护理分级测试题及答案
一.填空题：
1. 中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是（2013-11-14 ） 2. 中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时（2014-05-01） 。 3. 分级护理依据患者（患者病情）和（自理能力）分为四个级别。 4. 患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。
5. 护理级别可分为 （特级护理） 、（一级护理） 、（二级护理）、（三级护理） 。 6. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（一级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。
7. 一级护理为 （1）小时巡视一次病房，二级护理为 （2）小时巡视一次病房，三级护理为 （3）小时巡视一次病房。
8. 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者可确定（特级）护理。
9. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可确定为（特级）护理。 10. 各种复杂或（大手术后）、（严重创伤）或（大面积烧伤）患者可确定为特级 护理。 11. 特级护理需（严密）观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。 12. 病情趋向稳定的（重症患者）可确定为（一级）护理 。 13. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予（一）级护理。 14. 病情不稳定或（随时可能发生变化）的患者可确定为一级护理。 15. “中毒性休克”患者应给予（一级）护理。
16. 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予（二级）护理。 17. 病情趋于稳定或（未明确诊断前），仍需观察，且自立能力（轻度依赖 ）的患者可确定为二级护理。
18. 病情稳定，仍需（卧床），且自立能力（轻度依赖）的患者可确定为二级护理。 19. 病情稳定或处于（康复期），且自理能力（中度依赖）患者可确定为二级护理。 20. 病情稳定或处于康复期，且自立能力（轻度依赖）或（无需依赖）的患者，可确定为三级护理。
21. 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（三级）护理。
22. 患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项可确定为（三级）护理。
23. 护理分级的动态调整必须结合患者（病情）和/或（自理能力）综合考虑。 24. 自理能力是指在日常生活中（个体照料自己）的（行为能力）。 25. 自理能力分为（重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖）四个等级。 26. 自理能力分级项目是对（进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯）进行评定。
27.自理能力重度依赖，分值范围应为 （总分≤40 分）。此类住院患者应给予（1）级护理。
28. 自理能力评定项目中的“平地行走”是指在（独立）平地行走（45）m。 29. 患者生活完全自理，无需依赖，Barthel评分应为 （100）分。
30. Barthel 指数是对患者（日常生活活动的功能状态）进行测量，个体得分取决于对一系列（独立行为）的测量，总分范围在（0-100分）。
31. 采用Barthel指数评定量表对（日常生活活动）进行评定，根据Barthel（指数总分），确定自理能力等级。
342.自理能力等级划分：重度依赖，总分（≤40分）全部需要他人照护；中度依赖，总分（41-60分）大部分需他人照护；轻度依赖，总分（61-99分）少部分需他人照护；无需依赖，总分（100分）无需他人照护。
33. 某患者从床到椅子需使用拐杖，那床椅转移项目评分应为（10）分。 34. Barthel评55分，是属于（中 ）度依赖。
35.如厕时，需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等，此项目合理评分应为（0）分。 36.日常生活活动是人们为了（维持生存及适应）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
37.临床护士应根据患者的（护理级别）和医师制订的（0），为患者提供护理服务。 38.护理分级（nursing classification）是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情和（或）自理能力）进行评定而确定的护理级别。
39.Barthel 指数（Barthel index; BI）是对患者（日常生活活动的功能状态）进行测量，个体得分取决于对一系列（独立行为）的测量，总分范围在（0～100）。
40.日常生活活动（activities of daily living; ADL）是人们为了（维持生存及适应生存环境）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
41. 自理能力（ability of self-care）是在生活中个体（照料）自己的（行为能力）。 42. 采用Barthel指数评定量表对（日常生活活动进行评定），根据Barthel（指数总分）确定自理能力等级。自理能力等级划分：重度依赖，总分（≤40分）全部需要他人照护；中度依赖，总分（41～60分）大部分需他人照护；轻度依赖，总分（61～99分）少部分需他人照护；无需依赖，总分（100分）无需他人照护。
43.护理级别：依据患者（病情和自理能力）分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
44. （维持生命，实施抢救性治疗的重症监护）患者可确定为特级护理。
45.（病情危重，随时可能发生病情变化）需要进行监护、抢救的患者可确定为特级护理。 46.（各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤）的患者可确定为特级护理。 47. （病情趋向稳定）的重症患者可确定为一级护理。
48. （病情不稳定或随时可能发生变化的）患者可确定为一级护理。 49. 手术后或者治疗期间需要（严格卧床的）患者可确定为一级护理。 50. 自理能力 （重度依赖的） 患者可确定为一级护理。
51. 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自立能力（轻度依赖）的患者可确定为二级护理。
52、病情稳定，仍需 （卧床），且自立能力 （轻度依赖）的患者可确定为二级护理。 53.. 病情稳定或处于 （康复期），且自理能力（中度依赖）的患者可确定为二级护理。 54.. 病情稳定或处于康复期，且自立能力 （轻度依赖或无需依赖）的患者，可确定为三级护理。
55. 临床护士应根据患者的 （护理分级）和医师制订的（诊疗计划），为患者提供护理服务。
57.基础护理“六洁”包括（头发,手,足,会阴,皮肤,口腔）。
58.特级护理需要 （严密） 观察患者病情变化，监测 （生命体征） ，准确测量并记录 （出入量） 。
59.特级护理和一级护理采用（红）标志。 60.二级护理采用 （黄）标志。 61.三级护理采用 （ 绿 ） 标志。
62.日常生活活动人们为了 （维持生存） 及适应 （生存环境）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
63.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。 64.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。
65.根据Barthel指数总分将自理能力分为 （重度依赖、中度依赖、轻度依赖）、和（无需依赖）四个等级
66.WS/T431-2013护理分级适用于 （各级综合医院）。
67.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。
68.分级护理分为四个级别：（特级护理）（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。 69.日常生活活动人们为了（维持生存）及适应（生存环境）而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
70.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。 71.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。
