有关护理的读书笔记

有关护理的读书笔记

【篇一：基础护理的读书笔记】

《基础护理学》读书笔记

石林县人民医院：黎霜梅

基础护理学 1、医院物理环境正常值： 室温保持在 18～22℃较为适宜， 新生儿及老年病人， 室温以保持在 22～ 24℃为佳。病室湿度以 50%～60%为宜，白天病室较理想的强度是 35～40 分贝 2 分级护理的适用对象：、 3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头 部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，保证患者安全。 4、 舒适 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一 种自我感觉。 不舒适 不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满 足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。

5．卧位的分类：主动卧位 主动卧位（active lying position） ：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最 主动卧位 随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位（passive lying position） ：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被 被动卧位 动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位 被迫卧位（compelled lying position） ：患者意识清晰， 被迫卧位 也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被 迫卧位。 6、、去枕仰卧位 去枕仰卧位适用范围：(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可 去枕仰卧位 防止呕吐物误入

气管而引起窒息或肺部并发症。(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此 种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位 中凹卧位适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利 中凹卧位 于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心 输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位 屈膝仰卧位适用范围：-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧 屈膝仰卧位 侧 卧位适用范围： （1）-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等

（2）-预防压疮（3）-臀部肌内 卧位适用范围： 注射半坐卧位适用范围 半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾 半坐卧位适用范围 病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。 采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。 端坐位适用范围： 端坐位适用范围：-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被 迫日夜端坐。俯卧位 俯卧位适用范围：-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、 俯卧位 背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增 大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围：-肺部分泌物引流，使痰易于咳出。头低足高位适用范围： 头低足高位适用范围 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引 时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围：-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反 头高足低位适用范围：

头高足低位适用范围 牵引力。-减轻颅内压，预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位 膝胸卧位 适用范围： 适用范围：-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-矫正胎位不正或子宫后倾。-促进产后子宫 复原。截石位 截石位适用范围：-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道 截石位 灌洗等。-产妇分娩。 7、心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理： 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理 留于下肢和盆腔，使回心血量减

少，从而减轻肺瘀血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸 腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症 状得到改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，可使腹腔渗出 腹腔、 腹腔 盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理： 液流入盆腔，促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可减少炎症扩散和 毒素吸收，减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者，取半坐 卧位，还可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。 8、wto 推荐疼痛患者的三阶梯疗法：第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。 推荐疼痛患者的三阶梯疗法： -主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶 段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。 9、口腔护理的目的 口腔护理的目的：保持口腔清洁，湿润，预防口腔

感染等并发症；预防和减轻口腔异味，消 口腔护理的目的 除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

10、口腔护理常用溶液：0、1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0、08%的甲硝唑溶液适用于厌氧 口腔护理常用溶液： 口腔护理常用溶液 菌感染。口腔护理的注意事项：-行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。-观 口腔护理的注意事项： 口腔护理的注意事项 察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中，应注 意使用的棉球不能过湿，防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。 11、压疮的分期：Ⅰ期：瘀血红润期，此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮 压疮的分期： 压疮的分期 肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力 30 分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期：炎性浸润 期，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有 水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和 深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致 使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期，

坏死组织侵入真 皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分 泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。压疮的护 压疮的护 理：局部伤口护理：瘀血红润期：重点是去除致病原因，防止压疮继续发展；炎性浸润期：重 点是保护皮

