・现代护理・ ２００８年１０月第５卷第２９期 星级护士评选在护理管理中的应用 许勤英，毛林花，昊敏芳 （江西省玉山县中医院，江西玉山３３４７００） 『摘要】目的：通过星级护士的评选，充分调动广大护士的积极性，促进护理质量的提高，进一步稳定护理队伍。方法： 对所有护士进行理论、操作考试和平时的各项工作能力考核；病人及医生对其满意度等给予评分，每季度评一次，分 数越高星级越高。分别为三星、二星和一星，连续４次三星，可评选为四星；连续２次四星，可评选为五星。结果：由于 评选公开、公平、公正，广大护士你追我赶，自觉学习业务知识，不断提高自身素质，工作积极性空前提高，服务态度 明显改善，差错发生率甚微。结论：行之有效的星级护士评选，能充分调动护士的积极性，进一步稳定护理队伍，提升 护理队伍的整体素质，促进护理质量的提高。 ［关键词】星级护士；护理管理 ｆ中图分类号】Ｒ１９７．３２３ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７３－７２１０（２００８）１Ｏ（ｂ）－Ｉ １４＿０２ 近年来，随着事业单位人事制度不断改革，医护人员实行 士６１人。学历以大专（包括自学）为主，占６８％；本科占 聘用制的模式已逐渐形成，随着社会人口的老龄化，护理任务 ５％；中专占２７％。中级及以上职称占３３％，初级职称占大 将更广泛，一定要对护士人力给予基本的保证［１１。我院自１９９９ 部分。 年开始实行护士聘用制，通过公开招聘、竞聘上岗、实行择优 １．２考评方法 聘用．到目前为止，聘用护士占护士总数的５０％，正式护士与 １．２．１发放问卷调查护理部不定时对每个住院病人发放病 聘用护士在工资待遇上差别很大，而大部分护理工作要靠聘 人问卷调查。调查内容：护士的服务态度（分为好、中、差，分 用护士去完成。护士做好做坏一个样，没有积极性，同工不同 别得分为２０、１０、５分），技术水平（分为好、中、差，得分分别 酬 一些优秀的护士觉得没有发展前途就跳槽，招聘进来的护 士差不多一两年就跳槽，年年招，年年缺，护士队伍极不稳定。 为２０、１０、５分）。由病人对每个护士的服务态度进行打分，对 因此，如何对聘用护士加强管理和培养，是摆在护理管理者面 本科室或本院提出宝贵意见或建议。每月一次向本科室医生 前的重要任务回。针对这一现状，我院自２００６年开始，推行星级 发放问卷调查表，对护士的服务质量、态度、技术进行优、中、 护士管理，每年给予５个指标享受正式职工待遇。给每位聘用 差打分，见表１。 护士创造一个公平竞争的平台，星级的评定与每月奖金挂钩。 １．２．２进行环节考核 护士长根据护士在平时工作中是否遵 １考评对象与方法 守规章制度，是否严格执行护理操作规程，有无差错、缺点、 １．１考评对象 工作任务完成情况，对病人的服务态度等情况随机考核，每月 临床一线护士共１２５人，其中，在编护士６４人，聘用护 总评。总分为３０分。见表２。 书籍，再次回答，然后带教老师分析讲解其存在的问题．最后 ３总结 完成、完善护理方案，实施整体护理。 临床实践是护生理论联系实际、培养工作能力的重 ２．３提高护生的护理记录水平 要学习阶段，也是成为实用护理人才、迈向社会护理工作的 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文 关键阶段。良好的实习环境，完善的实习制度，优秀的带教老 字要工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。护生一 师队伍，独特的教学方法和模式，才能培养出优秀的护理人 进入临床实践，从一开始就要培养良好的病历书写习惯。记录 才。 中实事求是，不能虚报各种数据。 【参考文献】 ２．４因材施教 ［１］郑修霞．护理学基础［Ｍ】．北京：北京医科大学和中国协和医科大合 有的护生基础理论掌握好。但在运用中不够熟练。此 出版社，１９９８．１８，６６． ［２］杜益平．护理程序概论［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９２．２． 类护生就要加强护理操作；反之，有的护生机械性操作 ［３］陈玉英，黄美清，陈利芬，等．按职上岗模式下护生实施分层次实习的体 熟练，但理论基础差，只是机械性操作，稍发生改变，不知 会ｌＪ１．现代护理，２００３，９（１１）：８８１． 所措，这样的护生平时要加强理论知识的学习，操作时还 １丁言雯．护理学基础『Ｍ】．北京：人民卫生出版社，１９９９．２８． 要提问一些理论知识，帮助护生加深认识、巩固记忆。每个 【５］温贤秀，闫红，蒋文春．整体护理模式的临床教学实践与效果［ＪＪ．中国卫 护生整体素质不同，有的动作敏捷、接受能力好，有的接受 生事业管理。２００１，１７（２）：９７－９８． 知识能力慢。带教老师要根据每个护生的情况，评估不同 ［６］罗桂芬．谈实习护生的带教工作咖．