72.Barthel指数Barthelindex,Bl。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在（0-100）。
73.根据Barthel指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖） 、和（无需依赖）四个等级
74.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（一级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。 75.WS/T431-2013护理分级适用于（各级综合医院）。 76.应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。
77.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（或）（自理能力）进行评定而确定的护理级别。
78.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（特）级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一）级护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，
79.应根据患者（岗位需求）安排具备相应能力的护士。 二、名词解释:
1.分级护理：指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。
2.护理级别：根据患者的病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。
3. 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
4. 日常生活活动：人民为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
5. Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量。总分范围在0-100。
6.特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者，使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护的患者；实施连续性肾脏代替治疗，并需要严密监测生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监测生命体征的患者。
7.一级护理：病情趋向稳定的重症患者，手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
8.二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。
9.三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 10.压疮:由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 11.活动受限:人或者动物等生命体的运动遭受到限制，通常指人的各个关节活动、行走等基本运动固定在特定范围，并弱于健康时的运动范围、幅度、频率等
12.“六勤一注意”:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
三．选择题：
1.患者人院后确定病情等级的根据是：（ Ａ ）
A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力C、病情和（或）自理能力D、病情和自理能力的变化
2.如何确定自理能力的等级：（ Ａ ）
A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级（Ｃ ）
A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化C、病情等级和（或）自理能力等级D、病情和自理能力的变化
4.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（Ａ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为（Ｃ ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为（ Ｂ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100
7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（Ｂ ）
A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护
8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是（Ｃ ）
A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护
9.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（Ａ ）
A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护
10.特级护理病情依据：（Ａ ）
A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者B、自理能力重度依赖的患者。
C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
11.下列哪项不是特级护理依据：（Ｂ ）
A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B、自理能力重度依赖的患者。C、病情危重，随 时 可 能 发 生 病 情 变 化 需 要 进 行 监 护 、 抢 救 的 患 者 。D、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者 12.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（Ｂ） A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 13.下列哪项不是一级护理情况：（Ｄ ）
A、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。C、手术后或者治
疗期间需要严格卧床的患者 D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 14.下列哪项不是二级护理情况：（Ｄ ）
A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B、病情稳定，仍需
卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
15.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可确定为几级护理：（Ｄ）
A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理
16.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分（Ｄ ） A、15 B、10 C、5 D、0
17.患者穿衣时需部分帮助。其Barthel指数评定细则中穿衣项目为多少分（Ｃ） A、15 B、10 C、5 D、0
18.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细则中如厕项目为多少分（Ｄ）
A、15 B、10 C、 5 D、0
19.患者平地行走需部分帮助。其Barthel指数评定细则中平地行走项目为多少分（Ｂ） A、15 B、10 C、5 D、0
20.患者控制大便偶尔失控，或需要他人提示。其Barthel指数评定细则中控制大便项目为多少分（Ｃ）
A、15 B、10 C、5 D、0
21.患者人院后确定病情等级的根据是： （ ）
A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化
21.如何确定自理能力的等级：（ ）
A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动
23.如何确定患者护理分级（ ）
A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和（或）自理能力等级 D、病情和自理能力的变化
24.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（ ）
A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 25.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为（ ）
