维普资讯 http://www.cqvip.com 实用医技杂志２００７年６月第ｌ４卷第１８期（旬刊）ＪＰＭＴ，Ｊｕｎｅ．２００７，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．１８（Ｉｓｓｕｅｄ Ｅｖｅｒｙ Ｔｅｎ Ｄａｙｓ） ・２４５９・ ＵＦ一５Ｏ尿沉渣仪测定细菌数增高对白细胞的影响 朱薇，葛君俐，赵秋剑，李翠 （宝鸡市中心医院，陕西宝鸡７２１００８） ［摘要］目的：探讨尿沉渣分析中细菌数增高与白细胞增高的关系。方法：ＵＦ一５０尿沉渣仪测定细菌数增高标 本与镜检结果进行分析比较。结果：ＵＦ一５０尿沉渣仪测定细菌数增高标本中白细胞与镜检中白细胞差异有显著性。 结论：尿液中细菌数增高对ＵＦ一５０尿沉渣仪检测白细胞有影响。 ［关键词］尿沉渣；细菌数；白细胞 ［中图分类号］Ｒ４４６．１２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－５０９８（２００７）１８－２４５９－０１ 尿沉渣仪分析因其快速、敏感的特点已广泛应用于常规 尿液的检查，但由于标本在采集等过程中存在各种影响，造成 细菌数超标时，易影响对白细胞的判定，我们对此种标本进行 如下对比分析。 １材料与方法 ３讨论 从上表可以看出，当细菌数超出正常值范围时，ＵＦ一５０ 尿沉渣测定白细胞阳性率高于人工镜检阳性率，存在较大差 异，分析与以下因素有关：标本在采集、运送时有污染或灰尘 进入、存放时间较长、温度较高及人为影响等原因作用下可导 １ １ 标本来源本院住院患者每日晨起中段尿于一次性清 致尿中细菌数量增高、颗粒大小形态发生变化，而出现假阳性 洁尿杯中集中送检。 １ ２仪器及试剂 日本ＳＹＳＭＥＸ公司ＵＦ一５０全自动尿沉 渣分析仪及配套试剂。 １．３ 检测方法将收集的标本置于一次性试管中分两管各 ５ ｍｌ，一管用于ＵＦ一５０尿沉渣分析，另一管按标准化操作１ ３５０ ｒ／ｍｉｎ离心５ ｍｉｎ弃上清液余０．２ ｍｌ，混匀取沉渣镜检。 １．４统计方法２结果 结果；由于ｕＦ一５０尿沉渣仪是一种高敏感度的仪器，采用流 式细胞分析方法，不需离心而直接染色测定，易将与白细胞形 态染色形似的各种上皮细胞、细菌颗粒误认为白细胞，出现假 阳性结果，导致尿中白细胞增高。据文献报道 ，一般来说 机器状态和质控正常与干化学交叉确认正常，ｕＦ指标阴性可 直接报告，出现不可以解释的相互不对应结果时需要镜检确 认，分析提示做尿沉渣测定时应严格标本采集、运送等要求； 新鲜中段晨尿，使用有盖尿杯严防标本污染，应于２ ｈ内完成 数据采用Ｓｐｓｓ ｆｏｒ ｗｉｎｄｏｗｓ进行统计处理。 在５００例细菌数超出正常范围的尿液标本中，ＵＦ一５０尿 沉渣仪测定白细胞增高阳性率为５２ ８％，同时离心尿液取沉 检测，对细菌数增高引起白细胞数增高的标本应按标准化操 作取沉渣人工镜检，避免假阳性出现。 参考文献： 渣镜检白细胞阳性率为２４．８％，见表１。 表１ ＵＦ一５０与镜检测定自细胞数的比较 ［１］ 马政辉．ＵＦ一１００全自动悄沉渣分析仪各检测项目假阳性结果 分析［Ｊ］．临床医学检验，２００４，２２（１）：６７－６８． ［２］李焱鑫，钟亚玲．ＵＦ一１００尿沉渣分析仪不能取代镜检［Ｊ］．临 床检验杂志，２００５，２３（２）：１５５—１５６． （收稿日期：２００７－０３－２２） 注：两种方法比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。 血清总胆汁酸测定在肝脏疾病诊断中的评价与应用 于 亮 （潍坊市人民医院，山东潍坊２６１０４１） ［摘要］目的：探讨血清总胆汁酸（ＴＢＡ）在肝脏疾病诊断中的临床应用。方法：采用循环速率法对１０２例不同 种类的肝病患者进行血清ＴＢＡ的测定。结果：血清ＴＢＡ在各种肝病中均有不同程度升高。结论：血清ＴＢＡ是肝病活 动中的敏感指标。 ［关键词］总胆汁酸；血清；肝脏疾病 ［中图分类号］Ｒ４４６．１１ ２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－５０９８（２００７）１８－４５９－２０２ 血清总胆汁酸（ＴＢＡ）是一类胆烷酸总称，是胆汁中的主 要成分，其生成代谢与肝脏有十分密切的关系，成为反应肝实 质细胞损伤的主要指标，肝功能酶学中的丙氨酸氨基转移酶 （ＡＬＴ）、门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）是评价肝 患者，其中男５４例，女４８例，年龄２２岁～６６岁，其中急性肝 炎３２例，慢性活动性肝炎２５例，慢性迁延性肝炎１０例，肝硬 化１５例，肝癌２０例，以上病例均为临床明确诊断。健康对照 组５１例，来自门诊健康体检人员，年龄１８岁一６４岁均经临 床体检、肝功能、Ｂ超检查排除肝脏疾病等。 １．２测定方法 细胞功能的传统指标，本文对ＴＢＡ与三项酶指标联合检测， 探讨ＴＢＡ在肝病诊断中的价值，报道如下。 １材料和方法 １．１标本来源 １０２例患有不同肝病的患者均为我院住院 １．２．１标本采集空腹静脉采血３ ｍｌ，标本无溶血，分离血 清后在１ ｈ内检测。 