农村空巢老人面临的主要问题及社会工作介入

文_李丰华

摘要：随着我国人口老龄化时代的到来，农村劳动力的流失以及社会保障机制不健全，在我国改革开放和现代化建设过程中出现的一个特殊群体——“农村空巢老人”。农村空巢家庭中老人的主要面临着经济状况困难、身体健康状况差、精神慰藉1、经济状况困难

在农村地区生活的空巢老人普遍的生活水平不高，原因之一就是因为家庭自身经济条件不好和自身能力的不足，另外一个原因，与社会整体的经济发展水平息息相关。虽然家中有外出务工的子女，当长的时间都不能见面的时候，孤独的他们非常容易产生孤苦、自悲和自怜等比较悲观的情绪。当人到老年就害怕孤独，但现实生活又无法改变，空巢老人不得不接受现实，尤其像只剩一位老人的农村家庭，老人更容易产生消极的情绪。

缺失这三大问题。老年社会工作是一种具有独特工作方法和价值理念的专业化社会工作实务，从微观、中观、宏观三个方面，在解决“空巢老人”所面临的问题方面，提供了一种可行性的办法。…关键词：农村；空巢老人；社会工作介入

随着老龄化时代的到来，中国的养老问题已经慢慢由刚开始的的家庭问题演变成了大众关注的社会问题。据第五次全国人口普查结果显示，在我国，有65岁及以上老年空巢家庭1561.万户，占65岁及以上老年人家庭户数量的22.83%；生活在空巢家庭中的老年人2339.73万人，占65岁及以上的老年人口数量26.51%。其中，农村老年空巢家庭1117.90万户，占老年空巢家庭户总数的71.58%；农村空巢家庭老人1632.90万人，占空巢老人的69.79%。根据国家卫生计生委发布的《中国家庭发展报告2015》，“空巢”老人占到老年人总数的一半。由以上数据得出，农村地区空巢老人在逐步增长，随着时代的发展，空巢老人的数量在逐步扩大。因此，在新时期急需解决的社会问题中又多了一个亟须帮助的人群——农村地区空巢老人。

在中国，空巢老人主要是指没有儿女在身边照顾、自己居住或老夫妻一起居住的老人，包括三种情况：一是无儿无女无老伴的孤寡老人，另一种是儿女与其分开居住的老人，还有一种就是儿女在外地打工，不得已自己在家的老人。社会的进步发展带来的就是老龄化的加重，因而空巢老人越来越多，这已经成为了一个急需我们面对的社会问题。尤其是在农村，当子女在远离家乡的地方打工、学习、结婚不在家后，独守“空巢”的老夫老妻只能独自在家，就会产生心理上的失调症状，这就是家庭“空巢”综合症。

目前农村空巢老人已步入了空前昌盛的阶段，同时空巢老人对健康和社会的需求不断增加，使其与社会保障之间的供需矛盾十分明显，这必将逐渐成为影响家庭功能和社会和谐的障碍因素。

一、农村空巢老人面临的问题

经过调查发现，困扰着农村空巢家庭中老人的三大问题包括——经济状况困难、身体健康状况差、精神慰藉缺失。

但是由于儿女在外的收入开销也是入不敷出，所以他们对老人的经济支持也只有杯水车薪的作用，与此同时，农村地区的养老保障体系不健全，并且大部分的空巢老人自己也不会想着去参保。而且，城市老年人三分之二有养老金，而在农村这一比例只有4.6%。没有经济上的，老年人就很难有相应的生活质量和尊严。因此，目前城市老人的在业率已经降到5%，但是在农村还有43%的老年人要在地里劳动。

2012年5月，来自全国老龄委办公室数据表示，我国城镇老人的人均收入是农村老人的4.7倍。从贫困率角度看，在全国约1010万城乡贫困老年人中，农村就占860万，农村老人的贫困发生率是城镇的3倍以上。

2、身体健康状况差

据老年流行病学调查发现，目前中国老年人中70%患有各种老年病，其中15%患有严重疾病，生活不能自理。研究发现，空巢老人的患病率为81．71% ，其中56．41% 患有两种以上疾病，且多为慢性疾病。其中占前几位的分别是：高血压、心脏病、糖尿病、关节炎、白内障。

在农村地区生活的空巢老人由于教育的缺失，使得他们的文化水平很有限，大多数的空巢老人不识字，对于看病的过程也不明白，就造成了他们“小病挨，大病拖”的想法，农村空巢老人在日常生活中的预防保健和患病后的医疗救治基本上没有得到同等于城市老人享有的重视和帮助。一旦身染疾病，就加大了治疗好的困难程度，很大几率产生并发症状，需要长时间的悉心治疗以及护理。在社会保障水平落后于城市的农村，农村空巢老人如果得了重病，儿女不在身边，没有人悉心照顾生活起居，经济条件不允许，也没有富余的钱去请专业的医护人员进行治疗，他们中的大多数都没有稳定的经济收入来应对疾病所带来的各项开销，所以他们的身体健康存在很大的问题。