肤，防止感染发生。方法：紫外线、红外线照射治疗；浅度溃疡期（1）此期应尽量 保持局部疮面清洁、干燥（2）以鹅颈灯距疮面 25cm 照射疮面，每日 1～2 次，每次 10～15 分 钟（3）还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗；坏死溃疡期（1）此期应 清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长（2）采用清热解毒、活血化瘀、 去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一 12 睡眠各期的特点。 第Ⅰ期 可被外界的声响或说话声惊醒 第Ⅱ期 进入睡眠状态，但仍易被惊醒 第Ⅲ期 睡眠逐渐加深，需要巨大的声响才能使之觉醒 第Ⅳ期 为沉睡期，很难唤醒，可出现梦游和遗尿 眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此时期出现 13、关节活动范围（rom）:是指根据每一特定关节可活动的范围，通过运用主动或被动的 关节活动范围（ 关节活动范围 ） 练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。等长练习 等长练习：可增加 等长练习 肌肉张力而不改变肌肉长度的，因不伴明显的关节运动，又称静力练习。等张练习 等张练习：指对 等张练习 抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力 练习。 14、骨骼肌肉状态肌力分为六级：0 级 完全瘫痪，肌力完全丧失。1 级 可见肌肉轻微收缩但 骨骼肌肉状态肌力分为六级： 骨骼肌肉状态肌力分为六级 无肢体活动。2 级 肢体可移动位置但不能抬起。3 级 肢体能抬离但不能对抗阻力。4 级 能 做对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。 机体活动功能分为五级： 可自由活动。 级 需要使用设备或器械。 级 需 1

【篇二：《护理札记》读后感】

《护理札记》读后感

——梦铃从开始学习护理，最常听到谈起的就是护理事业的创始人南丁格尔的故事，接着老师们也让我们观看了关于南丁格尔的电影，从她的故事中，让我深深地体会到了护理事业的神圣和身为一名护士的光荣。她的《护理札记》体现了她在点点滴滴的细节中为护理事业所总结的经验，全书十四个章节全面描述了如何更好的为患者提供可促进健康恢复的外在和内在条件，比如通风、饮食、光线、个人卫生、希望和建议等等，就像我们现在所做的整体护理，让我们这些刚参见工作的护理人员受益匪浅。

随着现代“生理——心理——社会”的医学模式的建立，对护理工作的要求也更为全面了，护士执行的不再是单纯的医嘱下的打针、发药，而是全面覆盖了病人生活中的点点滴滴，这对护理人员提出了更高的要求，除了掌握好三基知识外，还应具备敏锐的观察力、有效地沟通能力等，而所有这些，早在一百多年前南丁格尔就已经总结出来了，这难道不值得我们学习么？刚参加工作时，总想着多干活、多出力就会把工作做好，也不善于与病人沟通交流，总感觉该做的做了，任务就算完成了。慢慢地，随着经验的积累和从高年资护士身上的学习，让自己慢慢地学会了与人交流，学会了观察病情，学会了更好地服务病人。

现在在儿科工作，让我深深体会到了发扬南丁格尔精神是多么重要。首先病室每天两次开窗通风，每天一次的紫外线消毒，我们科现

在做的很好，也减少了孩子的重感率。南丁格尔在书中最先强调的就是通风和一些注意事项，她说，如果不正常通风，新鲜空气就无法进入屋里，空气是凝滞的、发霉的、污浊的。这样的条件下，很容易长湿疹，得猩红热、白喉病，还有其他的很多疾病在此种条件下也极易滋生。因此正确的做法就是托儿所、病房和临近的住着病人的房间都应该把窗子打开让空气能够自由出入。由此可见，新鲜的空气对于病人的康复非常的重要。然而，很多家长却认为，门窗紧闭保证病室内的温度，避免孩子着凉才是最重要的。过度的呵护，往往会导致相反的结果，因此，在儿科做好这方面的工作时很重要的。

南丁格尔还强调了一点就是在饮食上，“在饮食的时候，生命决定于一些细小的事情”“对病人的食物再怎么注意都不为过”。而想想在护理工作中，我们对病人饮食的关注又有多少呢？在成人科室，我们最常说的就是注意别吃太咸、太油腻的食物，多吃水果蔬菜，却很少提及具体吃些什么比较好，除了对一些特殊的病人，如糖尿病病人外。在儿科，因为孩子的年龄及发育问题的影响，护士长也特别要求我们做好饮食指导，从4个月开始添加辅食，具体到每个月该吃什么样的食物，每添加一种食物后病人的大便情况如何，我们都给予了特别的关注。

