如何￣，－ｊ－医护人员进行规范化的医疗设备培训 赵芬 （浙江大学医学院附属第二医院 临床医学工程部，浙江杭州３１０００９） ［中图分类号］Ｒ１９２ ［文献标识码］１３ ［文章编号］１００２—２３７６（２０１５）０３—００７８—０２ ［摘要］随着电子和信息技术的快速发展，医疗设备的技术也不断提高。目前医院医疗设备的数量、 种类、型号都在不断增加。设备科工程师的职责已经不简单的拘泥于设备维修，而是应该更加注重要加强对医 护人员的培训，从而提高医护人员的设备操作能力及常见故障判断和处理能力，充分提高医疗设备的经济 效益。 ［关键词］医疗设备；设备科；培训；经济效益 １培训的必要性 随着医疗卫生事业及电子信息技术的的蓬勃发 “人为故障”及“假故障”。事例１：有次值班时遇 到我院中心监护室有一台Ｇ３０００的血气分析系统 故障，到现场看了之后发现是由于他们医护人员在 冲洗时没有关闭糖，导致试剂包故障。这就属于一 例“人为故障”，由于血气分析系统在做血气时血 容易堵塞，这时就需要冲肝素，在进行这步操作时 需要将系统中糖成分关闭，否则导致电极损坏，整 展，医疗设备已成为是医院现代化程度的重要标 志¨Ｊ，也是不断提高医学科学技术水平的基本条 件。医疗设备在现代医生检查诊断、治疗过程中起 着举足轻重的作用，医疗的发展在很大程度上取决 于仪器的发展，甚至在医疗行业发展中，其突破瓶 颈也起到了决定性的作用。医护人员对于医疗设备 的正确操作直接决定了设备的诊疗效果。 现在各级医院医疗设备出现“三多现象”，即 数量多、品种多、机型多，由于设备种类多操作复 杂，很多说明书都是英文版的，再加上医院人员一 个试剂包作废。事例２：还有次值班接到报修电话 被告知门诊ｌ台除颤仪故障，到现场发现原来除颤 仪除颤功能完好只是打印机纸没了，这种打印纸科 室都有备货，没了自己安装就可以，这就是属于一 例“假故障”。 根据工程师每月巡检的监测数据发现类似的 “人为故障”及“假故障”每月都会有，这不仅影 响了医护人员的工作，而且也降低了设备的使用 率，从而降低了设备的社会效益和经济效益。这就 提醒我们设备科工作人员要重视对临床医护人员的 其实用性；其次，对大型医疗设备的投资进行充分 的可行性研究，助于管理层做出正确选择。 （２）帮助科室预测某种设备在多久时间可以 线的工作量已经很大，根本抽不出空余时间去学习 关于设备的知识。正是因为医护人员对于医疗设备 的正确操作及维护保养的不熟悉，导致出现很多 收稿日期：２０１５—０１—０５ ＝（月总收入一月总支出）／设备原值×１００％； 分４个等级，如月资产利润率在５％以上（约１年 收回成本），此设备效益等级评估为优秀，２．５％ 一５％之间（约１—２年收回成本），评为良好，０ ２．５％之间（约２～５年收回成本），评为一般， 收回成本，从而推动工作人员采取更积极措施提高 设备使用率。 ［参考文献］ ［１］韩文连．管理会计学［Ｍ］．北京：首都经济贸易大 学出版社，２００５年版． ～月资产利润率为负值，则为亏损设备，评为差。 ３ 目的 （１）防止盲目引进大型医疗设备，医院管理 部门应站在社会需求层面，建立大型医疗设备配置 ［２］程天河．医院内部大型医疗设备效益审计探析［Ｊ］． 医疗装备，２００４，（１７）． 的规划机制。首先，医院在做出医疗设备投资决策 时，除了要考虑设备的科技性及先进性，更要考虑 ７８ ［３］王馨．医疗设备的效益分析［Ｊ］．医疗装备信息， ２００６，（２１）． 医疗设备培训，除了新到机器的安装培训外，后期 前做好安排，以此达到更好的培训效果。这种培训 每年还应该制定不定期的培训计划，把培训纳入常 较之前的新机安装培训内容要更加深入，医护人员 规的工作内容之一。 可以通过在临床运用过程中出现的问题与厂家工程 ２培训的途径 师进行沟通讨论。这种培训一般年资高、工作经验 ２．