03单位工程质量控制资料核查记录

表3.0.12-5 工程编号： 单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 项目 序号 资料名称 监理（建设）单位 份数 检查意见 检查人 核查意见 核查人 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 1 2 3 4 一、出厂证件及试验资料 原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验27 报告 构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料 等制成品出厂证件 钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报 告 混凝土原材料及混凝土试件的试验报告 1 1 1 1 5 5 5

钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连5 接副的试验报告 6 砌筑砂浆试件的试验报告 7 防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告 8 土方回填的试验报告 9 地基处理的试验资料 10 桩基的试验资料 11 构件的试验资料 12 混凝土结构实体检验记录 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 施工方案、作业指导书、技术交底记录 3 测量放线记录及沉降观测记录 4 地基处理及桩基施工记录 5 预应力钢筋的冷拉及张拉记录 二、主要技术资料及施工记录 6 混凝土工程施工记录 7 结构吊装记录 管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记8 录 9 水池满水试验记录 10 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 11 绝缘、接地电阻测试记录 12 通风、空调调试记录及制冷系统试验记录 13 电梯负荷试验、安全装置检查记录 单位工程质量控制资料核查记录

施工单位 项目 序号 资料名称 份数 检查意见 检查人 核查意见 核查人 14 建筑智能系统功能制定及设备调试记录 15 新材料、新工艺施工记录 16 坝体（基）的稳定性监测记录 1 地基验槽验收记录 三、2 钢筋工程验收记录 隐蔽工程3 地下混凝土工程验收记录 验收4 防水、防腐工程验收记录 记录 5 其他（安装）工程验收记录 1 分项工程质量验收记录 四、工程2 分部工程质量验收记录 质量验收3 混凝土强度统计、评定记录 记录 五、工程质量事故及主要质量问题 5 25 24 3 合格 合格 合格 合格 监理（建设）单位

表3.0.12-5 工程编号：

本栏空白 核查意见 核查结论 建设单位： 项目负责人： （项目技术负责人） 监理单位： 总监理工程师： 施工单位： 项目经理： （项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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表3.0.12-5 工程编号：