3、精神慰藉缺失

缺少子女的亲情和精神慰藉是引发农村空巢老人心理健康问题的主要原因⑤。在农村，青壮年的家庭成员大多数会选择去大城市或者城里赚钱，只有在春节的时候才会回来短暂的几天，当儿女相

在农村，由于经济条件和从小受教育程度的影响，很多的家庭没有联系外界变得比较困难，老人们也也没有各自的兴趣爱好，在精神生活方面缺少一些感兴趣的事物，使得它们的空虚寂寞更加明显。“养儿防老，儿女绕膝”是多数老人根深蒂固的思想，随着子女的外出，老人缺乏关照，所以负面情绪比较强。老人缺乏关爱，其身心健康会受到影响，也会导致生命质量下降。

二、农村空巢老人问题产生的原因1、人口老龄化

随着社会的发展，我国老年人数量在逐步扩大，据中国社会科学院人口研究所统计数据显示，到2014年底，我国60周岁及以上老年人口21242万人，占总人口的15.5%，65周岁及以上人口13755万人，占总人口的10.1%，其中农村老年人口达61866万人，占比例达45.23%，农村老龄化问题尤为突出。

2010年，我国农村老龄化程度已达到15.6%；到2030年，这个比例将高达33%。根据我国老龄办的测算，2034年农村老龄人口为1.71亿，达到峰值；而我国人口老龄化的峰值出现在20年。换句话说，农村老龄化比全国提前20年达到峰值。不仅如此，数据还显示，我国的农村的空巢家庭已达到45%。

2、农村青壮年劳动力外流

随着改革开放的到来，我国一些沿海地区城市带动着经济快速的发展，与此同时新兴产业诸如第二、三产业的发展，大量吸引了在农村剩余劳动力到城市里面去拼搏，因为，只是凭借单纯的土地农产品收入，远远不能满足农村家庭的需求，为了过上好日子，早日奔小康，越来越多的农村青壮年劳动力选择去充满机会与挑战的城市去创业、打工，不可避免的产生了农村的特殊人群——留守儿童、妇女、老人。目前，全国农民进城务工人口已超过1.58亿，并以每年600万的速度递增，这样的数据也就说明农村空巢老人的数目也在随之扩大。

3、农村社会保障机制不健全

目前，农村空巢老人的经济收入主要是土地农作物和子女接济，但是土地保障功能逐渐弱化，加上子女外出打工自己的条件也不是很好，因此不

169

读天下I N S I G H T社科研究

能提供更多的经济援助，这使得空巢老人的生活具有明显的波动性，而农村社会保障体系的不健全使空巢老人的处境更加的举步维艰，尽管农村的养老保险制度已经在农村推行了十多年，可是取得的效果并不尽如人意，而且，城市老年人三分之二有养老金，而在农村这一比例只有4.6%。由于地处偏远，途径，方便老人与儿女们之间的联系。

2、中观层面——在农村的村乡一级单位的社区开展工作

在农村的村乡一级单位的社区开展工作就是社会工作在中观层面上的介入。农村空巢老人面临的诸如生活照料、生产劳动、亲情慰藉、生病照料空巢老人社会福利、社会保障的制定提供必要的参考，通过总结社会的执行经验，提出修改意见，使福利、服务机构等能够更加符合老人的需求，维护他们的权益。应该高度重视农村空巢老人所面临的一系列问题，只有这样，才能使得老人的生活得到保障，可以逐步的推行社会养老消息闭塞，对新事物的接受有一定的局限，农村老人不愿也没有能力参加商业养老保险。

三、社会工作的介入

根据老人们所面临的困境，我们觉得社会工作者可以从以下三个方面来采取措施，从而改善农村空巢老人们的处境，帮助解决他们所面临的问题。

1、微观层面——通过个案与小组工作解决留守老人个体和家庭问题

社会工作三大方法之一的个案工作就是社会工作在微观层面的介入，也就是社会工作者与农村空巢老人进行一对一的交流，介入解决的问题主要包括困扰老年人的心理、生活、家庭等问题，社会工作者可以跟老年人聊天，对他们进行心理辅导，提供一些筹集资源的途径和办法。社会工作者可以根据专业伦理和工作守则，运用专业知识和技巧帮助个体老人及其家庭。在个案工作中，社会工作者针对老人个体遭遇的问题，有很多方法来解决相应的问题，例如以案主为中心的工作方法、危机干预、认知——行为、家庭治疗等等，诸如这些具体的方法对一对一的解决个体遭遇的问题，尤其是心理和精神慰藉方面的问题十分有效。所以，在面对农村空巢老人精神慰藉缺失的问题上，个案工作的介入是非常有必要的，也是非常有成效的，社会工作者在开展一对一的个案工作的时候，可以走近老人，到家里面去，这样不仅可以方便老人，很大程度上也可以保护老人的隐私，同时一对一的开展工作，在效率和效果上也会提高很多。

