一级护理生活不能自理的病人卧位护理和排泄护理的内容有哪些？ 答：卧位护理：
（1）协助患者翻身及有效咳嗽每2小时1次； （2）必要时协助床上移动； （3）压疮预防及护理。 排泄护理：
（1）需要时进行失禁护理； （2）需要时床上使用便器； （3）留置尿管护理每日2次。
37、一级护理生活不能自理的病人床上温水擦浴的频次和其他护理的内容是什么？ 答：床上温水擦浴频次：1次/2-3日
其它护理内容：1、需要时协助更衣；2、床上洗头1次/周；3、需要时进行指/趾甲护理。 38、整理床单位的工作规范要点是什么？ 答：（1）遵循标准预防、节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流
管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 （3）按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
（4）协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
（5）操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患
者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
（6）操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
（7）按操作规程更换污染的床单位。
39、面部清洁和梳头的工作规范要点是什么？ 答：（1）遵循节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施
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面部清洁和梳头的时间。 （3）按需要准备用物。
（4）协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
（5）操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 （6）尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 （7）保持床单位清洁、干燥。 40、口腔护理的工作目标是什么？
答：去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 41、为什么术后应早期下床活动？ 答：（1）增加肺活量，减少肺部并发症；
（2）改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成； （3）有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。 42、足部清洁的结果标准是什么？ 答：（1）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 （2）足部清洁。
（3）患者出现异常情况时，护士处理及时。 43、协助患者进食/水的工作规范要点是什么？ 答：（1）遵循安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
（3）评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。
（4）协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
（5）操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。 （6）进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。 （7）需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。 （8）患者进食/水延迟时，护士进行交接班。
44、协助患者翻身及有效咳痰的工作目标是什么？
答：协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 45、压疮预防及护理的工作规范要点是什么？ 答：（1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
（2）评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。
（3）对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。
（4）在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。 （5）与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。 46、失禁护理的工作目标是什么？
答：对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。 47、协助患者更衣时，穿、脱衣的原则是什么？ 答：（1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧后患侧； （2）穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧。 48、床上洗头的工作规范要点是什么？ 答：（1）遵循标准预防、节力、安全的原则。
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（2）告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁
度，选择时间进行床上洗头。
（3）准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
（4）操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，
了解患者需求。
（5）注意保护伤口和各种管路。
（6）清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 （7）保持床单位清洁干燥。
49、指/趾甲护理的工作规范要点是什么？ 答：（1）遵循标准预防、节力、安全的原则。
（2）告知患者，做好准备。评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲
的长度。
（3）选择合适的指甲刀。
（4）指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲。
（5）修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循
环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10－15分钟，软化后再进行修剪。
（6）操作后保持床单位整洁。
50、安全管理的工作规范要点是什么？ 答：（1）遵循标准预防、安全的原则。 （2）评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。
（3）根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 （4）提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 51、患者入院护理的工作目标是什么？ 答：（1）热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境； （2）观察和评估患者病情和护理需求； （3）满足患者安全、舒适的需要。
52、患者出院护理的工作规范要点是什么？ 答：（1）告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院
后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 （2）听取患者住院期间的意见和建议。 （3）做好出院登记，整理出院病历。
（4）对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 53、体温监测技术的工作规范要点是什么？ 答：（1）告知患者，做好准备。测量前30分钟避免进热饮食、热敷等影响因素。
（2）对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。
（3）测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10