A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 26.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为（ ）
A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 27.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（ ）
A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护
28.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是（ ）
A、 全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护
29.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（ ）
A、 全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护
30.特级护理病情依据：（ ）
A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
B、自理能力重度依赖的患者。C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 31.下列哪项不是特级护理依据：（ ）
A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B、自理能力重度依赖的患者。 C、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
D、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者 12.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（ ）
A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 32.下列哪项不是一级护理情况：（ ） A、病情趋向稳定的重症患者；
B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 33.下列哪项不是二级护理情况：（ ）
A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者； C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者:
D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
34.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可确定为几级护理：（ ） A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理
35.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel 指数评定细则中 进食项目为多少分（ ）
A、15 B、10 C、5 D、0
36.患者穿衣时需部分帮助。其Barthel 指数评定细则中 穿衣项目为多少分（ ） A、15 B、10 C、5 D、0
37.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel 指数评定细则中 如厕项目为多少分（ ）
A、15 B、10 C、5 D、0
38.患者平地行走 需部分帮助。其Barthel 指数评定细则中 平地行走项目为多少分（） A、15 B、10 C、5 D、0
39.患者控制大便 偶尔失控，或需要他人提示。其Barthel 指数评定细则中控制大便项目为多少分（）
A、15 B、10 C、5 D、0 40. 患者入院后确定病情等级的根据是：（ A ）
A.患者病情严重程度；B.患者的自理能力；C.病情和（或）自理能力；D.病情和自理能力的变化
41. 如何确定患者护理分级：（ C ）
A患者病情严重程度；B. 病情和自理能力的变化； C. 病情和（或）自理能力；D. 患者的自理能力
42. 如何确定自理能力等级：（ A ）
A.Barthel指数；B. 患者的自理能力； C. 病情；D. 日常生活活动 43. 自理能力为重度依赖Barthel指数总分是：（ A ） A. 总分≤40 B. 总分40-60 C. 总分61-99 D. 总分100 44. 自理能力为轻度依赖Barthel指数总分是：（ C ） A. 总分≤40 B. 总分40-60 C. 总分61-99 D. 总分100 45. 自理能力为中度依赖Barthel指数总分是：（ B ） A. 总分≤40 B. 总分40-60 C. 总分61-99 D. 总分100 46. 自理能力为中度依赖需要照护的程度是：（ B ）
A.全部需要他人照护 B.大部分需要他人照护 C.少部分需要他人照护 D.无需要他人照护
47. 自理能力为轻度依赖需要照护的程度是：（ C ）
A.全部需要他人照护 B.大部分需要他人照护 C.少部分需要他人照护 D.无需要他人照护
48. 自理能力为重度依赖需要照护的程度是：（ A ）
A.全部需要他人照护 B.大部分需要他人照护 C.少部分需要他人照护 D.无需要他人照护
49. 特级护理病情依据：（ A ）
A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 B.自理能力重度依赖的患者 C.病情不稳定或随时可能发生变化的患者 D. 病情趋向稳定的重症患者
50. 下列哪项不是特级护理依据：( B ) A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B.自理能力重度依赖的患者
C.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 D.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 51. 自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：( B ) A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 52.下列哪项不是一级护理情况：( D )
A.病情趋向稳定的重症患者； B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者
53. 下列哪项不是二级护理情况：( D )
A病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者； D.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者 54.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需以来的患者可确定为几级护理：( D )
A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理
55. 患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel指数评定细则中 进食项目为多少分：( D ) A.15 B.10 C.5 D.0
56. 患者穿衣时需部分帮助。其Barthel指数评定细则中 穿衣项目为多少分：( C )
A.15 B.10 C.5 D.0
57.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细则中 如厕项目为多少分：( D )
A.15 B.10 C.5 D.0
58. 患者平地行走需部分帮助。其Barthel指数评定细则中平地行走项目为多少分：( B ) A.15 B.10 C.5 D.0
59.患者控制大便偶尔时空，或需要他人提示。其Barthel指数评定细则中控制大便项目为多少分：( C )
A.15 B.10 C.5 D.0 60. 分级护理适合于：（ A ）
A.医院住院患者 B.医院门诊患者 C.在家休养病 61.护理分级不包括以下哪个：( D )
A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理23.患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为：( D )
A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖
