土工膜铺设工序施工质量验收评定表

土工膜铺设工序施工质量验收评定表

单位工程名称 ·····························分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 质量标准 土工膜的铺设工艺应符合设计要求，平顺、松紧适度、无皱褶，留有足够的余幅，与下垫层密贴 搭接方法、搭接宽度应符合设计要求，粘接搭接宽度宜不小于15cm，焊缝搭接宽度宜不小于10cm。膜间形成的节点，应为T形，不应做成十字形。接缝处强度不低于母材的80% 检查（测）记录 1 铺设 装············································· ···························主控 项2 目 拼接 订排水、排气的结构型式符合设计要求，阀体与土3 排水、排气 工膜连接牢固，不应漏水漏气 一般 1 项目 铺设面应平整、无杂物、尖锐凸出物。铺设场区气候适宜，场地洁净，无污物污染，施工人员佩带满足现场操作要求 铺设场地 线施工单位自评意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见