工程量变更申请单

工程变更申请报告单

至：湖北中南工程建设监理公司 武汉衡通公路勘察设计院有限公司

武汉市黄陂区交通运输局 编号： 分部工程名单位工程名称 武汉市黄陂蔡榨旅游公路 称 或编码 或编码 分项工程名单元工程名称 路基挖、填方 称 或编码 或编码 变更 理由 路基工程 清淤换填石渣 根据现场实测的实际情况，桩号：K3+155～K3+230鱼塘处的清淤厚度远大于设计清淤厚度，相应换填石渣的工程量也随之增大。由此，特申请工程量变更。 附件：1、测量资料； 2、工程量计量表； 监理机构意见 日 期： 年 月 日 业主单位意见 日 期： 年 月 日 设计单位意见 日 期： 年 月 日 页脚内容

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工程量偏差引起价格调整方式

本变更申报经审核无误，报送审批。 承建单位报送记录

项目经理： 申报单位：武汉市政特种集团有限公司 日 期： 年 月 日 工程变更申请报告单

至：湖北中南工程建设监理公司 武汉衡通公路勘察设计院有限公司 武汉市黄陂区交通运输局

合同编号： NO： 单位工程名称 或编码 分项工程名称 或编码 变更 理由 武汉市黄陂蔡榨旅游公路 分部工程名称 或编码 单元工程名称 或编码 路基工程 路基挖、填方 清淤换填石渣 根据现场实测的实际情况，桩号：K3+155～K3+230鱼塘处的清淤厚度远大于设计清淤厚度，相应换填石渣的工程量也随之增大。由此，特申请工程量变更。 附件：1、测量资料； 2、工程量计量表； 监理机构意见 日 期： 年 月 日 业主单位意见 日 期： 年 月 日 页脚内容

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工程量偏差引起价格调整方式

设计单位意见 日 期： 年 月 日 本变更申报经审核无误，报送审批。 承建单位报送记录 项目经理： 申报单位：武汉市政特种集团有限公司 日 期： 年 月 日

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