１新设备的安装培训 丰富、能力强的医护人员参加的多，他们接受能力 每一台新购买的设备到货安装完成后，设备科 快，需要学习更加深层次的知识，再由他们在平时 都会安排厂家工程师对临床的医护人员进行一次新 工作中对低年资的医护人员进行指导。 机器使用培训。培训的内容主要包括机器的构成原 ２．４临床科室内部组织的培训 理、日常操作流程、日常维护方法、注意事项、简 由于临床经常有实习或是进修的医护人员，而 易故障判断及处理。例如：病房手术室里的手术床 且流动性大，如果仅仅依靠设备科组织的这些培训 是需要锁定之后才能进行基本功能操作，否则按任 已经不能完全满足临床的需要，这时就需要临床科 何按键都没有反应。腔镜的视频图像需要选对正确 室内部组织培训。通过科室内部人员对设备的操作 的信号输人源才会有图像显示。每台设备在使用和 流程和维护保养方法进行介绍，可以是讲课形式或 保养上都有需要注意的事项。 是一对多、一对一带教形式，通过这些方式都可以 ２．２设备科工程师组织的培训 增加他们对设备的认识，促进大家学习。 全院每年都有新的机器不断增加，但是由于我 ３培训的效果 们医护人员工作繁忙，每次新机培训时科室人员不 通过多种方式对临床医护人员进行培训，不定 能全部出席，再加上医护人员学历水平、接受能力 期的强化他们对医疗设备的认识，加深对设备的操 参差不齐 Ｊ，所以出现虽然新机安装时组织过培 作、维护保养知识的掌握。通过这些培训方式明显 训，但是仍存在很多人员对于机器还是很陌生根本 的降低了设备的“人为故障率”和“假故障率”。 不知道如何操作，导致后面使用过程中会出现很多 据统计，２０１３年通过各类医疗设备培训，我院医 由于人为的操作不当引起的机器故障。 疗设备人为故障率已由原来的５％降低到１％左右。 我院设备科工程师人员少，每个人分管区域 ４结论 多，工作量大，当有多个地方出现故障时就来不及 医护人员通过厂家工程师、设备科工程师及科 处理，设备的维护仅仅依靠设备科已经不能满足于 内人员组织的各种培训，增加了对医疗设备的认 实际的工作需要 Ｊ。设备科工程师通过和临床医 识，对设备的操作使用、日常维护保养更加了解， 护人员的沟通，得到护理部和科教部的支持，针对 同时还能处理简单的设备故障，这不仅提高了医护 自己分管区域的特点，制定详细的培训计划；内容 人员的工作效率，也为设备科工程师减轻了压力。 涵盖医疗设备的操作流程、工作原理、安全使用、 设备科工程师在对临床医护人员进行培训的同时， 日常维护、注意事项等，开展多层次的教育培训， 自身的专业知识、业务水平、沟通交流能力等各方 将集中教育与个人教育、理论教育与实践教育相结 面都会得到提高 Ｊ。对于医院来说，设备的故障 合 ｊ。例如工程师每月例行巡检时或是设备故障 率小了，使用率高了，自然就提高了设备的经济效 检修后，针对医疗设备的运行情况与医护人员进行 益和社会效益，为医院带来效益，为社会带来 沟通 Ｊ，也可以在临床举行的晨会或是科务会上 福利。 集中给他们培训，通过不定期的集体授课、专题讲 ［参考文献］ 座、仪器求教、模拟训练等多种形 Ｊ，让医护人 ［１］仲慧．医疗设备培训之我见［Ｊ］．医疗装备，２０１２， 员熟练掌握设备的操作及维护。 ２５（４）：４９—５０． ２．３邀请设备厂家工程师组织的培训 ［２］李雪梅．临床医疗器械使用过程中存在问题分析及改 由于医院设备种类多，设备科工程师也不可能 进措施［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００８，１４（２）：８６ —样样精通，特别是针对一些技术含量高的设备，往 ８７． 往就需要邀请厂家工程师前来给临床进行进一步的 ［３］余华良．规范设备科对医护人员开展教学、培训的探 指导培训。对于这块培训设备科工程师会在年度培 讨［Ｊ］．医疗设备装备信息，２００４，１９（２）：６３ ～６４ 训计划中安排好哪些设备需要厂家工程师培训，提 医疗装备２０１５第３期 ７９
