维普资讯 http://www.cqvip.com 完善门诊挂号网络化管理——徐铭许萍牟伟益 《中国卫生质量管理）第１５卷第２期（总第８１期）２００８年３月 医院如何选择和实施ＨＩＳ系统 ◆马志晖 【摘要】 文章阐述了医院在信息化建设过程中如何选择优秀的ＨＩＳ产品，即了解公司的规模、管理水平、技术能 力和产品的成熟性，并做好样板医院的考察工作，在实施过程中做好与软件公司的沟通与协作。 【关键词】ＨＩＳ；选择；实施 Ｂｒｉｅｆ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｏｎ ｈｏｗ ｔｏ ｓｅｌｅｃｔ ａｎｄ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ＨＩＳ／ＭＡ Ｚｈｉｈｕｉ．／／Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｑｕａｌｉｔｙ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，２００８，１５ （２）：７８—７９ Ａｂｓｔｒａｃｔ ｎｌｉｓ ｐａｐｅｒ ｅｘｐａｔｉａｔｅ ｈｏｗ ｔｏ ｓｅｌｅｃｔ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ＨＩＳ ｐｒｏｄｕｃｔ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｃｏｎｃｒｅｔｅ ｍｅａ８－ ｕｒｅｓ ｉｎｃｌｕｄｅ：ｉｎｑｕｉｉｎｇ ａｂｏｕｔｒ ｃｏｍｐａｎｙ ｓｉｚｅ，ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｔｈｅ ｍａｔｕｒｉｔｙ ｏｆ ｐｒｏｄｕｃｔ，ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇ ｓａｍｐｌｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ ｃｏｌ－ ｌａｂｏｒａｔｉｎｇ ｗｉｔｈ ｓｏｆｔｗａｒｅ ｃｏｍｐａｎｙ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ ＨＩＳ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ＨＩＳ ｓｅｌｅｃｔ；ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒｓ ａｄｄｒｅｓｓ Ｓｅｃｏｎｄ ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ ｈｏｓｐｉｔｌ ｏｆ Ｄａａｌｉｎ ｍｅｄｉｃａａｌ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉｎａ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ，１ １６０２３，Ｃｈｉｎａ 随着现代信息技术的发展以及人 技术能力等多方面。无外乎以下三种 高的。现阶段，上级主管部门、医保中 们认识水平的不断提高，越来越多的 情况： 有的医院信息化建设已经经历了探索 心、医院自身的需求都在不断变化，相 医院加入到信息化建设的队伍中来。 １．１．１ 公司无成形产品 公司没有 应的，产品软件也要不断修改、完善， 一套非常成形的产品，但可以为医院 任何一个公司都不能对这种需求置之 试验阶段。随着医院规模扩大、需求 “量身定做”一套基本与医院要求的 不理，但由于用户数量多可能会导致 不断增加，或者为了突破原有ＨＩＳ系 运行模式一致的ＨＩＳ系统。这种情况 服务质量无法跟进，产品后期的服务 统的限制及不足，现在已进入了新一 对医院和公司的要求都非常高，只有 质量和服务成本是医院在选择此类公 轮的建设阶段。信息化建设是一项系 双方都高度成熟，才有可能开发出一 司时需要考虑的。 统工程，ＨＩＳ产品的选择和实施对医 套可行的ＨＩＳ。如果只是公司成熟， １．１．３公司有成熟的一套商品化软 但对医院 件院未来的工作有着显著影响，对于提 技术和管理水平都非常高，内涵建设有着重要意义。 这种情况通过参数设置或简单修 高医院管理水平、服务水平、促进医院 的流程和管理不熟悉，盲目进行医院 改即可实施。这种情况比较适用于中 方的需求调研，就会由于用户的不成 小医院，成熟的商品化软件，功能比较 性能比较稳定，医院可以享用到 熟导致软件陷入没完没了修改的怪 全面，圈；而用户成熟，公司不成熟可能会使 很多用户的成功经验，又可以避免因 技术开发人员对数据库结构设计、性 自身不成熟而多走弯路。医院选择ＨＩＳ产品一般分为对 ＨＩＳ软件本身的考察及对其公司、样 板医院的考察。这三者是相辅相成 的，一个优秀的ＨＩＳ产品必然是一个 优秀的ＨＩＳ公司生产出来的。 能优化等考虑不周，使软件的运行速 度、稳定性得不到保障。 统一１ ＨＩＳ产品的选择 医院一般都是千挑万选才能找到 家自己满意的公司。此时医院的利益 １．１．２公司已有基本成形的应用系 与公司的利益是密切相关的。无论最终 医院都要明确与 可以对产品进行修改加工。很多 选择什么类型的公司，医院会选择这种公司。这种情况下， 软件公司的合作关系。ＨＩＳ做好了，公 要考察公司服务的医院数量，如果数 司才会有利益，同样公司有利益。医院 １．