１０８ 北方药学２０１３年第１０卷第８期 结果可以看出，该药能明显降低血压，特别是对收缩压效果明 ２．２罗布麻：该药有清热利尿、平肝降压作用，常用于肝热型症 显［４１。该药能减少高血压患者脑卒中的发生率，对患者的生命 见头晕头痛、烦躁失眠、高血压或肝阳上亢患者。该药可配合 野菊花、钩藤、夏枯草同煎，也可单独以开水泡汁作饮料。 质量有良好的改善作用。 １．５血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物有普萘洛尔、阿替洛 ２－３稀莶草：该药有清热降压、祛风通络作用，可与臭梧桐等配 尔、美托洛尔、瑞泰雅施达等，能使体内。肾上腺素功能得到有 合使用，对于风湿病及高血压有显著疗效。 效的控制，并能使心脏的跳动适当减缓，以达到对血管降压的 ２．４决明子：该药有润肠通便、清肝明目、降低血压及血脂功效， 对兼有便秘的中老年患者有特别疗效。 作用。适用于肾血管性高血压及原发性高血压，对心力衰竭有 能有效防止血管硬化，显著疗效。 ２．５钩藤：该药具有熄风止痉、清热平肝作用，能有效治疗高血 １．６ Ｏｒ．受体阻滞剂：Ｏ／．受体阻滞剂为选择性突触后 肾上腺素 压引起的头痛头胀症状。 受体阻滞剂，以唑嗪类药物为代表药物。这类药物是通过阻滞 ２．６石决明：该药有平肝潜阳、清肝明目作用，与菊花、白芍、生 钩藤等配伍，尤其适用于高血压引起的头胀头痛症状。 突触后Ｏ／．肾上腺素受体而引起周围血管阻力下降而达到降压 地、的效果。其主要优点是既调血脂又降血压，同时也能较好的抵 ２．７杜仲：该药有强筋骨、补肝肾、安胎降压功效，与白芍、石决 抗胰岛素。 明、夏枯草等配合使用可降血压，且对体虚之人降血压无寒凉 表１治疗高血压的西药 之弊。 ２．８茺蔚子：本品为益母草的果实，对凉肝明目、活血调经和降 血压有显著功效，常与钩藤、决明子、生地等配合使用。 总而言之，在治疗高血压时要合理使用降压药品。同时， 对与降压药品相辅相成的非药物疗法也应引起足够的重视， 要做到戒烟忌酒、合理营养、适当加强户外运动，还要保持一 份平稳的心态。 利尿剂钙拮抗 体阻 磊嘉 体阻 氯噻垂蒌薹 凳 票囊翼 耋 蒌 嗪类药 参考文献 ２治疗高血压的中药 【１］高寒琦，王艳，王俊华，等．中西药物治疗高血压体会【ＪＪ．临床 传统中医认为高血压是因阴虚阳亢、肝肾失调所致，所以 合理用药杂志，２０１１，４（２０）：７３． 治疗高血压多从调整肾阳肾阴人手，虽然作用缓慢，但有很好 『２１赵波，王卫国，赵云峰，等．氨氯地平联合替米沙坦治疗对老 的药效持久能力，多用于治疗临界高血压及轻型高血压，对重 年轻、中度高血压病患者左心室结构和功能的影响ｌＪ１．南通大 度高血压可配合其他降压西药同时治疗，中西医结合以达到 学学报（医学版），２０１１，３１（６）：４６７—４６８． 标本兼治。治疗高血压的中药很多，现简单列出以下几种做简 『３１王爱坤．高血压病的联合用药与社区防治『Ｊ１．实用心脑肺血 要介绍。 管病杂志，２０１１，１９（１２）：２０７０—２０７１． ２．１臭梧桐：该药有降血压、祛风湿作用，与旆莶草的作用大致 『４】许耀华，陈世燕．老年人高血压１０８例临床分析ｌ Ｊ１．海南医 相像。用开花前的叶降压效果较好，不适宜长时间煎煮。 学，２０１０，２１（１４）：８４—８５． 我院门诊口服降糖药的使用分析 张美容 万正兰（广东省中ｄｉ大学附属第五医院药学部珠海５１９０００） 摘要：目的：了解我院门诊口服降糖药的使用情况，为临床用药提供参考。方法：回顾性分析我院门诊２０１２年ｌ１～１２月的口服 降糖药处方。