62.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是：( B ) A.2013-11-24 B.2013-11-14 C.2013-12-20 D.2012-11-14 63.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间：( A ) A.2014-05-01 B.2014-05-12 C.2014-05-10 D.2014-03-05 64.以下哪个级别在护理分级标准中不存在：( D ) A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.零级护理 65.按自理能力分级划分，患者得分90分的属于：( D )
A.无需依赖B.中度依赖C.重度依赖D.轻度依赖
66.患者Barthel评分60分，其自理能力的等级为：( C ) A.无需依赖B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖 67.下列哪个选项不是特级护理的内容：( B ) A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； B.自理能力重度依赖的患者；
C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；
D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 68.下列哪些不是一级护理的内容：( D ) A.病情趋向稳定的重症患者；
B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 69.下列哪项不是二级护理的内容：( A ) A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
B.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者； C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
70.中华人民共和国卫生执行标准是根据以下哪个选项制定的( A ) A.《医疗机构管理条例》
B.《护士条例》和《行政管理条例》 C.《医疗机构管理条例》和《护士条例》
D.《医师法》和《护理管理办法》
71.根据Barthel指数评定细则，在进食项目中，哪种情况可得10分( C ) A.需部分帮助
B.需极大帮助或完全依赖他人 C.可独立进食 D.完全依赖他人
72.根据Barthel指数评定细则，在洗澡项目中，准备好洗澡水后，可自己独立完成能得( A )分。
A.5分 B.10分 C.0分
73.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为：( D ) A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 74.一级护理需每( C )巡视，观察患者病情变化。 A.3小时 B.2小时 C.1小时 D.0.5小时
75.自理能力评估为无需依赖，Barthel评分可得：( A ) A.100分 B.80分 C.55分 D.30分
76.二级护理需每( B )巡视，观察患者病情变化。 A.3小时 B.2小时 C.1小时
77.患者自理能力分级依据项是：( C ) A.应根据医生医嘱确定。
B.根据分级护理的等级来确定自理能力等级。
C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根Barthel 指数总分，确定自理能力等级。
D.根据患者病情来分级。
78. 如何确定患者护理分级（ C ）
A患者病情严重程度；B. 病情和自理能力的变化； C. 病情和（或）自理能力；D. 患者的自理能力
79. 自理能力为中度依赖需要照护的程度是（ B ）
A.全部需要他人照护 B.大部分需要他人照护 C.少部分需要他人照护D.无需要他人照护 80. 下列哪项不是特级护理依据( B )
A维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B.自理能力重度依赖的患者 B病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 C各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 81.下列哪项不是一级护理情况：( D )
A病情趋向稳定的重症患者； B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者
82. 下列哪项不是二级护理情况：( D )
A病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者； D.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者 83、护理等级分级方法包括：（ E ）
A.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 B.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。 C.依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
D.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 E.以上均是。
84、一级护理病情依据：( E ) A.病情趋向稳定的重症患者；
B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； D.自理能力重度依赖评分总分≤40的患者。 E. 以上都是。
85、自理能力等级可分为（ E ）
A. 重度依赖 B. 中度依赖 C.轻度依赖 D. 无需依赖 E.以上均是。 86、自理能力分级项目包括：（ E ）
A. 进食、洗澡、修饰、穿衣 B.控制大便、小便 C.如厕、床椅转移 D.平地行走、上下楼梯 E.以上均是。
87.患者入院后确定病情等级的根据是（ C ）
A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力自理能力的变化
88.如何确定患者护理分级（ B ）
A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和（或）自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 89.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（ B ） A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护
、病情和 D
90..下列哪项不是特级护理依据：（ D ） A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B、自理能力重度依赖的患者。
C、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 D、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者 91..下列哪个选项不是特级护理的内容（ C ） A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； B、自理能力重度依赖的患者；
C、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；
D、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 92..一级护理需每（ C ）巡视，观察患者病情变化。 A、3小时 B、2小时 C、1小时 D、0.5小时 93.患者自理能力分级依据项是（ C ) A、应根据医生医嘱确定。
B、根据分级护理的等级来确定自理能力等级。
C、采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 D、根据患者病情来分级。
94.以下哪个级别在护理分级标准中不存在（ D ）
A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、零级护理
95.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（ D ）。 A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理
96.根据 Barthel 指数评定细则，在上下楼梯项目中， 需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或 使用拐杖等）可得（ C）分。
A.15分 B.10分 C.5分 D.0分 91.自理能力评估为无需依赖，Barthel 评分可得（ A）。 A.100分 B.80分 C.55分 D.30分 98.二级护理需每（ B）巡视，观察患者病情变化。 A.3小时 B.2小时 C.1小时 99、特级护理病情依据是( A)