医药产业资讯，２００５，（２）：１０４． ［７】黄阳．强化临床教育改革发挥护生在Ｉ临床工作的主导作用［Ｊ］．护士进 护生的护理水平、熟练程度、承受能力，制定不同的带教 修杂志，２０００，１５￣）：５１０． 方案 （收稿日期：２ｏｏ８—０５—２３） １１ ４巾国医药导报ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ ２００８年ｌ０月第５卷第２９期 ・现代护理・ 表１玉山县中医院医师对护士满意度调查表 姓名 仪表仪容 思想品德 妻 工作责任心劳动纪律 科皇 核 服务态度 工 喜成 团结互助 无菌观念 院譬 实 好中差好中差是 否 好中差好中差好１ 得 分 中差好中差好中差好中差好０ ０ 中差好中差 １ ０．５ ０ １ ０．５ ０ ０．５ ０．３ ３ ２ １ ３ ２ ２ １ ０ ３ ２ １ １０ ６ ４ １ ３ ２ ０ ３ ２ ０ １．２．３护理部对全院护士进行理论及操作考核 经常实地抽 表３患者投诉率比较 查服务态度、服务质量、病人投诉、有无差错事故等，进行打 分。奖惩制度分明，病事假每天扣分０．５分，发生患者投诉者 每次扣０．５分。收到病人锦旗 表扬信者一次加０．５分，积极 撰写护理论文，国家级加１分、省级加０．５分；积极参加院内 外学术竞赛活动，取得优异成绩者加１分。护理部每月对每 个护士德、勤、绩、能进行综合评分。 １．２．４记分方法 以百分制计算，其中，病人满意度占４０％， 护士长考核占３０％．医生考核占１０％，护理部考核小组对护 ４．２护理队伍的整体素质得到了提高 通过星级护士的评选．护士操作进一步规范，护理技能 上了一个新的台阶，自身素质提高了，责任心加强了，有效地 促进了全院护理队伍整体素质的提高。 ４．３护理管理逐步走向完善 士考核占２０％。病人满意度（分值）＝病人满意度总分／病人数； 医生满意度（分值 医生满意度总分／医生人数；星级总分＝病 人满意度（分值）＋医生满意度（分值）＋护士长评分＋护理部评 分。 ２考评标准 护士长的管理更深入全面，为了公平、公正评选星级 护士．护士长必须对护士进行服务态度、技术水平和服务 质量等方面的量化考核，在实际工作中充当挑刺者．不断 地发现问题，改正缺点，护理质量不断提高，管理逐步走向 完善。 ４．４病人的满意度不断提高 ①根据综合考评总分在９０分以上，每科每月按三星护士 占２０％，二星护士占３０％。一星护士无指标。７０分以下 为不称职护士ｆ无星级）。②出现医疗事故或累计差错３次以 上，全年取消评比资格，当月请假３ ｄ以上取消当次评选资 格。 ３奖罚措施 护理部针对护理质量的具体要求，对服务态度、护理技 能、健康宣教作问卷调查，全院满意度达９５％以上，各科都有 护士受到病人多次点名表扬，病人投诉和护患纠纷几乎没 有。 ①本季度三星护士奖金全额发放，并上浮２０％；二星者 全额发放；一星者发放８０％；未评上星级者奖金扣除５０％。② 连续４次被评为三星级护士者有资格晋级为四星级护士．连 续２次被评为四星级护士者有资格晋级为五星级护士。四星 级以上护士经院“星级护士”评审委员会讨论表决产生。医院 在星级护士评选过程中护士长是关键，在考核过程中一 定要认真对待，严格把关，做到公开、公平、公正，所有的分都 要量化、明朗化，做到有章可循，有据可查。另外，对聘用护士 的管理，仅靠一般的管理是远远不够的，需要建立一系列的 长效激励机制，而这些机制必须是多元的而非是单一的翻。必 须是长期的而非是一时性的，我院的星级护士管理公开、公平、 公正，有较强的可操作性，医院的护理队伍素质在不断的提 给予大会表彰及重奖，并发放荣誉证书。③连续３次不能评 上一星者予以转岗或待岗处理，聘用护士作解聘处理。 ４体会 ４．１调动了护士的工作积极性 高，工作质量也有很大的发展，这就是我们护理管理者的目 标。 我院自开展星级护士评选以来，临床护士学习热情空前 高涨，自感压力大，责任重，危机感增强，但她们的竞争意识 有明显加强，护士的工作积极性调动起来了．变过去“要我 ［参考文献】 【１］《中国护理管理》编辑部．护士节卫生部领导慰问临床一线护士明．中 干”为“我要干”，护士在服务态度上更热情，操作更谨慎，与 病人之间的沟通增加了．变无声操作为主动与患者沟通，护 患关系得到了前所未有的融洽。特别是原有个别护士，以前 国护理管理杂志，２００７，７（６）：５． ［２］李平，田晓丽，高艳红，等．我院规范聘用护士管理实施方法与效果口】． 护理管理杂志，２００６，６（４）：４２． ［３］李秀云，徐蓉．专科护士激励需求调查研究ｆＪＪ．护理学杂志，２００４，１９（１９）： ４８． 经常有病人投诉，而今却多次被评为三星护士。患者对护理 工作的投诉率明显下降。见表３。 （收稿日期：２００８—０５—０５） ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾国医药弓报１ １ ５