对患者年龄、性别、处方数量、联合用药等进行统计，并计算用药频度（ＤＤＤｓ）和药物利用指数（ＤＵＩ）。结果：使用频 次较高的降糖药分别是葡萄糖苷酶抑制剂、磺酰脲类、双胍类；格列齐特缓释片、阿卡波糖片（拜糖平）、二甲双胍片是处方量最 多的品种；ｌ７种口服降糖药中，有ｌ１种药物的ＤＵＩ值接近１；口服降糖药联合应用占总处方数的６０－４ｌ％，最常见为磺酰脲类＋ 葡萄糖苷酶抑制剂和磺酰脲类＋双胍类。结论：我院门诊使用口服降糖药物符合用药原则，基本合理。 关键词：口服降糖药限定日剂量联合用药合理用药 中图分类号：Ｒ９６９．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ３）０８—０１ ０８—０３ 糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖脂代谢紊 用药等情况。 乱综合症，是一种严重危害人体健康的常见慢性终身疾病。随 １．３ ＤＤＤ值、ＤＵＩ值的确定：药物的限定日剂量（ｄｅｆｉｎｅｄ ｄａｉｌｙ 着人类生活水平的提高，糖尿病的发病率逐步升高。２０１０年 ｄｏｓｅ，ＤＤＤ）是根据《新编药物学》（第ｌ６版）和药品说明书，采 《新英格兰医学杂志》发表了中华医学会中国糖尿病和代谢综 用其降糖作用的常用剂量或其平均值。用药频度（ＤＤＤｓ）：药 合研究组关于我国糖尿病流行病学调查的结果…：我国２０岁 物的总消耗量／该药的ＤＤＤ值；药物利用指数（ＤＵＩ）＝ＤＤＤｓ／实 以上人群的糖尿病患病率高达９．７％，全国糖尿病患者多达 际用药总天数，ＤＵＩ值＞１，说明部分降糖药的用量大，ＤＵＩ值≤ ９０００万人。糖尿病患者需终身服药，在现有的降血糖治疗方法 １，说明降糖药的使用合理。 中，口服降糖药物（ＯＡＤ）仍然是门诊患者的首选治疗方法。本 ２结果与分析 文对我院口服降糖药的用药数据进行调查和分析，为临床合 ２．１患者年龄、性别分布 理有效的使用口服降糖药物提供参考和依据。 表１糖尿病患者的年龄和性别分布情况 ｌ资料与方法 １．１一般资料：由本院信息系统导出２０１２年１ｌ～１２月包含口 服降糖药物的全部门诊处方。 １．２方法：使用Ｅｘｃｅｌ软件建立统计专用数据库．数据库信息包 括患者年龄、性别等一般资料，口服降糖药物名称、用量、联合 用药等信息。分析患者年龄分布、性别比例、用药方式及联合 ２．２降糖药处方分析 北方药学２０１３年第１Ｏ卷第８期 １０９ 表２各种口服降糖药的处方张数及排序 表４口服降糖药的联合用药情况 联合情况 联合用药方案（ｎ） 例数（％） 磺酰脲类＋葡萄糖苷酶抑制剂（２９８），磺酰脲类＋双胍类（２４５）。葡 萄糖苷酶抑制剂＋双胍类（１８９），磺酰脲类＋噻唑烷二酮类（１４４）， 格列奈类＋葡萄糖苷酶抑制剂（１１４），葡萄糖苷酶抑制剂＋噻唑烷 … 二酮类（８２），格列奈类＋双胍类（６８），噻唑烷二酮类＋双胍类（４５１， 格列奈类＋噻唑烷二酮类（３７），格列奈类＋磺酰脲类（８），ＤＰＰ－４ Ｌ ’ 抑制剂＋双胍类（６），ＤＰＰ￣．抑制剂＋磺酰脲类（４），ＤＰＰ－４抑制 剂＋葡萄糖苷酶抑制剂（２），ＤＰＰ￣．抑制剂＋噻唑烷二酮类（１） 磺酰脲类＋葡萄糖苷酶抑制剂＋噻唑烷二酮类（１７３）．磺酰脲类＋葡萄糖苷 酶抑制剂＋双胍类（１２１）．磺酰脲类＋噻唑烷二酮类＋双胍类（ＩｌＯ），格列奈 类＋葡萄糖苷酶抑制剂＋噻唑烷二酮类（３６），格列奈类＋葡萄糖苷酶抑制 剂＋双胍类（３０），葡萄糖苷酶抑制剂＋噻唑烷二酮类＋双胍类（３０），格列奈 一ｍ 类＋噻唑烷二酮类＋双胍类（１５），ＤＰＰ一４抑制剂＋磺酰脲类＋双胍类（９），格 ））Ｏ —ｎ 列奈类＋磺酰脲类＋葡萄糖苷酶抑制荆（９）．