令我感触最深的还是南丁格尔无私奉献的精神，为了护理事业她可谓是献出了她的一生，留下了“提灯女神”的美名。在现在这个护患关系紧张的时代，要想将护理工作做好、做精，需要我们付出相当大的努力。随着人们生活水平的提高，患者的要求也越来越苛刻，面

对很多不知感恩的病陪人，很多护士往往会得过且过，应付了之。其实，我觉得，面对一些过分的要求，我们是不是该反思一下自己的工作是不是做到位了呢？“闲谈莫论人非，静坐常思己过”，如果我们凡事该做的都做得很好了，也能够和病陪人沟通好了，他们还会为难我们么？所以，我认为端正自身的工作态度很重要。

在书中，南丁格尔用极为通俗的语言，告诉了我们很多深刻的道理，对我们护理工作的开展有很好的指导意义，我相信，在以后的工作中，我一定会再接再厉，争取把护理工作做得尽善尽美！

【篇三：护理读书笔记】

读书笔记

摘自《现代护士实用礼仪与护患沟通技巧》

日常礼貌用语

（一）见面语：今天感觉怎么样，今天气色不错，早上好，下午好，晚上好，您好等；

（二）感谢语：感谢您的信任，请多配合，谢谢，劳驾了，让您费心了，实在过意不去，拜托了，麻烦您，感谢您的帮助等；

（三）打扰对方或向对方致歉：请不要心急，慢慢来，让我给您检查一下，一会儿就好，对不起，请原谅，很抱歉，请稍等，请多包涵；

（四）接受对方致谢致歉时：这是我应该做的，多亏您的配合，别客气，不用谢，没关系，请不要放在心上；

（五）告别语：哪儿不舒服告诉我们，好好歇着吧，树立信心呀，慢慢会好起来来的，再见，祝您一路顺风，回去好好调养等；

护患沟通的技巧

1.语言性沟通：希波克拉底说过：“医学有两件东西可以治病，一是语言，二是药物。”护士美好的语言可对病人产生积极的治疗作用。根据沟通的目的选择恰当的语言结构，如鼓励性语言、安慰性语言、暗示性语言等，体现护士对患者的尊重。注意采用双方易于理解的词语和语句，通俗、易懂、简单明了，语言要有针对性，而不用模棱两

可的语言。

2.通俗易懂，便于理解。由于患者缺乏医学专业知识，对疾病的认识有很大的偏差，与医护人员的想法会有很大的距离。要根据患者的特点，应用通俗易懂、简单明了的语言，适中的语速进行沟通。避免过于专业化的术语和医学常用缩略语，使患者对自己所患疾病有一个正确的认识，主动积极地配合治疗护理。

3.尊重患者，保护隐私。依据患者不同的个性特点、年龄、文化层次给予恰当的称呼，使其感到亲切，感到被尊重。同时遵守保护性医疗制度，要尊重患者的隐私权，对于患者家属比较敏感的话题要征求他们的意见，有准备地与患者进行沟通，以减轻患者心理负担。

4.用心倾听，及时反应。护士在倾听时要注意力集中，认真聆听，不时地表示关心、微笑以示理解和尊重，多使用开放性问题启发患者，尽可能地收集患者信息，对患者所表达的问题及时作出反应，能够使患者表述自己真实的想法及情感，利于获取病史资料及了解患者的心理状况。

护理纠纷的原因

1.信息沟通不良

2.信息认知差距

3.信息传递错误

4.信息传递错识

5.未注重人文关怀

6.护士患者享有的知情权

7.语言使用不当引起的纠纷 护患沟通的原则

1.“以病人为中心”的原则。

2.诚信原则。

3.平等原则。

4.同情原则。

5.保密原则。

6.始终原则。