分钟后取出。
（4）发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 （5）体温计消毒方法符合要求。
（6）结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
（7）将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通
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并处理。
54、颅内压增高病人的护理措施有哪些？ 答：（1）观察生命体征、意识和瞳孔的变化； （2）保持安静，抬高床头15-30度；
（3）应用脱水剂、糖皮质激素、营养脑组织药物； （4）降低体温； （5）预防感染； （6）氧气吸入；
（7）避免胸膜腔内压、腹内压升高； （8）适当限制水钠摄入；
（9）做好手术减压及术后护理。 55、、呼吸监测技术的工作规范要点是什么？ 答：（1）告知患者，做好准备。测量前30分钟避免运动等影响因素。
（2）测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。
危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 （3）观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
（4）危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 （5）结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
（6）将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
56、血压监测技术的工作规范要点是什么？ 答：（1）告知患者，做好准备。测量前30分钟避免运动等影响因素。
（2）测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 （3）选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为
宜，下缘距肘窝2-3厘米。
（4）正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 （5）测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。
（6）长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 （7）结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
（8）将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通
并处理。
57、应指导留置尿管的患者做哪些工作？ 答：（1）指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发生结晶和感染。
（2）指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。 （3）指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
（4）指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。 58、昏迷患者进行胃肠减压时应注意什么？ 答：（1）应先将其头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，
插至需要的长度。
（2）如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。
（3）插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。 59、鼻饲技术的工作目标是什么？
答：遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。 60、灌肠技术的工作目标是什么？
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答：（1）遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠； （2）清洁肠道，解除便秘及肠胀气； （3）降温；
（4）为诊断性检查及手术做准备。
61、如何采取措施避免留置导尿引起的尿路感染？ 答：（1）保证导尿管和引流袋及其它引流冲洗装置紧密衔接，保证引流系统密闭无菌；
（2）保持引流通畅，引流管和集尿袋的位置切忌高于膀胱，防止尿液逆流入膀胱，及时放出引
流袋中尿液；
（3）每天消毒外阴及尿道口周围2次，除去分泌物； （4）保持充足的液体摄入；
（5）观察尿路感染的征象，如患者有无发热、尿路刺激症状、尿液是否有混浊沉淀。 62、密闭式周围静脉输液技术的工作规范要点有哪些？ 答：（1）遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
（2）在治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。药物要现用现配，注意配伍禁忌。
（3）告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。协助采取舒适体位。
（4）选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。穿刺成功后，妥善
固定，保持输液通道通畅。
（5）根据病情、年龄、药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。 （6）观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密
切巡视。
（7）拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时
间。
63、进行密闭式静脉输血应核对的内容有哪些？
答：核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。 64、何谓不良反应？
答：凡不符合用药目的的并为病人带来不适或痛苦的有害反应统称为药物不良反应。包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。 65、皮内注射时应告知病人哪些内容？ 答：（1）告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。 （2）告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。
（3）告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。 66、实施物理降温时应观察和避开的内容？ 答：（1）实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况，如患者
发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。 （2）实施物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 67、经鼻/口腔吸痰时需评估患者哪些情况？
答：评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。
68、使用输液泵/微量注射泵时要求告知患者哪些内容？ 答：（1）告知患者，做好准备。评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和
注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌。
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（2）告知患者输注药物名称及注意事项。
（3）告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节。 69、简述运动系统的组成和作用？
答：运动系统由骨、关节、和骨胳肌组成。起着保护、支持和运动的作用。 70、何谓心肺脑复苏？
答：对心跳、呼吸停止的病人，采取人工方法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施。 71、简述输液前应评估的内容