ＤＰＰ－４抑制剂＋磺酰脲类＋葡萄 ｒ １７ Ｒ７％、 糖苷酶抑制剂（６），格列奈类＋磺酰脲类＋噻唑烷二酮类（６），格列奈类＋磺 酰脲类＋双胍类（４），ＤＰＰ￣－抑制剂＋葡萄糖苷酶抑制剂＋双胍类（３），ＤＰＰ一 ４抑制剂＋磺酰脲类＋噻唑烷二酮类（２），ＤＰＰ￣．抑制剂＋格列奈类＋噻唑烷 二酮类（１）ＤＰＰ一４抑制剂＋格列奈类＋双胍类（１） 磺酰脲类＋葡萄糖苷酶抑制剂十噻唑烷二酮类＋双胍类（６４），ＤＰＰ－４ 抑制剂＋磺酰脲类＋葡萄糖苷酶抑制剂＋双胍类（４），格列奈类＋葡萄 糖苷酶抑制剂＋噻唑烷二酮类＋双胍类（４），ＤＰＰ～４抑制剂＋磺酰脲 ８Ｏ ｍ … 类＋噻唑烷二酮类＋双胍类（３），ＤＰＰ一４抑制剂＋格列奈类＋噻唑烷二 ｒ＇ ７％、 上表可见，使用频率位列前三位的口服降糖药品种分别 酮类＋双胍类（２），格列奈类＋磺酰脲类＋葡萄糖苷酶抑制剂＋双胍类 （２），格列奈类＋磺酰脲类＋葡萄糖苷酶抑制剂＋噻唑烷二酮类（１） 为格列齐特、阿卡波糖和二甲双胍。用药频率最高的是葡萄糖 苷酶抑制剂（５３．９８％）、磺酰脲类促胰岛素分泌剂（４９．０５％）、双 五联 直耿 类＋双胍类（１）ｌＰ二 磺酰脲类 葡萄糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮ｌｌ （Ｌｕ ｏ．ｏｕｊ％Ｊ３％） 胍类（３７．５％）。 ２－３各种降糖药的用药情况 蓄积，改善微循环，适用于糖尿病伴有微血管病变及老年糖尿 表３各种降糖药的用药情况 病患者 。且其缓释剂型只需一天一次服药，可大大增加患者 的依从性，是其受临床青睐重要的因素。 二甲双胍使用频率为第三位，其直接作用于糖的代谢过 程，保护已受损的胰岛Ｂ细胞功能，有利于糖尿病的长期控 制。此外其还减轻体重，减轻胰岛素抵抗，避免高胰岛素血症， 改善脂肪代谢，降低血脂，保护心血管系统不受损害［４１。 由表３可见，我院大部分口服降糖药的ＤＵＩ值小于或等 于１，而吡格列酮片（卡司平）、罗格列酮片（太罗）、伏格列波糖 分散片、伏格列波糖胶囊、格列喹酮片、磷酸西格列汀片的 ＤＵＩ值大于１，分别为１．１３、ｔ．３６、１．５、１．５１、１．０９、１．０７。根据《新 编药物学》（第１６版）和药品说明书，以上药物可据个体情况 适当调节剂量，查看具体处方，均未超过最大剂量，故其用量 也在合理的范围。 在二联用药中，磺酰脲类＋葡萄糖苷酶抑制剂和磺酰脲 类＋双胍类的联合应用较为广泛。磺脲类主要降低空腹血糖， 葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖，两者联用可使空腹血糖降 低约２．２０ｍｍｏｌ／Ｌ，糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）平均降低１．３０％ｒ￣。磺 酰脲类能促进胰岛素分泌，双胍类可以改善胰岛素抵抗，两药 联合是针对Ⅱ型糖尿病的发病机制的合理配伍，可使空腹血 ２．４联合用药情况：口服降糖药联合应用共１８８０例，占口服降 糖降低３．５ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨｂＡＩｃ平均降低１．７％ｔ６１，同时可以避免因单 糖药处方的６Ｏ．４１％。 用磺酰脲类药物所致的体重增加。目前糖尿病治疗发展趋势 ３分析与讨论 是不同种类药物不必用到最大剂量才考虑联合用药 。