A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 B.自理能力重度依赖的患者
C.病情不稳定或随时可能发生变化的患者 D.手术后卧床患者
100、自理能力重度依赖的患者，可以确定为（ A）级护理 A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 101、下列哪项不是一级护理情况（ B） A.病情趋向稳定的重症患者
B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者 C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 102、下列哪项不是二级护理情况（B ） A.病情趋于稳定且自理能力轻度依赖的患者
B.未明确诊断前仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者
C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 D.病情稳定，自理能力轻度依赖患者
103、病情处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可确定为（D ）级护理 A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 104、自理能力是指在生活中个体照料自己的（ D） A.病情 B.日常活动 C.生活起居 D.行为能力 105、患者人院后应根据患者（B ）确定病情等级
A.自理能力 B.病情严重程度 C.护理等级 D.Barthel评分 106、WS/T 431-2013护理分级适用于（ A）
A.各级综合医院 B.三级甲等医院 C.二级以上医院 D.以上都不是
107、患者因诊断“重症肺炎并I型呼吸衰竭”由ICU病房转入我科进行专科治疗，Barthel评分25分，此患者应行（A ）
A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 108、患者Barthel评分90分，护理人员应（B ）
A. 不帮助 B. 给予一定帮助 C. 给予极大帮助 D.要求家属帮助护 109、临床护士提供护理服务的依据是（ B）
A.护理分级及诊疗计划 B.护理分级 C.医嘱 D.患者病情 110、处于抢救阶段的患者，确定护理分级首先考虑的依据是（ A） A.患者病情 B.患者的自理能力 C.患者病情和自理能力 D.患者病情或自理能力 111、一级护理病情不包括（ A） A.重病、病危者 B.极度衰弱者
C.癌症治疗期 D.年老体弱者 112、三级护理病情依据不包括（D ）
A.轻症、正常孕妇 B.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人 C.可以下床活动，生活可以自理
D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 113、Barthel评分中的穿衣选项不包括（ A） A.扎头发 B.脱衣服 C.穿衣服 D.拉拉链 114、自理能力的评定不包括（ D）
A.穿衣 B.控制大小便 C.洗脸 D.交流 115.患者人院后确定病情等级的根据是：（ Ａ ）
A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力C、病情和（或）自理能力D、病情和自理能力的变化
116.特级护理病情依据：（Ａ ）
A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者B、自理能力重度依赖的患者。
C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 D、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
117.下列哪项不是特级护理依据：（Ｂ ）
A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B、自理能力重度依赖的患者。C、病情危重，随 时 可 能 发 生 病 情 变 化 需 要 进 行 监 护 、 抢 救 的 患 者 。D、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者 118.下列哪项不是一级护理情况：（Ｄ ）
A、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。C、手术后或者治
疗期间需要严格卧床的患者 D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 119.下列哪项不是二级护理情况：（Ｄ ）
A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者 120、特级护理护理要求：（ A）
A、设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。
B、制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化， 并记录出入量。
C、认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 121、一级护理病情依据：（ B）
Ａ、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 Ｂ、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 Ｃ、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 122．一级护理护理要求：（C ）
Ａ、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。
Ｂ、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。
Ｃ、严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。
Ｄ、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。
Ｅ、加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 123、二级护理病情依据：（A ）
Ａ、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。 Ｂ、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 Ｃ、一般手术后或轻型先兆子痫等。 95、二级护理护理要求：（ A）
124、卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。
Ｂ、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。 Ｃ、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 Ｄ、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 124、三级护理病情依据：（ B）
Ａ、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。 Ｂ、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 Ｃ、可以下床活动，生活可以自理。 125、三级护理护理要求：（A ） Ａ、可以下床活动，生活可以自理。
Ｂ、每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。 Ｃ、督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。 Ｄ、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。
Ｅ、进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
三.简答题
1.特级护理分级依据？
答：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； （3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 2.根据等级划分标准，写出四个自理能力等级相对应的需要照护程度 答：自理能力等级 等级划分标准 需要照护程度 重度依赖 总分≤40分 全部需要他人照护 中度依赖 总分41~60分 大部分需他人照护 轻度依赖 总分61~99分 少部分需他人照护 无需依赖 总分100分 无需他人照护 3.特级护理分级依据？
4.根据等级划分标准，写出四个自理能力等级相对应的需要照护程度
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