常用静脉用药配伍禁忌

β-内酰胺类药物 酸性或碱性药物配伍（如氨基糖苷类、氨基酸、大环内酯类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱等） 阿米卡星 铂化合物(如顺铂、卡铂等)、头孢唑啉 林可霉素 其他氨基糖苷类抗菌药物 前者在酸性或碱性药物溶液中不稳定，因此不可配伍使用，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 肾毒性增加 增加药物毒性反应 合用或先后连续局部或全身应用增加耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用 呋塞米 阿莫西林克5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液 拉维酸钾 阿昔洛韦 氨基糖苷类抗菌药物 氨茶碱 5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液 门氡氨酸钾镁 低分子右旋糖酐 氨苄西林钠 5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液 氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂等 %甲硝唑 氨茶碱 氨茶碱 胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 氨甲苯酸 昂丹斯琼 硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-氟尿嘧啶、肌苷 有配伍禁忌 混浊 变色、沉淀 沉淀分解失效 有配伍禁忌 耳毒性增加 变色、降效(与温度、时间成正比) 体外混合，可使后者丧失活性 沉淀分解失效 变色 白色絮状沉淀 变色 稳定性降低 同瓶滴注有配伍禁忌 奥美拉唑钠 维生素B6 两者作用发生酸碱中和，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 复合氨基酸 硫酸镁、尿激酶 胞磷胆碱钠 葡萄糖酸钙、尿激酶、甲强龙 维生素C、氨茶碱、 表柔比星 肝素 糖盐水或复方氯化钠 5%或10%GS液、17-氨基酸、甲硝唑 布比卡因 地塞米松 碱性药物（如：碳酸氢钠） 非那根 普罗帕酮 维生素B6、辅酶A、葡萄糖酸钙、甘露醇 混浊 有配伍禁忌 有配伍禁忌 有配伍禁忌 在一定浓度时会发生沉淀反应 不溶物呈红色漂浮状 降效 沉淀 白色混浊 混浊 有配伍禁忌 硫酸镁、呋塞米、酚磺乙胺、葡萄糖酸钙、肝素钠 有配伍禁忌 多巴胺 二磷酸果糖 酚磺乙胺 呋塞米 碱性溶液或钙盐 辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松 甲硝唑 葡萄糖 有配伍禁忌 可能有理化配伍禁忌 有配伍禁忌 沉淀 呋塞米为一弱酸强碱盐，禁止与酸性液伍用，葡萄糖显酸性，生成呋喃苯胺酸沉淀，因此呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。 西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松、甲强龙、肝素钠 辅酶A 复方丹参 地塞米松、 直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加 有配伍禁忌 氨茶碱、山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、葡萄糖酸钙 有配伍禁忌 氯化钠、氯化钾 中草药注射液所含成分复杂,与氯化钠、氯化钾等注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率。说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用。 西米替丁 阿奇霉素 维生素B6 抗癌药物 甘露醇 其他药物 混浊 混浊 混浊 促进恶性肿瘤的转移 20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 肝素钠 环丙沙星 维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲强龙 青霉素钠 氨茶碱、林可霉素 肝素 氨苄西林钠 复方丹参 呋塞米 磷霉素 碳酸氢钠 阿米卡星 肌苷 甲强龙 氨溴索 有配伍禁忌 1h内形成大块沉淀 沉淀 不相容 乳白色絮状沉淀 立即产生黄色沉淀 混浊 乳白色混浊沉淀 白色混浊 变色、沉淀 混浊 辅酶A、维生素C、维生素B6、山莨菪碱、酚磺乙胺 有配伍禁忌 胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠 有配伍禁忌 甲氧氯普胺 雷尼替丁 林可霉素 西米替丁、呋塞米、山莨菪碱、葡萄糖酸钙 维生素K1 磺胺嘧啶钠 有配伍禁忌 有配伍禁忌 沉淀 磷霉素 酚磺乙胺 复方丹参 葡萄糖酸钙 变色、降效、PH值改变 混浊 沉淀 有配伍禁忌 硫酸镁 氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙 吗啡 尿激酶 氯丙嗪 碱性药物（氨茶碱、肝素钠、奥美拉唑、胞磷胆碱钠等） 呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺 呼吸抑制 沉淀 有配伍禁忌 生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射 毒性增加 有配伍禁忌 葡萄糖酸钙 氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁等） 洋地黄类 胞磷胆碱、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松、甲强龙 青霉素 氧氟沙星 氨茶碱、碳酸氢纳 葡萄糖 间羟胺 庆大霉素 阿米卡星 大环内酯类 维生素C 氢化可的松 混浊 青霉素失活、降效 分解快 起化学反应 庆大失活、降效 阿米卡星失活、降效 有配伍禁忌 青霉素分解快 降效 青霉素降效 沉淀 三磷酸腺苷遇酸性则产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH 3～4，两者配伍产生沉淀。故避免同一容器中静滴。 庆大霉素 三磷酸腺苷 肝素钠 维生素B6 山莨菪碱 肾上腺素 碳酸氢纳 头孢呋辛钠 头孢曲松钠 甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷 洋地黄类 西咪替丁 氨基糖甙类 复方氯化钠 氨茶碱 氟康唑、万古霉素 氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米 有配伍禁忌 易中毒 混浊 有理化配伍禁忌 乳白色混浊 PH变化、降效 沉淀 混浊 有配伍禁忌 维生素B6 青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、 头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠 有配伍禁忌 庆大霉素、阿米卡星 丹参、呋塞米、甲氨蝶呤、地塞米松、甘露醇、肌苷 氨茶碱、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。 有配伍禁忌 有配伍禁忌 有配伍禁忌 维生素C 胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素 有配伍禁忌 维生素K1 甲氧氯普胺 西米替丁 维生素C 硫酸镁、雷尼替丁、维生素C、尿激酶 阿托品 氨基糖苷类抗生素、克林霉素 氧化还原反应而使维生素K1失效 有配伍禁忌 拮抗 均有神经肌肉接头阻断作用，联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制。因此合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。 西米替丁 炎琥宁 氨茶碱、甲氧氯普胺、呋塞米 维生素B6 氟罗沙星 有配伍禁忌 胶冻状 白色混浊 脂肪乳 电解质溶液（氯化钠、氯化钾等） 加入电解质可能破坏乳化膜，增加乳剂的不稳定性。 左氧氟沙星 维生素C 三磷酸腺苷 复方丹参 呋塞米 pH升高，维生素C微细结构光谱改变 显著变化，不能配伍 乳白色混浊 混浊