不同作 由表１可见，糖尿病患者的性别比例有较大差异，３０～５０ 用机制的降糖药从不同的途径降低血糖，降低血糖的同时又 岁年龄组男性人数远远高于女性人数；从患者的年龄分布来 保护了胰岛８细胞，这对糖尿病的治疗是有益的。 看，５０～７０岁为主要人群，其次为３０～５０岁。可见性别和年龄因 同时，我们也发现有格列奈类＋磺酰脲类联合使用的情 素是影响糖尿病发病的重要因素。 况。磺酰脲类与格列奈类的作用机制均为选择性作用于胰岛Ｂ 由表２可见，我院口服降糖药使用频率以葡萄糖苷酶抑 细胞，促进胰岛素分泌。同一作用机制的两类降糖药联合应用 制剂阿卡波糖最高。阿卡波糖竞争性抑制 一葡萄糖苷酶，延 不但不能改善病情，反而会增加不良反应，如发生低血糖危 缓肠道碳水化合物的消化和吸收，减缓淀粉类食物分解为葡 象，甚至会导致肝肾功能的损害 。 萄糖的速率，降低甘油三酯和总胆固醇的水平［２１，全身毒副作 ４结语 用比较少，特别适合降低以淀粉类食物为主食的中国糖尿病 ２００８年美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究学会发表共识 人群的餐后高血糖，在临床上应用相当广泛。 声明，认定二甲双胍、磺脲类和胰岛素这三类药按循证医学要 使用频率第二位的是磺酰脲类格列齐特缓释片，其通过 求属Ａ级“证据充分”的核心治疗药㈣。通过本次的处方调查 刺激胰岛Ｂ细胞分泌胰岛素，显著增加餐后胰岛素和Ｃ一肽分 分析可看出，我院门诊口服降糖药在品种选择、联用方案选择 泌水平，降低血糖水平。同时降低血小板黏附性，降低胆固醇 上基本合理，频度与推荐的核心治疗药基本一致。英国糖尿病 （下转９６页） 北方药学２０１３年第１０卷第８期 １资料与方法 感染，破膜１２ｈ的产妇给予抗生素预防感染，并观察胎心变化 １．１一般资料：选取本院自２０１１年１ １２月收治的足月胎膜早 情况。对于胎儿宫内窘迫、明显头盆不称的可放宽剖宫产指 破患者共１４８例。产妇年龄２２ ３４岁，平均年龄（２７．２１￣１．８９） 征，进行剖宫产，以保证母婴安全为最主要目的。 岁，均为初产妇，胎儿情况均为单胎、头位、孕周３７～４１周，无 胎膜早破也是影响早产的重要因素，引起新生儿病死率 剖宫产指征和妊娠并发症，行阴道分娩为Ａ组（阴道分娩）４２ 增加，胎膜早破易引起胎膜感染，诱发宫内感染。胎膜早破可 例，产妇要求剖宫产为Ｂ组（非阴道分娩）１０６例。 能与子宫内压力异常、胎膜结构发育异常、子宫颈机能不全、 １．２方法：产妇入院后行血型、凝血功能、肝肾功能、血常规检 创伤以及微量元素锌、铜的缺乏有关ｌｌ１。也有学者针对胎膜早 查、Ｃ一反应蛋白检查、彩超、心电图，进行产前检查，以了解产 破病理形态的研究发现，其中的弹性纤维、胶原纤维、纤维母 妇羊水情况、胎儿情况、宫颈评分情况等，测量盆骨内外距离， 细胞发育不良，老化多，数量少，致使其弹性变形能力和抗 以判定头盆关系、先露衔接情况。１４８例产妇均行胎心监护、 张力低下，就易因局部压力自发破裂或因胎儿头盆不称使 ＣＳＴ或ＮＳＴ试验，有必要者行ＯＣＴ试验。如出现ＮＳＴ试验无 羊水囊内压力增加导致胎膜早破。因此，胎膜早破往往预 反应或ＯＣＴ试验呈阳性、羊水为ＩＩＩ度污染，明显骨盆异常、头 示着头盆不称口１。如胎膜早破不是头盆不称引起的，则可能 盆不称的情况，行剖宫产。如有产妇自愿选择行剖宫产的也行 与生殖道以及胎膜结构异常、羊膜腔感染、孕晚期性生活机 剖宫产。