１考察公司 需要了解公司的规模、管理水平、 ＩＳ才有保障，否则，不可能双赢。 量很多，而每家医院都有一个ＨＩＳ版 的Ｈ本，那么对公司来说，其维护成本是很 １．２考察ＨＩＳ产品、样板医院 马志晖 医院在选择ＨＩＳ产品时，一般都 辽宁大连 １ １６０２３ 大连医科大学附属第二医院・会注意了解产品本身的功能是否满足 ．７８・ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｑｕａｌｉｔｙ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｖｏ１１ ５ Ｎｏ．２（ＳＮ ８１）ＭＡＲ．２００８ 维普资讯 http://www.cqvip.com 医院如何选择和实施ＨＩＳ系统——马志晖 （中国卫生质量詈理）第１５卷第２期（总第８１期）２０ｏ８年３月 自己医院业务需求，各类数据如财务、 医院实施ＨＩＳ，基本上都是“以病人为 各科室进行校对、检查，以免运行后 药品、物资设备等是否准确，可能会忽 中心”，以完善服务与管理为目的，ＨＩＳ 因数据错误导致运行不正常。同时 视对性能的关注。实际上，很多医院最 的流程与应用也要与此相一致，而不 要分清各科的责任和义务，如药剂 终更换ＨＩＳ产品，并不单纯因为功能， 是简单的将现有的工作流程计算机化 科维护药品信息、经管科维护收费 很多情况都是因为运行速度慢、经常 而已。要从医院发展的战略高度出发， 信息后都要通知医保科维护医保比 死机、性能不稳定等而换掉原有ＨＩＳ。 整合业务流程，优化管理模式，改善服 例等。 功能和性能是矛盾的统一体，很多情 务质量，实现全方位的医院信息系统 况下功能要求到极致，是以牺牲性能 应用。同时因为数据库内部的设计及 ２．４组织医院员工培训 为代价的，所以医院选择软件要保证 逻辑结构关系是复杂的。也要注意片 按员工的角色不同有序地组织培 功能与性能的合理统一。这一点，只看 面追求某些细枝末节的完善，对一个 训，培训过程不仅是模块功能的介绍 软件产品本身是看不出来的，需要认 已经成熟稳定的ＨＩＳ系统来说，尽可 和使用，还包括整个流程的说明及各 真考察样板医院。在考察样板医院时， 能不要做大的改动，这一点需要院方 种问题的处理。升级或换系统时大家 需要了解医院的规模如开放床位数、 与开发公司共同协商。另外，如果ＨＩＳ 都有“恋旧”心理，总会比较新旧的差 门诊量、工作站点等，分析自己医院与 本身的流程可取，医院也可以取其长， 别，此时应坚持正确的态度，保证应用 之相比较在流程、管理上的异同点。如 重新流程再造，顺应ＨＩＳ。 流程得到较好的贯彻。 果自己医院与之相比在流程和管理上 有许多差异，则要重点考察软件流程 ２．２ 组织医院科室与公司项目人 ２．５做好应急方案 如何处理这种差异，如何在自己医院 员协作配合 任何系统的实施都不可能完全准 实施时做到平稳转化。规模较大的医 医院的需求应该统一汇总，提交 确无误，都有意外的发生，应提前做好 院考察小的样板医院时，一般看不出 给实施公司，双方要有记录，并针对每 应急预案的工作，既是防患于未然，同 ＨＩＳ产品将来在自己医院应用时性能 一次修改进行落实。避免院方工作人 时也在实施之前将发生各种意外的可 会怎样，只有考察比自己医院规模大 员私下接触开发和实施工程师，同时 能性降低到最小。从硬件和软件两个 的样板医院，工作站点也比自己医院 实施人员也应避免接受未经院方授权 方面考虑主要包括：服务器、网络交换 多，运行ＨＩＳ产品时间大于３年以上， 的个人修改意见和建议，以保证院方 机、供电等的安全保障；计算机、读卡 数据量足够大，才有可能看出产品的 需求的一致性及完整性。 器及其他配件的额外准备；ＨＩＳ软件 稳定性、可靠性及运行速度。 实施过程中发生故障时的灵活策略 另外，注意考察样板医院的硬件 ２．３做好基础数据准备工作 等。方案制定出来后，应对操作员进 设施，了解其ＨＩＳ系统运行的服务器 针对应用程序，院方组织职能科 行培训，并进行预演，以保证系统的顺 配置、网络交换设备及工作站电脑配 室如医务科、医保科、药剂科、经管科、 利进行。 置，业务高峰时间服务器的ＣＰＵ使用 人事科、门诊部等进行数据字典的维 参考文献 率及内存使用情况等，通过这些，也可 护，这种维护一方面是为系统的正常 ［１］ 金伟．实施医院信息化建设管理 以侧面了解软件的运行情况。 运行提供基础保证，另一方面也是提 的几点体会［Ｊ］．中国医院统计，２００６，１３ ２实施ＨＩＳ产品 前熟悉系统、提前掌握功能，尽早进人 （１）：７８－７９． 情况，为日后的维护工作做好准备。 ［２］ 刘易俗．医院ＨＩＳ系统版本更新 ２．１产品需求调研 医院升级ＨＩＳ存在数据切换，院方人 或替换的问题与对策［Ｊ］．中国医院统计， 具体表现在ＨＩＳ实施时的需求调 员要配合工程师进行数据准备。了解 ２００６，１３（１）：９３－９４． 研及程序修改上。医院要保证ＨＩＳ大 系统的数据结构，将原有系统的数据 收稿日期：２００７—０７—０９ 的运行框架符合医院的管理规定， 按新的结构导出，再由工程师导人新 责任编辑马吏 对软件公司调研的过程应该从上而下。 的系统。在基础数据准备完毕后要请 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｑｕａｌｉｔｙ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｖｏ１．１ ５ Ｎｏ．２（ＳＮ ８１）ＭＡＲ．２００８ ・７９・