答：①评估病人年龄、病情、身体状况（包括心肺功能等）。②评估输入药物的性质、浓度、作用副作用等。③评估穿刺部位的皮肤完整性（有无破损、皮疹、感染）。④评估穿刺静脉的情况（解剖位置、充盈、滑动度）。⑤评估输液的目的。⑥评估病人的合作程度、心理社会状况。 72、试述神经系统包括哪些部分？
答：神经系统可分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓，又称中枢神经系；周围部是脑和脊髓以外的神经成分，又称周围神经系，包括脑神经、脊神经和内脏神经。 73、抗感染药物合理应用的原则。
答：⑴严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。⑵严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。⑶制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。⑷密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。⑸注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。 74、什么是内环境？
答：体液约占体重的60%，大部分分布在细胞内，称细胞内液，占40%；小部分分布在细胞周围，称细胞外液，占20%。细胞外液包括组织间隙液(如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等)和血浆，这些细胞外液统称为机体的内环境，简称为内环境。 75、血液有何功能？ 答：（1）运输物质：营养物质、氧、代谢产物、激素以及进入体内的药物等，都要通过血液运送。 （2）缓冲作用：血浆中有碳酸氢钠和碳酸、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质、以及红细胞中的
血红蛋白等缓冲物质，有缓冲酸碱的作用。酸性或碱性物质进入血液时，通过缓冲物质的作用，血液的PH值不致发生较大幅度的波动。
（3）防御功能：血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等，对机
体有保护作用。
（4）生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起
到止血作用。
（5）调节功能：通过运输激素实现体液性调节。
（6）物质交换功能：血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。 76、妊娠高血压综合征的主要特征有哪些？临床如何分度？ 答：主要特征为高血压、蛋白尿和水肿。
分度：1、轻度妊娠高血压综合征；2、中度妊娠高血压综合征；3、重度妊娠高血压综合征。 77、瞳孔缩小和散大受哪些因素影响？ 答：（1）使瞳孔缩小的因素：强光刺激、视近物、副交感神经兴奋、拟胆碱药(如毒扁豆碱等)、
吗啡、有机磷农药中毒、颈交感神经麻痹。
（2）使瞳孔散大的因素：暗光刺激、看远物、交感神经兴奋、抗胆碱药(如阿托品等)、拟肾上腺素药、缺氧、窒息、深麻醉、动眼神经麻痹、眼压升高。 78、何谓体液免疫及细胞免疫？ 答：（1）体液免疫：由B淋巴细胞介导的免疫应答称体液免疫，发挥免疫效应的物质主要是抗体。
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（2）细胞免疫：由T淋巴细胞介导的免疫应答称细胞免疫，发挥免疫效应的物质是杀伤性T细胞
及由致敏的T细胞所释放的淋巴因子。 79、试述脑死亡的诊断标准？ 答：（1）自主呼吸停止，需要进行不停的人工呼吸。 （2）不可逆性深昏迷。 （3）脑干神经反射消失。 （4）瞳孔散大或固定。 （5）脑电波消失。
（6）脑血液循环完全停止。
80、简述过量输液导致肺水肿的直接机制？
答：过量输液引起肺泡毛细血管血压升高，组织间液生成过多，当超过淋巴回流代偿的极限时，
就可发生肺水肿。 81、何谓意识障碍？
答：是指不能正确认识自身状态和／或客观环境，不能对环境做出反应的一种病理过程，其病理基础是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。意识障碍常常是急性脑功能不全的主要表现形式。
82、健康的定义是什么？
答：健康不但是身体没有疾病或异常，还要有完好的生理、心理状态和完好的社会适应能力。 83、试述疾病的三级预防？ 答：（1）一级预防：又称病因预防，即采取各种措施控制或消除健康危险因素，消除病因。 （2）二级预防：又称临床前预防，即在临床前期做好早发现、早诊断、早治疗，使疾病 有可能及早治愈或不致加重。
（3）三级预防：即临床预防，对疾病病人采取及时的、有效的治疗措施，以防止疾病恶化，预防并发症，防止病残、促进健康、延长寿命。 84、简述卧位的分类？ 答：（1）主动卧位：病人根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，称为主动卧位。 （2）被动卧位：病人自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称为被动卧位。
（3）被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需
要而被迫采取的卧位，称被迫卧位。
85、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、表现及处理。
答：低血糖反应原因：与使用胰岛素或口服降糖药剂量过大、饮食不当、运动量明显增大有关。表现为头昏、心悸、出汗、饥饿感甚至昏迷。处理应及时测血糖，可进食糖果、饼干或静脉推注50%葡萄糖。
86、婴儿抚触的作用是什么？ 答：（1）可以促进婴儿的发育(体格、智力)； （2）减轻机体对刺激的应激反应； （3）增强机体免疫应答；
（4）减轻紧张和焦虑，减轻疼痛； （5）促进行为发育和协调能力； （6）增强自我认识能力； （7）促进睡眠； （8）促进亲子关系。
87、护理评估的资料来源有哪些？ 答：（1）护理对象本人；
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（2）护理对象的家庭成员或与护理对象关系密切的人员； （3）其他健康保健人员； （4）病历及各种检查报告； （5）文献资料。 88、何谓无菌技术？
答：指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。 89、隔离的目的和种类？ 答：（1）隔离的目的：控制传染源，切断传播途径，防止传染病蔓延。
（2）隔离的种类：严密隔离；接触隔离；呼吸道隔离；肠道隔离；血液/体液隔离；引流物/
分泌物隔离；昆虫隔离；保护性隔离。 90、判断患者心搏骤停的步骤？ 答：（1）判断意识：轻摇患者肩膀，呼唤其姓名，压眼眶、掐人中穴无反应；
（2）判断呼吸：观察胸廓无起伏。并将耳部贴近患者口鼻，感觉无气体逸出； （3）判断心搏：触摸颈动脉或股动脉无搏动；
（4）检查口腔、鼻咽部有无异物，观察面色和瞳孔。 91、肺源性心脏病清理呼吸道无效时的护理措施有哪些？ 答：（1）加强巡视，注意保持呼吸道通畅，有分泌物或气道不畅时应及时处理；
（2）神志清醒病人应鼓励咳嗽，痰稠不易咳出者，可有效湿化使分泌物充分引流； （3）危重体弱病人，定时更换体位，叩击背部使痰易于咳出；
（4）对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽
吸时间不超过15S，以免加重缺氧。 92、脑出血病人的保健指导有哪些？ 答：（1）脑出血病人应积极配合医生将血压控制在适当水平，积极治疗原发病。
（2）避免情绪激动和不良刺激，戒烟、忌酒，给予高纤维低脂饮食，保持大便通畅。 （3）注意劳逸结合，不可突然用力过猛。 93、对DIC病人应密切观察哪些内容？ 答：（1）定时测量生命体征。
（2）观察意识状态，皮肤、粘膜出血范围，若有呕血、便血、咯血时，要记录出血量，并警惕
脑出血。
（3）观察原发病症状及体征，记出入量。
94、冠心病心绞痛患者的健康教育内容有哪些？ 答：（1）防治危险因素，如糖尿病、高血压、戒烟、降血脂等； （2）坚持运动以促进侧支循环的建立； （3）防止诱因，学会识别急性心梗； （4）坚持服药，随身带药。
95、低血钾症的临床表现有哪些？静脉补钾的注意事项是什么？ 答：（1）低血钾症的临床表现：肌无力；消化道功能障碍；心脏功能异常；代谢性碱中毒。 （2）静脉补钾的注意事项：
①能口服即口服，禁止静推，尿量超过40ml∕h方可补钾； ②日补钾总量不超过6-8g； ③补液浓度不超过40mmol∕L； ④补钾速度不超过20-40mmol∕h。
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