胎膜早破孕妇均给予抬高臀部，保证外阴部清洁，观 械压力等原因有关，这些因素引起的胎膜早破则不会影响阴 察胎心和羊水情况，严密监测体温以便及早发现感染迹象， 道分娩产程。 １２ｈ后应给予抗生素预防感染。如破膜后ＮＳＴ有反应，无明显 根据对于胎膜早破最终分娩结局的分析，对足月胎膜早 头盆不称，１２—２４ｈ未临产者，则给予静脉滴注缩宫素引产。 破孕妇更建议剖宫产，因为胎膜早破很可能是头盆不称所致， ２结果 胎膜早破也会造成头盆不称，如选择阴道分娩，很可能出现难 采用ＳＰＳＳ１１．０软件进行数据统计，结果如下表。 产，产程长，胎儿窘迫，感染，产后出血等严重威胁母婴生命安 表两组分娩情况对比（％。ｎ） 全的症状。本次资料中拟定阴道分娩患者中最终剖官产占的 比例不大，很可能是标本量不够，或是因为胎膜早破主要不是 因为头盆不称引起的，也存在较大的偶然性，所以，在进行阴 道分娩的时候才能比较顺利地分娩，此数据有时间、地区的局 限性，不能代表大众化情况。所以，笔者建议足月胎膜早破的 产妇应根据导致胎膜早破的原因，分析决定分娩方式，适当放 Ａ组中有８例进行剖宫产，７例因出现胎儿宫内窘迫严 宽剖宫产指征，这是对产妇和胎儿负责的做法。 重，１例因明显头盆不称。两组产后出血、胎儿宫内窘迫率有明 综上所述，对于足月胎膜早破产妇应及时入院，预防出现 显差异，具有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。 并发症，并进行产前检查，对于此类产妇，医师可放宽剖宫产 ３讨论 指征。检查后确诊阴道分娩成功率大者可考虑阴道分娩，如过 足月胎膜早破在待产或阴道分娩中可使脐带脱垂、胎儿 程中出现异常情况应立即终止阴道分娩，改剖宫产结束产程， 宫内窘迫、母婴感染、产后出血、羊水流尽导致子宫壁紧贴胎 以确保母婴安全。 儿身体引发不协调宫缩，从而使胎头不能进入正常分娩机转， 参考文献 使产程延长，胎膜早破产妇如选择阴道分娩则常发生难产、胎 ［１］张惠丹，陈惠池，单连峰．铜及赖氨酸酰氧化酶与胎膜早破的 儿窘迫、产后出血等情况，导致剖宫率增加。对于胎膜早破孕 相关性研究『Ｊ］．中华妇产科杂志，２００６，４１：７—１１． 妇必须卧床休息，抬高臀位，避免一切不必要的肛诊和阴道检 ［２］马丁，鲁秋云．妇产科疾病诊疗指南【Ｍ】涕２版，北京：科学出 查，严密监测产妇宫缩、羊水情况，监测体温和血常规以防止 版社．２００５：１６８． （上接１０９页） 前瞻陛研究（ｕＫＰＤＳ）显示，随着病程的延长，使用单一药物治 疗的患者血糖达标率下降『１ｌ１。联合用药能够提高血糖控制达标 率『１２１。临床医师在用药前应全面了解患者的身体状况、病情和 病史以及经济条件，根据患者的具体情况选择合适的药物和 联用方式，做到个体化给药。 参考文献 【６］陈玲，黄秀纯，吴雪荣．门诊口服降糖药的处方分析【Ｊ１．今日 药学，２００９，１９（６）：１９—２２． 【７】谢雅君，吴久鸿，王杰松，等．１２９４张口服降糖药处方分析［Ｊ】． 中国药物应用与监测，２０１１，８（３）：１７３—１７５． 【８】胡广卉，董杰．降糖药的处方分析［Ｊ］中国医院用药评价与分 析，２００８，８（９）：６７０—６７２． 【１］Ｙａｎｇ Ｗ，Ｌｕ Ｊ，Ｗｅｎｇ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｍｏｎｇ 【９】李大魁，金有豫，汤光，等，译．马丁代尔药物大典【Ｍ】．第３５ ｍｅｎ ａｎｄ ｗｏｍｅｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，２０１０，３６２（１２）： 版，北京：化学工业出版社。