维普资讯 http://www.cqvip.com ・２４６０・ 实用医技杂志２００７年６月第ｌ４卷第ｌ８期（旬刊）ＪＰＭＴ Ｊｕｎｅ．２００７，Ｖ０１．１４，Ｎ０．１８（Ｉｓｓｕｅｄ Ｅｖｅｒｙ ｒｒｅｎ Ｄａ １．２．２检测方法ＴＢＡ采用循环速率法，所有患者同时检测 ＡＬＴ、ＡＬＰ和ＡＳＴ等肝功项目试剂均由北京利德曼公司提供 仪器：美国Ｂｅｃｋｍａｎ ＣＸ ４型自动生化分析仪。 １．３统计学方法２结果 代谢中占重要地位，肝细胞与胆汁酸的生物合成、分泌、摄取、 加工转化等都有密切关系。血清ＴＢＡ是唯一可同时反映肝 脏细胞分泌功能、合成功能、肝细胞损伤状态三个方面的血清 学指标，当肝细胞损伤时都会导致ＴＢＡ的代谢障碍，引起血 清ＴＢＡ升高。从数据可以看出，急性肝炎时，ＴＢＡ及酶指标 均明显升高，ＴＢＡ升高幅度最高，在正常对照组的２Ｏ倍以上， 采用ｔ检验。 １０２例肝病患者ＴＢＡ与肝功能酶指标结果见表１。 表１ １０２例肝病患者ＴＢＡ与三项酶指标结果 （ｉ±Ｓ） 均值达１１４．６￣ｍｏｌ／Ｌ，在其余几种肝病患者中，血清ＴＢＡ升 高幅度依次为肝癌、肝硬化、慢活肝，慢性迁延性肝炎与正常 对照组差异无显著性，表明肝细胞受损时，血清ＴＢＡ及肝功 酶学指标均有变化，但ＴＢＡ升高明显，当其他酶指标下降时， 血清ＴＢＡ仍处于较高水平，是反映肝细胞功能较敏感的指标 之一＿２ Ｊ。慢性迁延性肝炎，肝细胞的损伤处于相对静止状 态，酶指标与血清ＴＢＡ变化不明显，一旦进入肝细胞损伤的 活动期，各指标均明显升高，且与病情呈正相关。肝癌、肝硬 化时，血清ＴＢＡ明显升高，表明肝细胞损伤处于活跃期，疾病 注： 与对照组比较Ｐ＜０．０１：△ 与正常对照组比较Ｐ＜０．０５。 出于进展状态，需要积极治疗。 参考文献： ３讨论 在肝细胞内，胆汁酸由胆固醇转变而来，是肝脏清除胆固 醇的主要方式…。胆汁酸首先在肝细胞内合成，然后经肝分 泌入胆汁，随胆汁排至肠腔内，在肠管内大部分胆汁酸被重吸 人血，重吸收的胆汁酸经门静脉人肝，被肝细胞摄取，再随胆 汁排入肠腔，形成胆汁酸的“肠肝循环”，因此肝脏在胆汁酸 ［１］康格非．临床生物化学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９３：１７８一 ｌ８９． ［２］ 张云．总胆汁酸对肝病就的诊断价值［Ｊ］．陕西医学杂志，２０００， ２９（６）：３２８． （收稿日期：２００７－０３－０１） 血液流变学血脂血糖与脑梗死 张秀英 （普兰店市中心医院，辽宁普兰店１１６２００） ［关键词］脑梗死；血液流变学；血脂；血糖 ［中图分类号］Ｒ４４６．１１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－５０９８（２００７）１８－２４６０－０２ Ｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｉｎｆａｒｃｔ ａｎｄ Ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ Ｂｌｏｏｄ Ｆａｔ ａｎｄ Ｂｌｏｏｄ Ｓｕｇａｒ ＺＨＡＮＧ Ｘｉｕ－ｙｉｎｇ （Ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐｕｌａｎｄｉａｎ，Ｐｕｌａｎｄｉａｎ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ １１６２００，Ｃｈｉｎａ） Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔ；Ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ；Ｂｌｏｏｄ ｆａｔ；Ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ 血液流变学、血脂及血糖测定在脑梗死患者中具有重要 意义，本文收集７３例并与健康者对照，总结报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料脑梗死组来源于我院２００６年９月至１２月 离心机，以４００ ｒ／ｍｉｎ离心沉淀３０ ａｉｒｎ。纤维蛋白原，５６℃浴 温１０ ｍｉｎ后离心５ ｍｉｎ。血小板粘附率应用ＹＤＡ—ＩＶ型血液 粘度计配置的血小板粘附两用仪。 １．３检查项目 红细胞压积、纤维蛋白原、血小板粘附率、胆 固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及空腹血糖。 １．４统计学方法２结果 住院的７３例患者，均经头颅ＣＴ确诊，其中，男３９例，女３４ 例，年龄４１岁～８６岁，平均年龄５７岁；对照组来源于我院同 期体检中的６５例健康者，男３７例，女２８例，年龄２９岁一７８ 岁，平均年龄５５岁，两组性别、年龄有均衡性。 两组计量资料的比较采用ｔ检验。 两组血液流变学、血脂、空腹血糖的比较，见表１。 （ｉ±Ｓ） １．２仪器与方法红细胞压积应用Ｂ １６０型低速自动平衡 表１两组实验室检查结果