小组工作也可以用来解决空巢老人个体和老人家庭所遭遇的问题。明对空巢老人面对的不同的问题，具体分析每个问题的特点，继而制定不同的计划，可以充分利用治疗模式、互动模式、小组中心模式等具体的的小组工作方法，社会工作者根据不同的老人面临的不同问题，继而确立不同的工作目标，解决不同的问题。

目前，农村老人养老的主要方式依然是家庭养老为主的。社会工作对“空巢老人”家庭的介入，可以从老人除子女外仍在农村的亲戚作为介入点，增加他们的交流机会与次数，发动亲戚帮助老人寻找养老途径与资源；对于“空巢老人”与外出子女的沟通问题，老年社会工作可以通过教会老人使用诸如微信、QQ等工具，为他们的沟通提供新的

170

等一系列主要问题则是社会工作在中观层面介入的方面，解决这些问题所需要的主要措施就是进行社区动员。首先，面对所在社区里面的各项优势资源，社会工作者要进行相应的整合，积极发动和组织村民们互助，组织包括空巢老人在内的所有社区成员行动起来，积极地通过自身尽可能做到的去帮助空巢老人。现在大部分农村人家里面，电话已经普及，有些老人也买了手机，在通讯方面提供了便利的条件，这样的条件对于召集打架开展后续的相关工作十分便利。在这些活动中，空巢老人的自助互助是一个可行性很高的过程。老年社会工作应该在农村地区广泛开展“尊老、爱老、养老、敬老”的宣传教育，加强社区居住的村民对“空巢老人”的责任感，在社区内为老年人提供良好的支持网络，形成一种“老吾老以及人之老”的和谐农村社会风气。于此同时，可以进行分析分组，把相同困难的空巢老人集合起来，根据分析的结果，建立不同类别的互助小组，通过互助小组的运行，运用大家集中的的力量来解决空巢老人的实际困难。

3、宏观层面——加大的宣传倡导从宏观角度分析，社会工作介入这一问题的介入点就是从方面着手，对在这方面的方针进行宣传倡导。目前建立和完善农村空巢老人遭遇的养老保障、经济保障和医疗保障等问题的相关是当务之急。经调查发现，城市老年人三分之二有养老金，而在农村这一比例只有4.6%。社会工作的介入，首先，要做的就是到老人中间去调查访谈，对农村空巢老人在这些问题方面的需求进行摸底，以及这些需求的是否真正的满足，然后把这些信息汇总，经过整理，有特征性的提供给相关部分和决策部门，然后对应的作出批示。虽然当前我国的制订并出台了有关农村居民养老保障方面的一些，但是这些举措并没有实际覆盖到大多数的农村老人。第二，社会工作介入就是在这方面呼吁的主导作用，一方面建立和完善相关，使得具有更高的可行性，能够真真正正的让广大的农村老人得到实惠好处；另一方面要筹集资金，要加大投入到农村的资金量，主要针对农村老人的养老保障和医疗保障，使农村空巢老人能够真正得到国家公平的对待。老年社会工作通过在老年养老服务方面的实际工作，为农村

保险，保证老人的晚年生活，使得老人老有所依，老有所养，同时应该加强农村医疗体系的完善程度，加快先进医疗设备的更新与维护，还应该定期为老人安排身体检查，这样的方式，是优惠的体现，同时也是促进社会和谐发展的保障。

四、结语

大量农村空巢老人的出现是我国建设小康社会过程中的必然结果，我们要正确面对空巢老人的问题在一定时期内将长期存在的事实，这是不可避免的。由于目前我国的社会工作还处于前期的发展阶段，在宏观的制订和制度建设和微观的实务操作领域都还面临着大量的挑战。这就更需要我们加强社会工作理论的专业教育和实务的技能培训，努力提高专业化水平，完善社会工作者队伍。随着我国社会工作的发展，老年社会工作的成熟，农村空巢老人的面临的一系列问题将会得到行之有效的解决。（作者单位：陕西师范大学）

参考文献

[1]卢玉贞，林岩，刘和菊．空巢家庭常见问题及社区护理对策［J］．护理实践与研究，2007，4(…7)…:…6－7．

[2]祝雪花，余昌妹，姜文莉，等．空巢老人健康状况及社区护理需求的调查研究［J］．…护理学杂志，2006，21(…15)…:…69－70．

[3]张旭升:农村社区发展中的老人照顾[J].社会福利，2004(5):-…91.

[4]赵明利，宋葆云，叶文琴．我国城市空巢老人安全现状评估及对策［J］．全科护理，2011，9(…2)…:…7－8．

[5]祝雪花，余昌妹，姜文莉，等．空巢老人健康状况及社区护理需求的调查研究［J］．护理学杂志，2006，21(…15)…:…69－70．

[6]李德明，陈天勇，李贵芸．空巢老人心理健康状况的研究［J］．中国老年学杂志，200323(7)…:…405－407．…

[7]罗惠芳．空巢家庭问题的研究现状［J］．现代护理，2006，12(7)…:601…－603．

[8]杜洁.人口老龄化背景下的农村留守老人的问题与对策[J].商业文化(下半月)，2012，11（10）:99-100.