２ｏ０６：３４７—３４９． １０９０—１ｔ０１． ｆ１０］Ｎａｔｈａｎ Ｄ Ｍ，Ｂｕｓｅ Ｊ Ｂ，Ｄａｖｉｄｓｏｎ Ｍ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｍｅｄｉｃａｌ ｍａｎ— ｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ：ａ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ａｌｇｏ－ ［２］夏汉通，夏顶平．糖尿病药物及其治疗进展『Ｊ１．实用全科医 ａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒ学，２００８，６（５）：５２０—５２１． ｒｉｔｈｍ ｆｏｒ ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｄｉｕｓｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅｒａｐｙ ａ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｓｔａｔｅ— ［３】曾影文，宋伟琼，郝峻．我院门诊处方１３服降糖药的使用分析 ｍｅｎｔ ｏｆｔｈｅ ＡＤＡ ａｎｄ ｔｈｅ ＥＡＳＤ『Ｊ１．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，２００９，３１（１）： ［Ｊ］．海峡茧学，２０１０，２２（５）：２０８—２０９． １９３—２０３． 【４】顾秋君，杜凤娟．我院门诊口服降糖药的处方分析【ｃ】．／／２０１０ 【ｌ１］Ｔｕｒｍｅｒ Ｒ Ｃ，Ｃｕｌｌ Ｃ Ａ，１７ｉｆ【ｇｈｉ Ｖ，ｅｔ ａ１．Ｇｌｙｃｅｍｉｃ ｃｏｎｔｒｏｌ ‘年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会论文集．２０１０ ｗｉｔｈ ｄｉｅｔ，ｓｕｌｆｏｎｙｌｕｒｅａ，ｍｅｔｆｏｒｍｉｎ，ｏｒ ｉｎｓｕｌｉｎ；ｉｎ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ 年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会组委会．２０１０： ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ：ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ．３７４—３７６． ｔｈｅｒａｐｉｅｓ（ＵＫＰＤＳ４９）【Ｊ１．ＪＡＭＡ，１９９９，２８ １（２１）：２００５—２０１２． 【５】苏渡淇，龙波．重庆市某医院近３年口服降糖药应用分析『Ｊ１． 【１２］Ｅｄｄｍａｎ Ｓ Ｖ，Ｍｏｒｅｌｌｏ Ｃ Ｍ．Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ ｉｎｓｕｌｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ 中国药业。２０１２（８）：６６． ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．Ｓｏｕｔｈ Ｍｅｄ Ｊ，２００５，９８（３）：３６３—３７１．